蜂產品服用中的瞑眩反應及其應對措施

■ 王遠洋

蜂產品服用中的瞑眩反應及其應對措施

■ 王遠洋

瞑眩反應的現代定義，是指在服用具有醫療保健功效的天然藥物或健康食品后，服用物的活性成分與人體非健康組織(有時也包括固有免疫系統)之間由于拮抗作用使人體機能由弱轉強、由差轉良或排出毒素、廢物過程中身體所經歷的一種正常生理反應，屬于服用物發揮效果的前兆反應或促使人體新陳代謝的過渡反應。

蜂膠、王漿、花粉、蜂蜜等蜂產品因具有保健作用而日益受到人們的垂青，隨著服用人數的逐漸增多，蜂產品導致一些消費者身體不適的現象也開始顯現。對此，無論經銷者還是消費者均頗感疑惑，很難做出令人信服的合理解釋。然而這個問題無疑是蜂產品消費的核心問題，從小處說，關系到一個經銷者的經營成敗或者一個消費者能否繼續服用；從宏觀講，則直接左右整個蜂產品的市場拓展，進而影響到我國養蜂業良性發展的大局，為此必須予以充分重視。

事實上，由于服用蜂產品而導致的這些身體不適狀況，在服用其他保健食品時，也同樣或多或少地遇到。應該說這種不適屬于保健食品服用過程中的一個共性問題，我國中醫歸之為“瞑眩反應”，西醫則稱之為“Healing Crisis (復原轉變期)”，但究其實質則都認為這是人體的一種正常生理反應而并非副作用。顯然很有必要對瞑眩反應的概念定義、發生規律進行深刻認識，掌握其表現癥狀和應對措施以防患于未然，或至少將之減少到最低程度。有鑒于此，本文在查閱大量文獻資料的基礎上，針對蜂產品予以整理總結。

瞑眩反應的基本知識

中醫瞑眩反應，又稱整健反應、好轉反應、排毒反應、退病反應等，西醫稱之為Healing Crisis (復原轉變期)。據《孟子·滕文公》記載“藥攻人疾，先使瞑眩憒亂，乃得瘳愈也”，蘇轍在《欒城集卷三十六》也談到“譬如人有重病，不治必死，醫者用藥攻療，必有瞑眩不寧，要須病去藥消，然后乃得安樂”，《尚書·說命上第十一》更是明確指出“若藥弗瞑眩，厥疾弗瘳；若跣弗視地，厥足用傷”(服藥如果不經過瞑眩階段，疾病就不會治愈；赤腳如果不觀察地面情況，行走就定要受傷)。瞑眩反應的現代定義，是指在服用具有醫療保健功效的天然藥物或健康食品后，服用物的活性成分與人體非健康組織(有時也包括固有免疫系統)之間由于拮抗作用使人體機能由弱轉強、由差轉良或排出毒素、廢物過程中身體所經歷的一種正常生理反應，屬于服用物發揮效果的前兆反應或促使人體新陳代謝的過渡反應。

暝眩反應的特點

1 、暝眩反應只發生在功能不良的器官，這些器官在機能障礙復原過程中多半會出現瞑眩反應，誠然也有相當比例的機能障礙可能在我們的不知不覺中康復；

2 、瞑眩反應只是暫時的，當反應告一段落時，身體自然會好轉，不過除非身體機能都已正常，否則反應可能不只一次；

3 、瞑眩反應與病情加重有相似性，均表現為較服用前身體更加不適，但又明顯不同，經過瞑眩反應后人體會逐漸康復，病情加重則不然只會繼續惡化；

4 、瞑眩反應與副反應不同，副反應是指化學藥物沒有預見或雖有預見，但無法消除對所對癥疾患之外的人體其他組織的一種不良作用結果。由于導致瞑眩反應的服用物天然藥物或健康食品本身就屬于藥食同源可供食用（除非特有禁忌或嚴重過量），則不存在副反應之說。

