Sysmex XE－2100全自動血液分析儀常見故障原因及解決方法

雷荔荔 馬興璇

廣西壯族自治區柳州市中醫院檢驗科，廣西 柳州 545001

Sysmex XE－2100全自動血液分析儀常見故障原因及解決方法

雷荔荔 馬興璇

廣西壯族自治區柳州市中醫院檢驗科，廣西 柳州 545001

目的:能及時排除Sysmex XE－2100全自動血液分析儀的故障，保證儀器正常運轉。方法:當儀器出現故障，在排除故障后要注意做好故障處理過程的總結和記錄。結果:每次儀器出現故障我們都能順利排除。結論:平時注意總結維修經驗并做好儀器的日常保養工作是保證儀器正常運轉的關鍵。

全自動血液分析儀;故障排除

Sysmex XE－2100全自動血液分析儀是一臺全自動五分類血細胞分析儀，檢測速度快，除采用傳統的電阻抗和射頻法外，還應用了半導體流式細胞檢測技術，同時結合特殊的細胞化學試劑及熒光染料對外周血白細胞進行分類，提高了白細胞分析的準確度和靈敏度，并可分析出原始和幼稚細胞、有核紅細胞、異常淋巴細胞等。有研究結果顯示，Sysmex XE－2100出現可疑警號標本的概率是18.33%，特異性是95.6%，靈敏度是100.00%，陰性預示值為100.00%，陽性預示值為79.55%，可疑警號的假陽性率為12.83%，總檢出有效率為96.25%［1］，使復檢工作的針對性明顯增強，檢驗人員勞動強度大大減低。由于其高靈敏度和特異性，儀器的狀態就顯得尤為重要，現將該儀器常見故障原因及解決方法介紹如下，僅供同仁參考。

1 常見故障

1.1 故障一 馬達錯誤

1.1.1 故障現象 提示“Check the(WB aspiration/RBC sheath/FCM sheath/Rinse/Mixing)Motor and press the［OK］key”。

1.1.2 故障排除 ①檢查相關部件的注射器活塞。②檢查液體開關接頭或管路有沒有接觸相應的活塞的頂部或底部。并按主機鍵盤面板上的［HELP］鍵。然后在功能菜單上選擇“OK”按鈕，檢查運行情況。通過以上方法如不能解決則聯系廠家工程師。

1.2 故障二 壓力和真空度錯誤

1.2.1 故障現象 提示:“Pressure has not reached the regulation range，Adjust the pressure”。

1.2.2 原因分析 原因大都為壓力調節錯誤或調節器損壞，但有時試劑用完也會報壓力錯誤［2］。另外，300mmHg出現錯誤，可能原因是:①300mmHg調節錯誤;②氣動裝置捕集室內有液體;③管和螺紋接口存在壓力泄漏。500mmHg出現錯誤，可能原因是:①氣動裝置中真空度不夠;②管和螺紋接口存在壓力泄漏。

1.2.3 故障排除 ①將壓力調節至相應的壓力值。②檢查氣動裝置的電源開關和電源線的連接情況。③檢查螺紋口是否松動。

1.3 故障三 檢測錯誤 (熒屏顯示相應的數值:“［＊＊＊＊］”或 “［－ － － －］”)

1.3.1 故障現象 空白錯誤

1.3.1.1 原因分析 可能原因是混入空氣泡、小孔變臟、試劑失效。此時會提示“Execute Auto Rinse menu，Press the［ok］ key”。

1.3.1.2 故障排除 ①進行自動清洗，按主機鍵盤面板上的［HELP］鍵，然后在功能菜單上選擇“OK”按鈕，執行自動清洗程序。②清除堵塞塊，選擇主機液晶屏幕的功能菜單上的“維護”，在維護屏幕上選擇“3清除凝塊”，執行凝塊清除程序，如果故障仍存在，用刷子清洗IMI檢測器小孔。③更換試劑。

1.3.2 故障現象 紅細胞進樣錯誤和血小板進樣錯誤。

1.3.2.1 原因分析 可能原因是紅細胞檢測器小孔變臟或樣品出現異常。

1.3.2.2 故障排除 ①清除堵塞塊，選擇主機液晶屏幕的功能菜單上的“維護”，在維護屏幕上選擇“3清除凝塊”，執行凝塊清除程序，如果故障仍存在，用刷子清洗紅細胞檢測器小孔。②重新進行檢測。

