臭氧婦科治療儀治療58例陰道炎的護(hù)理體會(huì)

戴麗榮 史 磊

（天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院，天津 300100）

陰道炎是陰道黏膜及黏膜下結(jié)締組織的炎癥，以陰道分泌物增多及外陰瘙癢為主要臨床特點(diǎn)，但因病原體不同，分泌物特點(diǎn)、性質(zhì)及瘙癢輕重不同，針對(duì)性的外用藥可取得一定的療效。我院于2010年5月至2011年10月，采用多功能藍(lán)氧生殖道康復(fù)治療儀治療陰道炎58例，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 58例病人中念珠菌性陰道炎32例，細(xì)菌性陰道炎18例，滴蟲性陰道炎8例；年齡21～55歲。已婚52例，未婚6例，均有性生活史。所有病例均有不同程度的外陰瘙癢、灼熱感，陰道分泌物增多，有魚腥或胺臭味。婦科檢查：陰道黏膜充血，輕度水腫，分泌物稀薄，呈灰白色、乳黃色、灰綠色或泡沫狀甚至膿性。經(jīng)門診1個(gè)療程治療后，56例復(fù)查結(jié)果為陰性，治愈率96.6%，其余2例繼續(xù)1個(gè)療程治療后復(fù)查結(jié)果為陰性。

1.2 治療方法 應(yīng)用多功能藍(lán)氧生殖道康復(fù)治療儀產(chǎn)生的臭氧沖洗液沖洗陰道，每天治療1次，每次2～3 min，3天為1個(gè)療程。

2 護(hù)理

2.1 治療前準(zhǔn)備 打開電源開關(guān)，預(yù)熱3 min，將制氧機(jī)氧氣流量計(jì)的讀數(shù)調(diào)到2.0～2.5 L/min，打開治療儀的主機(jī)電源，打開除臭增氧裝置開關(guān)，濃度調(diào)至6～8 mg/L，打開自來水開關(guān)，通過熱水器加熱至37～40℃，保持管道通暢。患者排空膀胱，取膀胱截石位，暴露外陰。

2.2 治療 用一次性臭氧治療導(dǎo)管沖洗外陰，用一次性窺陰器擴(kuò)張陰道進(jìn)行沖洗，并轉(zhuǎn)動(dòng)其方向進(jìn)行沖洗2～3 min，取出窺陰器，沖洗會(huì)陰部。操作過程中動(dòng)作要輕柔，遵循無菌操作原則，做到1人1巾1墊，治療后更換床單位避免交互感染。操作過程中保持臭氧水的溫度在37～40℃，使臭氧液與陰道壁充分接觸，以保證治療效果。操作時(shí)與病人交流分散其注意力，告知患者轉(zhuǎn)動(dòng)窺陰器目的及帶來的不適以便患者配合。

2.3 健康教育 宣教陰道炎發(fā)病原因、癥狀，囑病人注意個(gè)人衛(wèi)生，不穿緊身、不透氣的化纖內(nèi)褲，不要長(zhǎng)期使用護(hù)墊；在公共場(chǎng)合注意衛(wèi)生，月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾和內(nèi)褲，并將內(nèi)褲，毛巾煮沸消毒暴曬；避免自行沖洗陰道，否則易引起菌群失調(diào)；不要隨便使用抗生素，否則使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，反而降低抵抗力；毛巾、盆具專用并每日消毒。預(yù)防感染。囑病人在治療期間禁止性生活。

3 體會(huì)

臭氧是廣譜、高效、快速殺菌劑，氧化性非常強(qiáng)，利用它的氧化性，可以在較短時(shí)間內(nèi)破壞細(xì)菌、病毒和其他微生物的生物結(jié)構(gòu)，使之失去生存能力，研究表明［1］臭氧對(duì)多種細(xì)菌、真菌、病毒、鞭毛蟲均有殺滅作用，而本身則還原成氧氣，這種活性氧改善了陰道內(nèi)環(huán)境，進(jìn)一步抑制了厭氧菌的生長(zhǎng)，維持陰道常駐菌群的動(dòng)態(tài)平衡，從而提高了陰道的抗病能力，促進(jìn)了陰道炎的愈合，減少了復(fù)發(fā)。純氧通過臭氧發(fā)生器獲得高濃度氣體，然后與儀器內(nèi)經(jīng)過凈化后的自來水混合，制成高濃度強(qiáng)力臭氧發(fā)生殺菌液，可以在2 min內(nèi)殺滅99.83%大腸桿菌和金黃色葡萄球菌，5 min內(nèi)殺滅99.85%白色念珠菌和其他有害菌。普通治療陰道炎方法療程長(zhǎng)，易于復(fù)發(fā)；婦科治療儀通過高濃度強(qiáng)力氧殺菌簡(jiǎn)單方便、無創(chuàng)傷、無痛苦［2］適應(yīng)性廣，病變黏膜修復(fù)快、復(fù)發(fā)率低，屬純物理治療，容易被患者接受。護(hù)理人員在操作的過程中，嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染。針對(duì)患者特定的心理狀態(tài)做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持治療，忌隨意用藥；注意個(gè)人衛(wèi)生，早日康復(fù)。

〔1〕 王澤華，鄧六六，郝培紅，等.臭氧水用于產(chǎn)婦會(huì)陰消毒預(yù)防傷口感染的臨床對(duì)照觀察 ［J］.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2000，16（4）：212

〔2〕 韋冬梅.臭氧婦科治療儀治療100例霉菌性陰道炎的護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（23）：190

（2011-11-15收稿，2012-03-28修回）