穴位埋線治療慢性盆腔炎40例

杜麗華

(河南省中醫藥研究院附屬醫院婦科，河南鄭州 450004)

穴位埋線治療慢性盆腔炎40例

杜麗華

(河南省中醫藥研究院附屬醫院婦科，河南鄭州 450004)

目的：觀察穴位埋線治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法：選取40例慢性盆腔炎患者均給予穴位(三陰交、腎俞、關元、中極)埋線治療，囑患者取舒適體位，以上穴位定位后，對其進行常規消毒2次，將羊腸線穿入埋線針中，右手持埋線針對準穴位或陽性反應點，快速將針刺入皮下肌肉層中，患者有酸、麻、重、脹感后，將羊腸線慢慢推入穴位后，快速出針，貼創可貼。每個月穴位埋線治療1次，4次為1個療程。結果：治愈17例，顯效15例，有效5例，無效3例，有效率占92.5%。結論：穴位埋線治療慢性盆腔炎有顯著療效。

穴位埋線;慢性盆腔炎/治療

盆腔炎即女性內生殖器官，及其周圍結締組織、盆腔腹膜發生的炎癥。急性盆腔炎不積極得到徹底治療則繼續發展成為慢性盆腔炎，臨床常見的有慢性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎與輸卵管囊腫、慢性盆腔結締組織炎等，由于頑固難愈，反復發作，嚴重影響女性工作及生活，故應該重視及積極防護與治療。2010年6月—2011年9月，筆者采用穴位埋線治療慢性盆腔炎40例，總結報道如下。

1 一般資料

選取本院婦科門診慢性盆腔炎患者40例，年齡22～50歲，病程6～35個月。

2 診斷標準

參照《中醫婦科學》［1］相關標準擬訂。①有月經不調，帶下量多，輸卵管粘連時可導致不孕，繼發性痛經史。②腰骶部兩側酸痛和下腹部墜脹疼痛，有時伴肛門墜感，過度勞累、經期、性交后、排便時、月經前后加重。③婦科檢查：子宮大小正常或稍大，常呈后位，活動受限或粘連固定;宮旁組織、子宮骶韌帶明顯增厚壓痛，附件區可捫及條索狀增粗，或有腫塊、壓痛、結節等。④B超顯示：盆腔有炎性包快，子宮直腸窩凹有不規則的液性暗區。或腹腔鏡檢有明顯炎癥、粘連。

3 病例選擇標準

3.1 納入病例標準

①符合上述診斷標準;②2周內未使用抗炎藥物治療者;③能按觀察要求完成治療者。

3.2 排除病例標準

①有嚴重心、肝、腎等重要器官嚴重疾病者;②子宮內膜異位癥、陳舊性宮外孕、卵巢囊腫、盆腔淤血等婦科疾病者;③不能堅持治療，未能完成試驗觀察者;④無法判斷療效及資料不全者。

4 治療方法

所有患者給予穴位埋線治療。取穴：三陰交、腎俞、關元、命門。器械：一次性埋線針、一次性羊腸線、安爾碘、創可貼。操作：患者取舒適體位，以上穴位定位后，對其進行常規消毒2次，將羊腸線穿入埋線針中，右手持埋線針對準穴位或陽性反應點，快速將針刺入皮下肌肉層中，患者有酸、麻、重、脹感后，將羊腸線慢慢推入穴位后，快速出針，貼創可貼。每個月穴位埋線治療1次，4次為1個療程。

5 療效判定標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》［2］擬訂。治愈：癥狀、體征及檢查均恢復正常。顯效：癥狀消失，婦科檢查有明顯改善。有效：癥狀、體征及檢查均有減輕。無效：治療后無改善。

6 結果

治愈17例，顯效15例，有效5例，無效3例，有效率占92.5%。

7 討論

慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不徹底，或患者體質較差，病程遷延演變所致;或無明顯急性發作史，起病緩慢，病情反復發作所致，當機體抵抗力減弱時可有急性發作。臨床上有下腹痛、發熱、帶下量多、月經不調、不孕，甚至出現膿性包塊等癥狀。中醫古籍無盆腔炎之病名，根據慢性盆腔炎的特點，可歸屬于中醫學“腹痛”“帶下”“月經不調”“不孕”“癥瘕”等范疇。中醫學認為：慢性盆腔炎多因胞脈空虛，濕熱、濕毒之邪侵襲，與氣血互結，郁結留滯沖任二脈，氣血瘀滯，不通則痛，久則內結成癥，且纏綿難愈，病久則損傷正氣，沖任失調，故臨床常見寒熱錯雜、虛實夾雜之證［3］。故治療應以固本求原、調理沖任為法。三陰交為肝脾腎三陰經之交會穴，用之調補三臟;腎俞為腎之俞穴，可溫腎固本，用以補益腎氣;關元培補元氣，導赤通淋;中極促進膀胱氣化。穴位埋線可以長時間的對穴位進行刺激，增強其疏通經絡，調整陰陽平衡的功效。該治療方法操作較簡便，且不需要每日治療，大大節約了患者的時間，依從性較好，且通過臨床觀察療效顯著，不失為一種治療慢性盆腔炎的好方法。

［1］劉敏如，譚萬信.中醫婦產科學［M］.北京：人民衛生出版社，2001：841.

［2］鄭莜萸.中藥新藥臨床研究指導原則［M］.北京：中國醫藥科技出版社，2002：245 －250.

［3］尤玲.中西醫結合婦產科學［M］.北京：中國中醫藥出版社，2001：399 －401.

R711.33

B

10.3969/j.issn.1001 －6910.2012.09.028

2012－05－06

(編輯 李亞峰)