淺析傳統藏藥質量的影響因素

班瑪才仁

（金訶藏藥股份有限公司，青海 西寧 810000）

藏藥是祖國醫藥寶庫中的重要組成部分，其種類僅次于中藥。目前所收集的藏藥中，植物藥有2172種，動物藥214種，礦物藥50多種，其中高原特產藏藥86種。在臨床上常用藏藥主要有304種[1]。藏藥以其獨特的療效、高原特有的植物生態、封閉的原始環境等特點備受藥物研究者的關注，其研究與應用日益得到重視[2]。為了促進藏藥走向世界，應在發掘整理的同時大力加強對藏藥質量的改進，以提高藏藥質量，解決影響藏藥質量的因素。

1 藥材品種及藥用部位

藥材的品種直接影響到藏藥真偽，品種正確是保證藏藥質量的前提。青藏高原幅員遼闊，物種繁多，各地用藥習慣差異，習用品種不同及資源開發中代用品和新興品種的投入使用，使得一藥多源、同名異物、同物異名、一物多名現象十分普遍。如何選擇傳統的藏藥將直接影響著藏藥的質量及療效。另藥材部位所含有效成分不同而藥用部位有異，有的藥用植物各部位有效成分含量不同；有的藥用植物不同的部位其成分含量和藥理作用完全不一樣。所以選取藏藥的品種以及藥用部位的確定是直接影響臨床療效的因素。

2 適地采集與適時采集

2.1 適地采集:據《四部醫典》記載：“藥物分別生長在雪山、高山、涼爽、溫暖、具有日月光華之力的地方。”[3]《甘露寶瓶》中說：“性味等的差別是：除了干旱、地勢好、墳地、有大樹、神地、懸崖峭壁外，生長在平坦濕潤、河水右旋、茅草叢生、沒有犁過之處女地和樹陰不遮之地等處的藥物，色鮮艷者，性味最佳。沒有被蟲蛀咬，沒有被火燒焦，沒有被大自然傷損，沒有被陽光、陰影、水所害，適時穩固生長，根大而深，北面向陽生長的藥物性味最好。”[4]非常干旱的地方，土質特別干燥，除生長一些山坡細草外，多不生長濕生草類；懸崖峭壁，土質堅硬而干燥，象上述這些地方，不去采藥。另產地加工的目的有：及時除去鮮藥材中的水分，使藥材干燥。除去藥材的雜質和非藥用部分；將藥材加工成一定的形狀，便于鑒別；加工成市場需要的規格和等級，提高商品價值；便于包裝、運輸和儲存；便于藥廠炮制加工或制備成藥，便于患者用藥等。

2.2 適時采集:多數藏藥材采收后是鮮品，含水量高，若不及時加工處理，很容易霉爛變質，有效成分亦隨之散失，嚴重影響藥材質量及療效。因此，除了少數藥材要求鮮用外，大部分藥材須在產地進行初步加工。產地加工是藥材采集后生產加工的重要一環，直接影響著藏藥質量和臨床療效。《藥物生系甘露經曲之階段》記載：“花蕾、莖枝在旺盛時采；根、種子在秋季挖；葉子在夏季采；花在初夏摘；果實在秋天收；樹皮在冬春秋采集；樹脂在春秋采集。”[5]《四部醫典》記載：“特別是上旬，為采藥的良辰。”《后續》中說：“關于適時采集，根、枝、莖三者屬于莖類，主治骨、脈絡、肉的疾病；在秋季汁液內涵時采集為好；葉、汁、芽三者屬于葉類，主治腑、髓、骨血、精液的疾病，雨季葉茂時采集為好；花、果、實三者屬于果類，主治眼、臟、頭的疾病，秋天果熟時采集為好；外皮、韌皮、樹脂，三者屬于皮類，主治皮、筋、四肢的疾病，春季萌芽時采集為好；瀉藥在莖枝汁液干后功效下行時采集為好；催吐藥在草木萌芽功效上行時采集為好。”關于采藥臨界期，《甘露上品部》中說：“采藥要在季秋9月和仲春2月的望日采集。”

藏藥品質的好壞，決定于有效物質含量的多少，有效物質含量的高低除受產地影響外。采收季節、時間和方法對保證藏藥的質量同樣有著密切的關系。因為動植物在其生長發育的不同時期藥用部分所含有效成份及含量各不相同，因此藥物的療效和毒副作用也往往有較大差異，應以藥用部位有效成分含量最高時采集。

3 加工炮制

傳統藏藥炮制方法是歷代逐漸發展和充實起來的，其內容豐富，方法多樣。炮制品質量的優劣直接影響藥物治療效果，可見炮制的作用十分重要[7]。

一般藏藥在炮制的過程中要經過加熱處理，如炒、煅、煮等，根據需要對不同的藥物采用不同的方式和不同溫度進行炮制，除去雜質及非藥用部位，是保證藥品質量的一道重要環節。但近幾年，藏醫藥企業的飛速發展以及日益減少的藥物資源等因素，有的藥商為追求利潤摻偽摻假，有的藏藥材收購部門缺乏藥學知識，對收購的藏藥材不進行合理的加工炮制，造成藥物純凈度不夠等因素。還有炮制的時間、炮制人員的素質等都是影響藏藥質量的因素。為確保藏藥炮制品的質量，對于藏藥炮制工藝應以現代方法與傳統方法相結合，做到遵古而不泥古，逐步實現藏藥炮制的規范化、現代化。

