《國家學生體質健康標準》評價效能的反思與優化——大學生體質健康預警機制的構建

戴 霞，朱 琳，謝紅光

我國從2002年開始試行《學生體質健康標準》，經過幾年的實踐探索與總結，于2007年正式推出《國家學生體質健康標準》（以下簡稱《標準》）并在全國各級各類學校全面實施新標準。在《標準》的研制及實施過程中，國家投入巨大，期待通過《標準》的實施來促進學生身體健康的全面發展，激勵學生主動自覺地參加經常性的體育鍛煉。從這個意義上說，《標準》的實施不是為了達標而達標，體質健康測試也不是為了測試而測試，而是作為一種促進學生體質健康發展、激勵學生積極進行身體鍛煉的教育手段。但現實的情況卻不容樂觀，對學生體質健康的監測結果顯示，1985—2005年的20年里，所有性別—年齡組學生耐力素質水平均出現下降，此趨勢反映了心肺功能的弱化狀態。此外，速度、爆發力、力量素質也呈下降趨勢。身體素質在近5年的下降幅度比前一個5年下降的幅度更明顯［25］。學生體質健康連續下滑的趨勢在社會引起了普遍的關注及焦慮。而對學生體質健康認知的調查結果顯示，“僅有51.2％的同學關注自己的體質健康測試的結果等級，近70％的同學對測試的要求和方法、測試前準備工作漠不關心，超過90％的同學沒有進行過測試前的輔導和針對性鍛煉”［24］。這與《標準》期待的通過體質健康測試促進學生參與鍛煉、促進健康發展的設計初衷相去甚遠。

從《標準》的實施過程來看，學生首先進行體質健康測試，學校將學生的體質健康數據采集后進行分析評價并對學生進行反饋。因此，對學生的體質健康評價與反饋，使學生了解自我體質健康所處的狀態，這種與自我體質狀態相關的信息是觸發學生對個體健康思考、分析，產生行為目標定向的重要環節。盡管學生是否關注自我體質健康狀況，是否采取相關的健康行為受很多因素影響，且引起行為變化的因素也很復雜。但與《標準》的評價結果以何種方式反饋、以何種方式提供體質健康信息、反饋結果能否激活學生的認知關注、評價方式是否對個體產生積極的有效的影響作用等密切相關。體質健康評價結果是否產生以上的效果即為所謂的評價效能問題。目前，關于體質健康評價效能問題無論在理論及實踐的研究中非常缺乏。本文通過對《標準》評價方式存在的不足，對《標準》評價效能問題進行反思，并在此基礎上構建大學生體質健康預警機制，優化體質健康的評價效能。

1 《標準》的不足及對《標準》評價效能的反思

1.1 《標準》評價方式存在的不足

1.1.1 體質健康的“等級”評價存在部分健康信息缺失

大學生體質健康的綜合評價以體質測試項目為基礎、通過數據分析進行體質等級評定及分數評定。這種等級評定是對機體復雜系統多指標對體質健康影響的內在關系進行分析判別所建立的評價模型。目前，《標準》采用優秀、良好、及格、不及格4個等級對體質健康進行綜合評價。各種不同的等級反映個體體質健康現狀的等級差異，可以使個體了解其體質健康處于何種狀況，因而，綜合評價具有“簡明型”的特征。但是，由于等級評定的“綜合性”特征，即使學生在體質測試中的某個單項不及格（臺階指數除外），但在總分評定的等級中依然可以達到及格或良好以上的等級。因而，在體質健康評價結果反饋中只看“等級”結果，會使部分健康信息存在缺失。

1.1.2 體質健康的“等級”評價未能反映個體健康的非均衡性

從《標準》實施的過程來看，體質健康評價方式存在著非常值得深入反思和探究的問題：據全國學生體質健康測試數據統計分析報告顯示，學生體質發展不均衡，存在弱項是一個突出的現象［19］。當體質健康評價以“等級”進行評定時，對于個體體質發展是否均衡？哪些體質健康指標亟待提升？哪些指標是個體體質的弱項？個體體質健康的其他信息沒有在結果評定中得以具體知曉，從而影響學生對自身體質健康存在非均衡性的認知。即使在體質健康評價結果反饋中提供全部單項測試項目數據及單項評分，但基于學生對體質健康指標與體質狀況關系的理解程度不足，依然會產生面對全部數據的茫然感，難以使學生理解個體差異與自身體質健康某些方面的不足。因此，體質健康的綜合評價，需要更多地提供個體相關的健康信息。

