醫學院校課程考試評價體系的問題及對策研究

劉 英,楊桂梅,文小玲,呂 力,于建云

（昆明醫學院,云南 昆明 650500）

醫學院校課程考試評價體系的問題及對策研究

劉 英,楊桂梅,文小玲,呂 力,于建云3

（昆明醫學院,云南 昆明 650500）

課程考試評價是醫學院校教學質量監控的一個重要環節。在醫學院校課程考試評價體系應用中,存在著課程考試評價體系不夠科學、評價體系內容較窄、評價主體不夠全面等問題,建議從逐步建立校院二級系統評價體系、逐漸完善臨床技能考核評價體系內容、不斷發展全面、科學的課程考試評價體系等方面進行探討。

評價；課程考試評價；課程考試評價體系

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.050

隨著我國高等教育正從以擴大招生數為主的規模發展向以提高質量為主的內涵發展轉變,我國醫學院校加強了提高教學質量為核心的質量意識。在逐步實施醫學院校內部教學質量監控體系的建設與完善中,課程考試評價和評價體系的改革也取得重要進展。目前,國內醫學院校課程考試評價體系還處于探索階段。文章擬結合課程考試評價體系中存在的實際問題,探討醫學院校課程考試評價體系,促進醫學院校課程考試評價建設,提高醫學院校課程考試質量。

一、醫學院校課程考試評價體系應用中存在的主要問題

課程考試評價是高校教學質量監控的一個重要環節,而課程考試評價指標體系是解決課程評價中“評什么”、“怎么評”的重要依據,是確保評價工作的科學性、客觀性與公正性的關鍵[1]。課程考試體系能夠客觀反映課程考試質量的關鍵點,對提高課程考試質量起到的積極的作用,但在運用過程中也凸現了一些問題,主要表現在：

（一）課程考試評價指標體系不夠科學。

我國醫學院校課程考試評價指標體系多是從依據醫學院校對課程考試的管理和要求,并根據不同類型的課程考試中總結出能反映一般課程共性要求的特征。對不同的醫學課程考試評價實施統一評價標準,這種方式雖然便于評價主體的打分,缺模糊了不同類型醫學課程的不同要求,實質上制約了教學個性和不同教學風格的形成和發展。在實際的評價過程中,從學校層面根據學?？荚嚬芾硪幎▉碓u價卷面質量、評閱質量、平時成績質量、試卷管理質量比較容易操作,由校級督導專家組為主組成的多元評價主體在評價各門課程考試的命題質量方面非常難以把握。醫學院校從學校層面制定的涵蓋各門課程命題質量的統一的課程考試評價表難以客觀反映各門課程考試命題質量。

（二）課程考試評價指標體系內容較窄。

目前我國醫學院校在課程考試評價內容上還比較片面,還偏重于對理論課程考試的評價,許多醫學院校的臨床技能考核主要放在各實習、見習的附屬醫院,由各實習學生所在醫院教學管理處（或教學辦）按照各醫學院校的規定對學生進行臨床技能考核。在以往的臨床技能考核的檢查中發現例如臨床技能考核評分表準備不夠細化和客觀化；各個附屬醫院教員評價的主觀隨意性強；題量小,重復率較高等一系列臨床技能考試中存在的偏差與失誤。非常有必要把臨床技能考核的評價作為醫學課程考試評價的重要內容。但許多醫學院校主要局限于開展臨床實踐考試評價對學校的人、財、物要求較高以及專業性等因素。

（三）課程考試評價指標體系運用的評價主體不夠全面。

醫學院校課程考試是檢驗教學效果的重要手段,也是涉及教學雙方的活動。為了得到更加科學全面的評價結果,醫學課程考試評價的參與者應體現廣泛性和全面性。課程評價涉及到的價值主體較多。概括起來,課程體系評價涉及的利益相關者主要包括學生、教育實踐者（教師、教育管理者）、教學評價者[2]。課程考試評價體系也如此。學生作為考試的親歷者,具備直接的來自對各門課程考試的切身體會和經驗。但在實際的課程考試評價過程和制訂、運用課程考試評價指標體系中,更多是從管理者、教師的角度考慮課程考試是否符合課程考試的規律和學校管理規范等要求,在一定程度上忽視來自學生層面對課程考試的要求及建議。

