中藥外敷治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎16例

于祎睿 叢燕妮

（山東省威海市文登中心醫(yī)院，264400）

筆者2008～2010年運(yùn)用地龍、半夏與蘆薈治療橈骨莖突狹窄性腱鞘炎16例，療效滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

16例患者中男2例，女14例；年齡48～56歲，平均51歲。

治療方法

新鮮地龍50g，半夏30g，蘆薈15g，白糖30g。將前三者混合碾碎成糊狀，每天早晚外敷于患處，其外用保鮮膜覆蓋，等干燥之后去除。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：臨床癥狀、體征消失，腕部功能活動(dòng)恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀、體征基本消失，腕部功能活動(dòng)有明顯改善；無效：治療前后癥狀和體征、腕部功能活動(dòng)均無改善。

治療結(jié)果：本組16例，5天內(nèi)治愈者7例，10天內(nèi)治愈者6例；有效3例，治愈率81.25%，總有效率100%。

典型病例

患者，女，55歲。因勞累過度致左腕部疼痛、活動(dòng)受限4天，左腕部橈骨莖突處疼痛明顯，微腫，微紅，微熱，拇指活動(dòng)無力，握拳尺偏實(shí)驗(yàn)陽性。用藥外敷3天后臨床癥狀明顯緩解，疼痛減輕，5天后治愈。

體會(huì)

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎是拇長展肌和拇短伸肌的肌腱在腱鞘內(nèi)較長時(shí)間的過度摩擦或反復(fù)損傷后，滑膜呈現(xiàn)水腫、滲出增加、增厚等炎性變化，引起腱鞘管壁增厚、粘連或狹窄。受傷、過分勞損、感染是其發(fā)病的原因。地龍性寒味咸，有清熱、通絡(luò)之功效；半夏性溫味辛，有消痞散結(jié)、通絡(luò)止痛之功效；蘆薈性寒味苦，具有行氣活血、清熱解毒、抗炎消腫的功效，且有鎮(zhèn)痛作用；白糖能減少傷口局部的水分，抑制細(xì)菌的繁殖，有助于傷口收斂愈合，也可起到增加黏度的功效。諸藥合用，方法簡便，療效顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。