降低小鼠組織因子能減輕呼吸機誘導的凝血功能障礙但無抗呼吸機誘導的肺損傷的作用

降低小鼠組織因子能減輕呼吸機誘導的凝血功能障礙但無抗呼吸機誘導的肺損傷的作用

預防組織因子(tissue factor，TF)介導的全身凝血功能障礙可改善敗血癥動物模型的預后。為了弄清預防TF介導的肺凝血功能障礙是否能減輕呼吸機誘導的肺損傷(ventilator-induced lung injury，VILI)，荷蘭科學家對TF基因敲除雜合(TF+/-)小鼠與同窩的野生型(TF+/+)小鼠行5 h低潮氣量或高潮氣量的機械通氣，復制VILI小鼠模型，研究了TF缺乏對肺凝血功能障礙和炎癥的影響。機械通氣導致肺凝血功能障礙和炎癥反應，增加潮氣量會加重肺損傷程度。TF+/-小鼠的凝血酶-抗凝血酶復合物水平在兩種潮氣量通氣的情況下均低于TF+/+小鼠，但兩種小鼠的肺干濕重比例、支氣管肺泡灌洗液蛋白質含量、中性粒細胞浸潤和肺組織病理學評分無顯著差別。值得注意的是，TF+/-小鼠的肺部細胞因子含量明顯高于TF+/+小鼠，但全身細胞因子的水平無顯著差別。TF缺乏與肺凝血功能障礙發生率的降低有關，而與機械通氣的方式無關。然而TF缺乏并不能減少VILI的發生，還會導致肺部炎癥介質的增加。

Crit Care Res Pract, 2012, 2012:130410(賈寶銀)