1.1.3 體質健康評價方法注重客觀性但缺乏應有的效能性

在健康領域的研究中，發展不同的評價機制，以不同的方式提供不同的信息手段，對健康行為的影響作用具有不同的影響效果。目前，《標準》綜合評定采用的優秀、良好、及格、不及格評定，雖然可以反映體質健康所處的等級，從某種意義來看，《標準》采用的是一個“廣義”的一般性評價尺度。但是，這種體質評價方式對學生而言僅僅是一種“等級”或“語言的抽象”，沒能從更個性化、從認知激活、從心理感受的緊迫感或者是從心理震撼效應上促使學生對自我健康的關注或產生相應的鍛煉行為。這也要求體質健康的評價發展相應的新型的評價機制、方法與手段，促進大學生對體質健康評價結果的重視與關注。

1.1.4 《標準》的評價方式缺乏明確的評價與監控的鏈接

《標準》的實施不僅對應于學生個體，同時，也作為一種教育手段、一種激勵手段、一種約束措施。在實施《標準》中，對某些體質健康狀況較低者應進行科學鍛煉指導。因此，體質健康的測試與評價不僅具有評價功能，同時也應體現監控功能。評價與監控相結合不僅必要，也是激發學生對健康關注的教育手段。但反觀現實可以發現，體質健康總分雖然可以客觀地反映及評價個體體質的強弱，但是，一個人對體質強弱的感受不像身體患病的感受那樣強烈，因而，學生即使面對較差的體質健康評價等級，也常常缺乏主動鍛煉的動力。只有將評價反饋與監控相結合，對學生的體質健康處于某種低值界限時應明確實施評價與監控相結合，這樣才能將《標準》的教育功具體化。而《標準》的評價方式沒有很好地考慮評價與監控的結合，對體質孱弱的學生在改善體質意向方面缺乏緊迫感。

1.2 對體質健康評價標準與評價效能的反思

《標準》試行方案的研制，自1999—2002年歷時4年先后經歷設計、預試驗、大樣本采樣、討論與修訂后逐步進行推廣，于2007年經再次修訂后使用至今。《標準》所采用的指標體系與國際青少年體質健康測試指標接軌，反映了現代對體質健康認知的基本要素。測試指標體系與評價標準均經過科學論證。而《標準》的評價方法來源與大樣本的測量數據及后續的補充數據，經統計分析所劃分的“等級”，依然可以作為體質健康評價的一般尺度。

但是，我們應該看到，對體質健康的客觀評價以及以“等級”進行反饋，并不等同于《標準》具有良好的評價效能。體質健康評價效能，是指通過體質評價在多種程度上可以達到“激發學生自覺參與體育鍛煉、培養終身追求健康生活方式的行為和習慣”的設計目標。通過體質健康評價是否可以引起個體對自我健康的關注，是否產生相應的認知改變與行為改變，這才是《標準》實施的根本目的。雖然《標準》的設計理念與現實肯定存在差距，但《標準》在評價標準的客觀性與效能性之間存在的“雙角度”問題是影響效能性的一個重要的因素。所謂“雙角度”，是指《標準》的制定主要從科學性、客觀性的角度出發進行體質健康評分或“等級”劃分；而學生是被評價者，學生關注的重點并不是《標準》的科學性或客觀性。換言之，科學的、客觀的評價尺度及所提供的信息并不一定能引起被評價者重視，這是實施《標準》現實中需要重視且影響評價效能的重要問題。

從被評價者的角度出發，學生所關注的是《標準》評價所傳遞的健康信息，這種健康信息是否能迅速被解讀，是否能激活被評價者對體質健康的認知評價，是否能使被評價者感受到健康迫切需要改善的程度，將會影響到他對健康結果的重視及產生行為改變誘因。不同的評價方式、不同的評價要求、不同的信息反饋方式，對體質健康的評價效能均能產生不同的作用。例如，在《標準》“試行方案”實施之初，為了激勵學生鍛煉興趣和積極性，《標準》將達到及格等級的比例設定為97％，但幾年試行的結果表明，由于學生輕易就能通過體質健康測試并達到“及格”等級，致使鍛煉的積極性反而下降。后來，《標準》將達到及格等級的比例確定在85％，提高了及格的門檻，使得大部分學生必須通過堅持鍛煉才能達到及格水平［7］。這反映了體質健康不同的評價方式對體質評價效能的影響作用。同樣，在《國民體質測定標準》中，對機能、素質指標單項評分設立了最低限制線：測試值低于第3百分位數不給予評分，以此激勵人們在測試中真實發揮自身能力［8］。這些在評價標準中的措施說明了不同的評價方式具有不同的評價效能。但是，迄今為止，關于評價效能的問題在理論及實踐上的研究尚比較缺乏。從評價方式與評價效能的關系而言，除了提高評價等級的門檻對被評價者進行激勵之外，影響體質健康評價效能的因素還有很多，在方法與應用上尚待進一步開發與優化。理想的體質健康評價效能應該是達到客觀的評價與被評價者認真對待評價結果之間的和諧統一。