1.3.3 故障現象 血紅蛋白錯誤

1.3.3.1 原因分析 血紅蛋白傳送通道混入空氣泡。

1.3.3.2 故障排除 ①進行自動清洗，在功能菜單上選擇“自動清洗程序”。②如果是血紅蛋白排液錯誤，檢測血紅蛋白值的排液管路，檢查管路是否折死或堵塞。

1.3.4 故障現象 DIFF、WBC/BASO和NRBC通道錯誤

1.3.4.1 原因分析 可能原因為光檢測器流動池中出現堵塞或臟物、樣品量不夠 (樣品不夠或混入空氣泡)及異常(血小板凝結及蛋白質沉積等)。

1.3.4.2 故障排除 ①清洗光檢測器流動池和SRV旋轉閥。②重新進行檢測。③采用涂片法鏡下檢查樣品。

1.4 故障四 IPU通訊錯誤

1.4.1 故障現象 提示:“Ture OFF the power and restart”。

1.4.2 原因分析 正常運行過程中IPU電源斷開;正常運行過程中，IPU的XE程序中斷，這是最為常見的故障原因;正常運行過程中與主機的電纜斷開，先打開儀器再開電腦就也會出現此錯誤。

1.4.3 故障排除 ①打開IPU電源，在主機的“重新連接?”屏幕上選擇“重試”。②啟動IPU的XE程序，然后在主機的“重新連接?”屏幕上選擇“重試”。③連接電纜，然后在主機的“重新連接?”屏幕上選擇“重試”。

2 體會

2.1 容易忽視和處理不當的因素 ①病人本身的問題，有些病人體內的血液已形成了微血栓，即使排除了人為采血過程不順利和儀器本身的問題，也會造成不分類而影響結果的準確性和可靠性。再有就是如果白細胞過低，存在大量的異形淋巴細胞和其它幼稚細胞，同樣會造成白細胞不分類，此時必須涂片鏡檢，大量文獻報道了使用血液分析后顯微鏡復檢的標準［3－4］。②樣品采集過程和處理方法不當同樣也會使儀器分析出現錯誤。采血不順、抗凝不良及出現凝血塊而未發現等都會引起分析儀管道堵塞和堵孔而溶血，樣品放置時間過長及未混勻等亦會影響測定結果的準確性。

2.2 對儀器進行日常保養和維護非常重要 每天調節好室溫，嚴格按操作要求做質控，記錄好質控并進行分析，還要安排專人保養儀器，對于儀器出現的問題要及時妥善處理。每天關機前用原裝清潔液清洗一次，然后再按要求關機。每周做一次保養，確保儀器能順利運行。日常保養包括:①定期清洗進樣針。由于進樣針長期接觸血液，在其外周及底部難免沉積有小血塊，要注意用無水乙醇經常擦拭，以防進樣針發生堵塞或半堵塞現象，影響測定結果。②對旋轉閥定期進行清洗。經過長時間工作，旋轉閥可能沉積有血塊或結晶，因此必須對其進行清洗。首先，旋轉螺絲，取下旋轉閥，有時結晶太多，可能取不下來，可用溫水浸泡稍許，溶解結晶則可取下，取下后用蒸餾水沖洗數次，并用紗布擦試干凈，盡量不要用棉球，以免堵塞通道。③清洗管道。用去蛋白液或者含氯消毒液按照自動測試樣品進行2－3次，可除去沉積物，使管道得到較徹底的清洗，再用蒸餾水清洗2－3次，再自動沖洗2－3次，這樣就可以把殘留的去蛋白液或84消毒液去除干凈不影響下次測定結果。④更換試劑后要進行排氣泡操作。⑤按照儀器的維護程序進行維護，使儀器保持最佳狀態。一旦出現故障，一定要遵循“多動腦，少動手”的原則，排除故障時做到思路清晰、膽大心細，若故障無法解決及時聯系廠家工程師。

［1］陳梅，肖旺賢，段朝暉，等.Sysmex XE－2100全自動血細胞分析儀對形態異常細胞提示功能評介［J］.實用全科醫學，2007，5(3):257－258.

［2］韓緒娥，薛成軍，崔麗娟，等.SF－300血細胞分析儀維護及故障排除［J］.醫療衛生裝備，200930(9):131－132.

［3］孫芾，王厚芳，于俊峰，等.血細胞顯微鏡復檢標準的制定及臨床應用［J］.中華醫學檢驗雜志，2005，28(2):155.

［4］戴澤寧，金紅，謝鑫友，等.血細胞分析儀應用中鏡檢標本篩選條件的探討［J］.檢驗醫學，2004，19(4):366－367.

R446.11

A

1007－8517(2012)22－0065－02

馬興璇，副主任技師，研究方向:臨床血液學。

2012.09.04)