芳草本是仙人藥——評林育華主編的《周超凡論中藥》

孟慶云

(中國中醫(yī)科學院，北京 100700)

這是一本薈萃當代中醫(yī)藥學家們闡述中藥學領域重要學術問題見解的論文集。以48篇論文和12編專題報道為附錄。全書展示了作者們對中藥價值觀、理論蘊要、發(fā)展取向、現(xiàn)實問題及解決等方面的建議和品評。

中藥素稱本草，是依據中醫(yī)學的概念模式用諸于臨床的藥物。自《墨子·貴義》論言:“譬若藥然草之本”以后，因于“諸藥中草類最眾也”，藥物之學概稱“本草”。漢代宮中已有“本草待詔”與“方丞”司事皇家。《神農本草經》是最早以“本草”見稱的藥書，載藥365種，以后藥味不斷擴增，至20世紀末，集全國藥學家們編撰的《中華本草》一書已載藥12087種之多。

21世紀是傳統(tǒng)醫(yī)藥向現(xiàn)代醫(yī)藥轉化的歷史時期。19世紀西方醫(yī)學和藥物逐漸轉入中國，始有西醫(yī)和西藥的稱謂。傳統(tǒng)的“國醫(yī)”稱“中醫(yī)”;與之相應，把與西藥相對的本草稱為中藥。

中藥是祖先賜福于民族及人類的重大發(fā)明和發(fā)現(xiàn)。近年對史前遺址的發(fā)掘，證實了“神農嘗百草”傳說的歷史事實。中藥在發(fā)展中傳承至今，既是治療的武器，保健的善品，也是經濟的產業(yè)和文化的徽音。

在從本草到中藥的近百年演變中，呈現(xiàn)變異和多軌并進的態(tài)勢。有道地采摘，也有引種栽培;有尊四氣五味、升降浮沉論者，也有講成分藥效，惟以現(xiàn)代藥理而判者;有慎誠炮制依法劑型，也有簡行為用劑型改良;有精品嚴用，也有作偽術奇;有科學從業(yè)，也有江湖詭譎;有發(fā)展創(chuàng)新，也有變異和失湮……總的說來，中藥走的是一條發(fā)展的道路。燧人氏的“炮生為熟”表明，有了人類就有醫(yī)藥。食藥同源并非虛論，尋找食物的過程，也是尋找與發(fā)現(xiàn)藥物的過程。農業(yè)社會重視時間節(jié)奏，藥性也講寒熱溫涼，以五味應五臟。采藥講求藥合天時，陽年采陽藥，陰年采陰藥，司歲備物，得天地之精。之后發(fā)明炮制，以代天地之氣。以復方配伍講和合會通，與西藥重分別獨立大異。此復方以其不同劑型，用諸多靶點之迭加，或霰彈，或序貫，或聚合，整合后或涌現(xiàn)增效，或補償制約，或發(fā)生生物轉化。復方以此成為中醫(yī)臨床的骨干。誠如寇宗奭所言:“醫(yī)可據者方也，方可恃者藥也。”中國在公元前4世紀已經有了煉丹術。東晉道醫(yī)葛洪所著《抱樸子》能“丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂”，其學與術被稱為“金液學”，是古代化學之稱謂。唐代由政府組織蘇敬等編纂的《新修本草》，是世界第一部藥典性著作。明代李時珍積27年之功所撰寫的52卷《本草綱目》被《四庫全書簡明目錄》稱為“醫(yī)學之淵海”。英國生物學家達爾文稱是書為“中國古代的百科全書”。18世紀以后該書被譯成多種文字，2011年《本草綱目》和《黃帝內經》一起入選《世界文化遺產記憶名錄》。

進入20世紀以來，中藥學的發(fā)展又增添了新的內容。運用植物學、動物學、礦物學的分類知識整理和鑒定中藥，取得了很大的進展。與現(xiàn)代科學技術相結合開創(chuàng)了藥理、毒理、藥化、制劑、質量、鑒定等各方面實驗研究，改進了一些傳統(tǒng)工藝，制劑方面也增擴有注射劑、氣霧劑、沖劑、片劑、透皮劑等20余種新劑型。陸續(xù)出版了《中藥志》、《中華人民共和國藥典》、《中藥大辭典》與《中華本草》等著作，廣泛開展了全國藥物調查及民族醫(yī)藥的整理工作。目前，中藥這一偉大的寶庫愈來愈受到國家和世界醫(yī)藥工作者的關注。

本書主編林育華是中國中醫(yī)科學院中藥研究所研究員，從事中藥理論研究并主持《中國中藥雜志》編審工作多年。論主周超凡是中國中醫(yī)科學院中醫(yī)基礎理論研究所研究員，曾任全國政協(xié)第7～10屆委員，《中華人民共和國藥典》第5～9屆委員會委員。他以其對中醫(yī)藥學的摯愛及對中醫(yī)藥關乎衛(wèi)生保健工作的高度責任感，以委員提案建言獻策，以學者論著闡述觀點。其所論有的是長期存在的本草與現(xiàn)代藥的“老問題”，也有近年來的新事端。大體可概括為4個方面:一是以科學發(fā)展觀審視中醫(yī)藥。其中對傳統(tǒng)中藥理論的邊緣化問題憂心忡忡，并以此大聲疾呼:“中藥姓中”;二是如何使有特色而實用的《中國藥典》臻善發(fā)育。對中藥材、中藥飲片、中成藥、中藥注射劑、中藥有效性、安全性、質量控制乃至再評價等諸多問題均有卓見;三是從學術上和管理體制上論及如何對待中藥及注射劑等的不良反應及對策;四是對衛(wèi)生保健、振興中醫(yī)藥等重大問題的一些寶貴建議，其中如醫(yī)保藥物目錄、基本藥品報銷制度、藥品注冊、新藥評審、中藥配方標準等諸多重要建議和提案。如重金屬、糞便類中藥的提案，由于具有前瞻性、安全性、建設性而為新版藥典采納。此外，本書還在“中藥的應用”一章介紹了周超凡研究員從醫(yī)50余年來關于醫(yī)和藥的實踐經驗及科研思路方法。

對于中藥的研究發(fā)展，周超凡研究員的觀點是源于臨床，證于實驗，回歸臨床。全書浸漬于論者理性的沉思和有勇氣的對話。《素問·氣穴論》有言:“世言真數開人意”，閱讀本書確可豁開人意。