買買提依明·阿巴依甫庫爾班·烏布力
(1.新疆維吾爾自治區阿克蘇地區沙雅縣維吾爾醫醫院,新疆 沙維 840000;2.新疆維吾爾醫學專科學校,新疆 和田842200)
風濕性心瓣膜狹窄是體內異常黏液質和黑膽質混合引起血管壁毛糙,血量減少使致心衰,導致心耳(心瓣膜)炎癥引起心瓣膜關閉不全的一種突發性疾病。其主要表現呼吸困難,胸痛,心部不適。從2008年5月到2011年5月我們醫院對34例風濕性心瓣膜狹窄病患者進行治療,取得了滿意的療效,治療過程與結果介紹如下。
1.1 一般資料:34列患者中,根據差別合立體,異常賽危大依合力體的引起14例,占41%,異常白里海密合力體的引起 20例,占59%;男23例,占68%,女11例,占32%;年齡,最大65歲,最小25歲,平均45歲;病程最長3年,最短3月。
1.2 診斷標準:根據疾病的明顯臨床癥狀,體征,異常合立體的癥狀,病史,脈搏特征,化驗血液(抗O)和心電圖結果為診斷基礎。
1.3 治療方法:入院后對病人進行疾病的了解和教育,使病人樹立信心。飲食方面,以禁吃肉類、餛飯和米類飯。以用高熱量,易消化為主的鳥肉類。
藥物治療:在風濕性心瓣膜狹窄病患者首先使用異常賽危大依合力體與異常白里海密合力體的成熟劑。
異常賽危大依合力體的成熟劑成分:方由牛舌草、水龍骨根、破布木實、薰衣草各25 g,西卉果、神香草、天山堇菜各16 g,刺糖70 g組成。藥物研成粗粉,浸泡于水中,用微火煎剩一半時,過濾去渣即可。內服,每日3次,每次內服 50ml。異常賽危大依合力體被成熟以后,為排泄該異常賽危大依合力體,而給予了異常賽危大依合力體的清除劑。
異常白里海密合力體的成熟劑成分:香茅、熏衣草各10g,小茴香根皮、芹菜子、洋茴香、葡萄干各15 g,古麗坎尼古麗蘇如合花膏60 g組成。藥物研成粗粉,放入1 L水中,用溫煎剩一半時,過濾去渣,過濾以后,放入古麗坎尼古麗蘇如合花膏即可。內服,每日2次,每次30m1。異常白里海密合力體被成熟以后,為排泄該異常白里海密合力體,而給予異常白里海密合力體的清除劑(木斯力)。
消炎消腫,改善關節的功能為目的,給予了買朱尼也合亞、買提布合蘇仁江、伊提日非力確比其尼訶子膏、艾熱克確比其尼蒸露、買朱尼達瓦衣米西克,合米日買日瓦日德糖膏中選用內服。
另外把下面的藥物變成軟膏貼在心部,成分:洋相菊30 g、葫蘆巴30g、秋水仙30g、野苜蓿30g、卵形車前子60g、紫香 30g.蜀葵子30g。
最后,以補氣養身、改善支配器官功能為目的,給予買朱尼達瓦衣米西克、買朱尼胡皮斯力艾迪地、愛維心口服液等藥物。
1.4 治療評價標準:分為顯效、有效,無效3級。顯效:呼吸困難,胸痛,心部不適,關節酸痛,關節活動障礙等癥狀明顯好轉,患者有關異常賽危大依合力體(患者有關異常賽危達依脈搏細慢,舌苔淺藍、口味苦、脾氣暴躁、失眠等狀況變為正常)與異常白里海密合力體(患者有關異常白里海密的脈搏粗慢、舌苔白色、口無味、懶惰、嗜睡、尿色白等狀況變為正常)的表現變為正常,關節X線表現與化驗結果接近正常。有效:呼吸困難,胸痛,心部不適,關節酸痛,關節活動障礙等癥狀好轉,患者有關異常賽危大依合力體與異常白里海密合力體的表現變為正常,關節X線表現與化驗結果明顯好轉。無效:上述癥狀無改變。
對這種疾病,使用上述治療方法時34例患者中,顯效21例(62%),有效10例(29%),無效3例(9%),總有效率91%。
3.1 維吾爾醫治療風濕性心瓣膜狹窄時,對致病體液給予蒙孜吉、穆斯合力后,使用消炎,改善關節功能結合補心的藥物、改善心臟功能的藥物來治療可提高療效。
3.2 根據我們所進行的臨床觀察,這種疾病主要是由異常黏液質和黑膽質所致。由各種原因,在體內形成此種異常黏液質以自己濕寒性質生成凝塊,異常黑膽質以自己的干寒性質引起血管壁毛糙。降低血管彈性,結果這種異常物質以血液循環到心黏膜減慢物質循環而導致瓣膜營養不良和瓣膜組織間的一些物質不完全排除體外刺激瓣膜產生炎癥引起心瓣膜狹窄。
3.3 治療風濕性心瓣膜狹窄時,在使用蒙孜吉、木斯合力后,結合外用藥進行治療,可以提高療效。