社區老年患者的心理護理體會

倪全英 李春艷 張麗芳

（山東省安丘市中醫院，262100）

隨著人口老齡化問題的加劇，我國老年人口總數已經超過1．3億，占我國總人口的10%以上，老年人的醫療保健工作也成為社會醫療衛生的一個重要組成部分［1］。老年人由于各種生理功能衰退，器官結構產生變化，體弱多病，常因慢性病痛折磨，生活情緒低落，怕孤獨、怕寂寞。常因經濟、陪護等原因，不可能長時間住院治療，如在社區中得不到相應的心理護理，對其心理健康及身體影響非常嚴重［2］。為切實提高社區老年患者的心理健康、生活水平及生存質量，筆者在社區開展老年人心理護理，現總結如下。

社區老年人的心理特點

1．焦慮。由于老年人的各種功能下降，在飲食、休息、睡眠等各方面難以適應，日常生活規律被打亂，加之身患疾病，從而精神上產生恐懼和焦慮。此類病人多表現為煩躁不安、痛苦呻吟、睡眠不佳、不思飲食。

2．孤獨。離退休后脫離了原有的工作崗位，家中子女又逐漸獨立并成家立業，老年人的生活環境和角色地位發生了較大的變化。生活空間增多或身體、心理及其他原因導致行動不方便，使老年人感到空虛寂寞，心理上產生絕望或孤獨感，進而感到煩躁無聊［3］。

3．抑郁。抑郁是由于老年人受到疾病的困擾和死亡的威脅，從而產生抑郁心理，有的老年人則生活單調或失去配偶、家庭不和睦，心理上產生自卑感，不愿意出門，怕見熟人，自感低人一等，整天待在家里，這樣未免會產生抑郁心理。

4．敏感。老年人常敏感多疑，推測猜想自己的病情很嚴重，又懷疑醫生、護士甚至家人都在對他有意隱瞞病情，周圍一個細小的動作，一句無意的話語，都可能引起他的猜疑，加重其心理負擔。當病人出現與不治之癥病人某一相似癥狀時產生疑心。

5．絕望與恐懼。老年患者由于體內器官的衰退及其功能的下降，處處感到力不從心，認為自己老了，病后前途渺茫，已瀕臨死亡邊緣。而多數老人怕衰老、怕死亡。

6．依賴。老年人一旦生病之后，自然會受到親朋好友和周圍同事的關心照顧，這類患者一般變得被動、順從，會導致他們的情感變得十分脆弱，依賴性增強［4］。

社區老年患者心理護理

心理護理是指以一定的理論體系為指導，應用心理學的方法，幫助患者樹立戰勝疾病的信心，改善患者的心理狀態及由此引起的各種軀體癥狀［5］。

1．同情和尊重老年患者。首先要尊重老人、善待老人，把他們看做是自己的父母。不要嫌棄老年人反應慢、表述不清、嘮叨，要認真傾聽他們的傾訴，虛心聽取他們的意見和建議，通過有效的溝通、交流，理清其存在的健康問題，然后對他們的問題制定干預措施。溝通過程中要注意態度溫和，語言清新、準確，語速緩慢，使他們明白醫護人員的健康指導是科學的，是值得信賴的。從而密切護患關系，便于工作的開展。

2．與患者多溝通。對孤獨寂寞患者平日要多走訪，多與患者溝通，給予患者精神上的安慰和理解。對病情較輕的患者，動員其到外面散步，呼吸新鮮空氣，根據自身的情況做一些自己喜歡的活動或適合老年人特點的體育鍛煉等。

3．鼓勵和贊揚。對自尊心強和虛榮心強的老年患者，應以鼓勵和贊揚的口氣，在充分尊重的基礎上，讓患者樂于接受你的治療和護理。適時與患者進行有效溝通，最大限度地調動患者的主觀能動性，消除其反常心理，及時表揚其進步，鼓勵患者做一些力所能及的事，減少不必要的幫助。根據病情制定每天的活動計劃，在家屬陪護下鼓勵患者做生活自理訓練。從而增強老年患者自我護理意識及自我護理的能力。

4．安撫。在進行心理護理時對久病者要進行安撫，如對長期臥床患者可予以局部輕度按摩等，使患者感到親切、溫暖，體會到護士的關心和體貼，從而達到心理滿足。

健康教育

定期開展社區健康教育講座，通過講座加強護患之間的交流，強化健康教育理念。鼓勵老年患者戒煙、戒酒，摒棄不良生活習慣及愛好；鼓勵老年患者適當運動，做些力所能及的事，以避免產生依賴和懶惰心理；激勵老年患者積極配合治療和護理，解除心理上的壓力，預防疾病復發［6］。

小結

隨著醫療衛生事業的不斷發展，人們對衛生服務質量的要求越來越高，社區老年患者的心理護理已成為社區護理服務不可或缺的一部分。做好社區老年患者的心理輔導，以更好地促進其身體健康并預防各種老年病，延緩各器官、組織的衰退，達到協助老年人身心健康、安度晚年的目的。

［1］薛雅．我國社區老年人的心理狀況及護理對策．解放軍護理雜志，2007，24（8）：41－42．

［2］王玲．淺談老年患者心理護理．內蒙古中醫藥，2009，28（22）：101．

［3］靳玲玲．淺談老年患者的心理護理．中國醫學創新，2010，7（1）：96．

［4］黃冠華．淺談老年患者的心理護理．檢驗醫學與臨床，2006，3（8）：45．

［5］金明花．老年病人的心理護理．中國民族民間醫藥，2010，21（19）：71．

［6］車映菊．淺談糖尿病患者的心理護理．中國醫學創新，2010，7（1）：112－113．