暝眩發生的規律

在服用保健食品后大多數人將直接產生保健效果而無暝眩反應，約30～40%的服用者發生反應。不過大多數反應輕微不易覺察，只有少數人感覺明顯甚至反應強烈。這些暝眩反應易感人群一般存在下述情況：屬于過敏性體質；體內化學物質(如藥品、食物中農藥、人工添加物、殘留抗生素、代謝垃圾等)積累過多；內臟機能異常(如高血糖、高血壓、高血脂、尿酸高等)；以前發生過內傷、運動損傷、車禍傷害等。因此，在服用保健產品后常常發現：一些常年體質較差、身體狀況相當不好的人，本來想治療A種疾病，而過去隱藏的B種或C種疾病卻不期表現出來，甚至反應強烈。而且有可能不是一下子全部發生，而是逐漸地在不同部位發生。這時愈是瞑眩反應強烈者愈是預示著已對癥下藥正在起效，并有利于身體較快復原。瞑眩反應在不同性別、年齡的服用者身上則表現為這樣一些規律：女性持續時間比男性長；已婚女性概率比未婚女性多；12歲以下小孩較不會有瞑眩現象。

保健產品在服用后因物性不同其激活起效時間也有不同，因此可能發生暝眩反應的時間便有差異，當然也存在個體差異。一般在服用后的20分鐘至10天內發生，少數情況在1個月內發生，有人甚至2～3個月以后才有感覺，而且反應并非一次，直到完全痊愈才會消失。持續時間則視功能障礙的歷史長短和程度輕重以及服用者的免疫抵抗力強弱而不同，一般障礙較短較輕且身體較好者約2～5天，相反則可能持續7天到1個月，甚至更長時間。

瞑眩反應因服用者的年齡、體質以及癥狀、劑量等不同而有所差異，較輕的表現有：口干、頭暈、疲乏、肩硬、酸痛、腹瀉等；較重的表現有：頭痛、發腫、發燒、長瘡、濕疹、氣喘、嘔吐、關節疼痛、血壓升高、食欲不振等。保健產品服用后一般經歷以下三個階段：第一階段(3～6天)大量排出體內宿便(色黑、味臭)，精神明顯改善，出現瞑眩反應；第二階段(6～45天)腸中余毒排除，糞便呈金黃色，開始凈化血液，皮膚明顯改善，瞑眩反應更明顯；第三階段(45天以后)體內余毒除凈，慢性病得到改善，免疫能力增加，不易生病，體內細胞活化。

蜂產品的瞑眩反應及對策

瞑眩表現癥狀

蜂產品按其來源和產生過程一般可分為三類：一類是由工蜂采集植物天然原料經一系列生理、生化及物理作用加工而成，如蜂蜜、花粉、蜂膠；二類是由工蜂體內某些特殊的腺體分泌而來，如王漿、蜂蠟、蜂毒；三類是蜜蜂本身的幼蟲、蛹、成蟲軀體及其生活的場所即蜂巢。而通常所指的蜂產品一般包括蜂膠、王漿、花粉、蜂蜜四種。

蜂膠被廣泛應用于糖尿病、心腦血管病、惡性腫瘤、消化呼吸等方面的疾病，并可外用于皮膚口腔、創傷灼傷、護膚美容等。服用蜂膠的瞑眩反應一般表現為：輕者腹瀉稀便、皮膚濕疹、粘膜水腫、眼瞼浮腫、患處更痛等，重者則頭痛、惡心、低燒、昏睡，甚至心律過速等。至于發生原因有研究表明：蜂膠中1,1’-二甲酰基丙烯基咖啡酸、咖啡酸苯己酯等咖啡酸酯類化合物以及異戊二烯酯、類黃酮柚木柯因等致敏物質均可導致瞑眩反應的發生。

王漿被廣泛應用于惡性腫瘤、營養不良癥、糖尿病、高血壓、貧血、心腦血管病、神經系統病、更年期綜合癥、口腔、腸胃、皮膚、外傷、美容以及亞健康等領域。服用王漿的瞑眩反應一般發生在1～10天之間，但也有可能由于服用者體內各種機能障礙過多，身體會依癥狀輕重逐樣調理生理結構而依次產生不同瞑眩反應，從而延長總的瞑眩反應時間達到3～4周，其表現輕者口干、發燒、咳嗽、皮炎、蕁麻疹、疼痛、腹瀉等，重者哮喘、心律加快等，原因可能在于王漿中含有的一些激素、酶、異性蛋白和類乙酰膽堿等成分。