自古以來，藏醫對藏藥的加工炮制十分重視,尤其炮制。炮制是藥物在應用前或制成各種劑型以前必要的加工處理過程，包括對原材料進行一般修治整理和部分藥材的特殊處理。一般傳統藏藥藥性及炮制的關系，是按不同的藥性和治療要求而有多種不同的炮制方法，而藥性也相對不同。有些藥材的炮制還要加用輔料，并且注意操作技術和火候等。傳統的藏藥采集與加工時，應做到《四部醫典》記載：“適地采集，適時采集，干燥揀選，分清陳舊，炮制去毒，調伏增效，適當配制”等工序。采集后的藥物通過炮制，不但能消除或降低毒性，而且可適當改變某些藥物的性能，借以提高藥物的療效。炮制的是否得當，直接關系到藥效，而少數毒性和烈性藥物的合理炮制，更是確保用藥安全的重要措施。

4 藥物儲藏

貯藏藥物的時間、溫度、濕度往往能對藏藥材所含的有效成分產生影響，特別是使藏藥材的化學成分發生化學方面分解、失效、變質等，降低藏藥的療效。因此，對于藏藥儲存方法及分清新舊等方面，早在公元8世紀問世的《四部醫典》中記載：“任何草藥，都要干燥、揀選，在采摘時要綠打、捆扎。涼藥要晾干，熱藥要烘干曬干。不要被風吹壞，不要被火燒焦，不要被陽光曬壞，不被煙熏壞，不要染上別的氣味，如此干燥才不失藥效。”應該在儲藥時分別干燥，使其保持功效。《藍琉璃》中說：“除了草藥，無論那一種藥，尤其是木、果等六種好藥，舊而未衰敗的功效而大。”《續》中又說：“新藥舊藥別過期，過期失效不可用。”所謂新藥，是指藥效而言，如果沒有失藥效，就不是舊藥，還是新藥。草藥超過前一年采集時間，新藥就變成舊藥了。

5 總 結

隨著藏醫藥事業的不斷發展，人們對藏藥材的需求量也越來越大，其質量的高低，臨床療效的好否均取決于有效成分的多少。影響藏藥質量的因素很多，在發展藏醫藥事業中，存在著兩個突出的亟待解決的問題：一是藏藥質量標準研究重視不夠，研究水平較低，許多藏醫藥不僅沒有含量測定，而且很多藥材連薄層色譜鑒別也匱乏，已完全不適應當前藏醫藥迅猛發展的步伐。二是藏藥藥材有些品種貨源緊缺，不同的地區用藥的名稱和習慣存在相當大的差異。藏藥的同名異物、品種混亂現象普遍存在，這些直接影響到了藏藥的質量。所以，對來源復雜的常用藏藥進行系統的品種整理和質量標準規范化研究，是保證和提高藏藥質量，促進藏藥標準化規范化，是進一步開發研究藏醫藥，以及發展藏醫藥事業的重要課題。由于該項工作是藏藥研究當前的首要工作，因此我認為當前藏藥研究開發的突破口，應該是藏藥的品種和質量標準規范化問題。為確保人民群眾的身體健康，我們必須建立理論與實際相輔相成的藏藥質量標準，必須統一藏藥的名稱、規格。必須嚴格按照傳統的藏醫理論去制定質量標準，必須堅決貫徹執行《藥品生產質量管理規范》，加大藥品主管部門的監管力度，定期對藥師進行培訓考核，提高從業人員素質等。才能確保藏藥質量的穩定性及獨特療效性，為藏醫藥臨床提供合格藥品做好有力的保障。

[1]陳偉.藏藥的特點及概況[J].中國中藥雜志,1990，15(7)：55.

[2]吉瑯,萬麗,廖晴曹,等.中藥質量標準—對藏藥標準化的一些啟示[J].中國民族醫藥雜志,2011，7（7）：30.

[3]玉多·云登貢布編著.洛桑次仁，嘎羅校.四部醫典[M].拉薩：西藏人民出版社,1982:81；67；575；2；598；605.

[4]楞本嘉.藏醫歷算詞典[M].蘭州:甘肅民族出版社,410.

[5]米尼瑪童哇頓鼎.瑪拉亞注釋[M].北京：民族出版社,2006：288-294.

[6]帝瑪爾·丹增彭措.晶珠本草[M].甘孜：四川省甘孜州衛生局出版,1981：5.

[7]索南鄧登.探析現代科技手段在藏藥渣馴的藥性分析及炮制方法的應用[J].中國民族醫藥雜志,2010，16（02）.