二、醫學院校課程考試評價體系改進的建議

（一）逐步建立校院二級系統評價體系。

醫學課程考試評價本身是一個很復雜的系統。一個統一標準的課程考試評價體系不可能涵蓋眾多復雜的課程考試行為,因此課程考試評價體系應該具有系統性、開放性、層次性。在加強學校內部質量保障體系的建設中,課程考試的評價對象主要是學校、各二級學院和各教研室,課程考試評價應根據評價對象的層次性制定系統的課程考試評價體系。可以形成以下幾個主要的評價體系,即涵蓋卷面質量、評閱質量、平時成績質量、試卷管理質量四個一級指標的整個理論課程考試評價體系；涵蓋命題質量、卷面質量、評閱質量、平時成績質量、試卷管理質量五個一級指標的各門具體課程考試評價體系。因為各門課程命題質量具有個體性和差異性,各門具體課程考試評價體系主要用于各二級學院和各教研室自評。反映整個課程考試特點和規律的整個理論課程考試評價體系主要用于學校層面的評價。建議由各二級學院或校級負責課程考試評價部門組織相關學科的專家結合各門課程考試大綱逐步建立相應的各門課程命題質量的二級指標。但各門具體課程考試評價體系在卷面質量、評閱質量、平時成績質量、試卷管理質量等方面應按照學校校級層面課程考試管理規范的要求而具有統一性。

（二）逐漸完善臨床技能考核評價體系內容。

臨床技能的培養是高等醫學院校醫學生培養體系中的重要組成部分。昆明醫學院在開展課程考試評價試點工作中首先集中在理論課程考試評價上。經過調研也發現學校和許多醫學院校有相似的做法。學校的臨床技能考核主要放在各實習、見習的附屬醫院,由各實習學生所在醫院教學管理處（或教學辦）按照各醫學院校的規定對學生進行臨床技能考核。學校教學管理部門已制定出考核項目、內容和要求以及相應的規章制度。但是,在以往的臨床技能考核的檢查中發現臨床技能考核評分表準備不夠細化和客觀化；各個附屬醫院教員評價的主觀隨意性強；題量小,重復率較高等一系列臨床技能考試中存在的偏差與失誤。為進一步提高醫學院校醫學生的實踐能力和實踐教學質量,應改變主要以理論考試為主的評價,在課程考試評價體系中應涵蓋臨床技能考核的評價體系。積極組織相關臨床專家依據學校管理部門出臺的臨床醫學畢業實習臨床技能考核標準以及相應的實習大綱等制定臨床技能考核的評價體系,在對課程考試評價實踐中完善臨床技能考核的評價,以評促建,使臨床技能考核真正起到檢查、監督、激勵的作用。

（三）不斷發展全面、科學的課程考試評價體系。

在課程考試評價中,一個科學的課程考試評價體系是通過反復的實踐和修訂才能產生。一旦課程考試評價體系產生后,課程考試評價體系起著“導向和標尺”的作用。全面、客觀、合理、科學的課程考試評價體系能夠引導課程考試建設的方向、教師教學改進的方向和學生主動學習的方向,能夠體現出學校的人才培養質量觀和辦學指導思想,能夠“診斷”出課程考試中薄弱環節,反饋教學中的成功與不足,從而不斷提高教學質量。學生是教學活動的主體,他們具備對課程考試的認識和評價能力,能夠對課程考試做出客觀的評價。在已經制定和運用的課程考試評價體系中尚缺乏結合學生作為評價主體對課程考試的相關意見及建議,應在課程考試評價體系中增加來自學生作為親歷者對課程考試的意見及建議等開放性的指標。同時,根據課程考試評價后來自各方的信息不斷修改課程考試評價體系才能不斷發展形成全面、科學的課程考試評價體系。

[1]肖 芬,段江南.有效開展課程評價的探討[J].現代教育,2007 （8）：133.

[2]朱 捷.課程體系綜合評價的影響因素研究[J].教學研究,2009 （6）：185.

Research of problemsand suggestion of assessment system of curriculum exam ination in medical collegesand their possible solutions

LIU Ying,YANGGui2mei,WEN Xiao2ling,et al
（1.Education Quality Supervision and Assessment Center of Kunming Medical College,Kunming 6505000,Yunnan,China； 2.Kunming Medical College,Kunming 650500,Yunnan,China）

Thispaper dealswith the assessmentof curriculum examination inmedical colleges,which isan important link in quality control of teaching.Some problems existing in the application of assessment system of curriculum examination,for example,curriculum assessment sys2 tem of curriculum examination isnot scientific；contentof curriculum assessment system of curriculum examination is narrow；themain assess2 ment is not comprehensive.The assessment system of curriculum examination iswhatmedical colleges should gradually establish.Both college and university should gradually improve the assessment system of clinical skills,the continuous developmentof a comprehensive,scientific as2 sessment system of curriculum examination.

assessment；curriculum examination assessment；assessment system of curriculum examination

G423.04

A

100221701（2012）0220100202

*通訊作者

2011204

劉 英,女,碩士,助理研究員,主要從事高等醫學教育研究與評估工作。

昆明醫學院2009年校級教研教改項目。

●教學管理