服用花粉發生瞑眩反應的人大多屬于過敏性體質，一般都有花粉癥史或其它食物的過敏史。其主要表現為：皮膚潮紅、瘙癢、口干、惡心、腹瀉、哮喘等癥狀。長期以來，人們對花粉中致敏物質進行了不斷研究，現已證實花粉能夠引起瞑眩反應的物質就是其中含有的抗原E、抗原K等酸性蛋白質和其他堿性蛋白質(分子量約2000～4000)。

據李時珍《本草綱目》記載“蜂蜜入藥之功有五：清熱也，補中也，解毒也，潤燥也，止痛也”。蜂蜜被廣泛應用于消化系統、呼吸系統、神經系統、心血管系統、皮膚、外科、兒科的疾病治療以及食品、煙草、化妝品、畜牧業等領域。只有極個別人對蜂蜜產生瞑眩反應，其中尤以兒童為多，即便是很少量也會引起全身性的蕁麻疹或者腸胃失調現象。至于發生的原因，有人認為，蜂蜜對胃腸壁有強烈滲透作用從而使腸胃失水過多引起疼痛，也有人認為，可能是蜂蜜中的酸類化合物所致。

瞑眩應對措施

在銷售蜂產品時必須事先予以說明，告訴消費者服用何種蜂產品可能導致瞑眩反應癥狀，并采取預防措施，否則消費者會因誤解蜂產品而停止服用。與此同時，還應告訴消費者，由于蜂產品具有多方面的保健功效，很有可能消費者原本想治療A種疾病結果原來潛伏的B種或C種疾病也被探測出來且反應強烈，其實這是好事，可以不需增加多少費用就可將這些陳疾舊患一并去除。

表1

作為消費者而言，也應主動多了解一些關于蜂產品瞑眩反應的知識，加強自我防范意識，做好自我保護準備，以免一旦發生較為嚴重的瞑眩反應束手無策而產生較大危害。

當瞑眩反應發生時應保持身心放松，不必過于驚慌，清楚這只是表明自己本身的健康情形不佳而已，服用別的保健食品也會出現這種正常生理反應，與此同時立即針對處理。如果屬于輕微反應且身體可以耐受，則可以從飯前服用改為飯后服用，并多補充些水分，適當做一些不致出汗的熱身運動以加速新陳代謝，同時多吃蔬菜，水果，少食肉及油炸、腌漬、刺激性食物；或者減量服用，待反應消失或減輕后再逐漸加量。同時可以根據具體癥狀選服一些止痛、安眠、潤腸、抗敏及復合維生素等藥物，一般不建議一下子完全中斷服用。如果確屬強烈反應且身體難以忍受，就需要立即停止服用5～7天，這樣瞑眩反應一般就可消失。這時再從少量開始服用，等到身體適應后再慢慢增加到常規服用量，瞑眩反應就會在不知不覺中自然消除并呈現相應的保健功效。特別應該注意的是，對于非常強烈或者無法做出判斷的反應，則應立即到醫院診治。

具體到每一種蜂產品而言，服用蜂膠發生瞑眩反應時，原來內服者可服龍膽瀉肝丸，上火者可服三黃片，原來外用者則用氧化鋅軟膏、強地松軟膏涂于患處，反應一般可較快消失。如果癥狀輕微也可不經處理，停用后3～4天可恢復，嚴重者必須盡快到醫院對癥治療。服用王漿發生瞑眩反應時，只要停止服用，并給予適量的抗過敏藥物后，就會在1～2天內消除。開始服用花粉時，可以少量使用，逐步增至全量，發現瞑眩反應后停服即可；也可在繼續服用的同時，加服息斯敏、撲爾敏等抗過敏藥；服用蜂蜜時也應先少量，沒有反應再加大用量，對病人和兒童應更加注意，若出現瞑眩反應可服維C顛茄鋁膠囊或大黃蘇打片。

此外預防措施亦非常重要，最后將服用蜂產品治療一些疾病時可能出現的瞑眩反應癥狀及其預防措施匯總于表1，以便在實際應用中予以參考。

(作者王遠洋為山西太原科技大學化學與生物工程學院副院長)

（責編：高愛玲）