體質健康評價效能之所以重要，是因為在學生參與體質健康測試后，體質健康評價所提供的結果反饋是期待參與體質測試者了解自我體質健康狀況，根據體質健康狀況采取更為積極的健康行為。事實上，在為了達到這些目的，為了促進學生體質健康的發展，防止學生體質健康下滑的趨勢，國家采取多種措施、使用多種方法（包括實施“陽光長跑”、體質健康等級與畢業與肄業、獎學金評定掛鉤等辦法），激勵學生重視體質健康。這些方法雖然對學生重視體質健康評價結果起到一定的促進作用，但畢竟是以約束性的手段為主，沒有形成個體的健康內在需要，很難形成學生持久性的健康行為動機。

為了綜合地提高體質健康評價效能，本研究在分析《標準》的評價存在的問題基礎上，構建體質健康預警機制，以優化《標準》的評價與反饋方式，提高《標準》的評價效能，通過體質健康評價促進學生重視體質健康、對健康行為產生有效的激勵作用。

2 健康領域中預警機制理論與實踐的應用

預警既是一個重要概念，也是一種具體的應用方法。預警原則在過去幾十年間己從最初的環境管理延伸至公共衛生等領域。在公共衛生領域中，歷史的發展經歷了以治療為主和以預防為主的2個標志性階段。預警原則被認為是保護人類健康和環境的第3個階段模式［22］。

2.1 預警的概念

預警主張面對不確定風險時，采取保護人類、動植物健康及其環境的政策措施。狹義的預警起源于20世紀70年代初德國的Vorsorge原則，最初這條原則的核心是社會應當通過認真的提前規劃和阻止潛在的有害行為以避免破壞環境。從1983年起，預警成為德國健康與環境政策的一項基本原則，此后，德國政府試圖將其促成為國際性政策工具。

1998年3月，科學與環境健康網絡（SEHN）在美國威斯康星州（Wingspread）召集相關學者就預警原則的實施手段和存在問題進行討論，發表了《Wingspread宣言》。其預警定義為：“當某活動產生危害人類健康或其環境的風險時，應采取預警措施，即使其因果關系還未全面科學地建立。”《Wingspread宣言》定義了預警的3個要素，即潛在危險發生的威脅性、科學的不確定性和預警性行動。《Wingspread宣言》將預警應用從環境擴展到公共衛生領域，對推動預警原則在全球范圍的應用產生了積極而深遠的影響［27］。

2.2 公共健康領域中預警機制的應用

在健康及危及健康、生命安全等相關領域內，不同的領域運用不同的技術手段分析事物的現有狀態及特定信息，判斷、描述和預測事物的變化趨勢，利用特定的方式實行預警警示，以便使被預警主體有足夠的時間采取相應的對策和反應措施。隨著社會的進步、技術方法的創新，預警廣泛應用于軍事、經濟、教育、心理危機干預、醫療、災變、治安等自然和社會領域。

在公共健康領域的控煙工作中，2005年，WHO在1996年5月第49屆世界衛生大會上啟動《煙草控制框架公約》的制定，并于2005年2月27日正式生效。這是第一個在WHO參與下的與人類健康相關的國際公約。公約第11條是關于煙草制品的包裝和健康警語的規定。煙草制品的每一單位包裝等應帶有國家有關當局批準的健康警語和信息；健康警語和信息應可輪換使用；健康警語和信息巨大、明確、醒目和清晰；健康警語和信息以占包裝主要可見部分的50％或更多為宜，但不應少于包裝主要可見部分30％。健康警語和信息可采用圖片或象形圖。這些健康警語和信息應以產品上市地所在國一種或多種主要語言印制。《煙草控制框架公約》是健康領域應用最廣泛的預警，目的是減少吸煙行為及戒煙。采用預警警示、不良健康行為可能導致健康惡果的大面積彩圖、擴張字體、框架結構等信息手段，以文字與圖示、標識相結合，目的是為了增強視覺信息效應，引起社會成員或特定的群體對某領域或事件的關注，強化對心理的震撼效果，提高對健康預警的作用，并達到促進目標人群采取相應行為的目的。

加拿大實行新的健康警語執行9個月后進行的調查表明，新的健康警語可以影響成年現在吸煙者的行為?；€調查中，41.2％的調查對象打算在未來的6個月內戒煙，24.3％已經減少了吸煙量。巴西執行新健康警語3個月后的調查發現，54％的吸煙者改變了對吸煙的看法，而且，這種影響在低收入、低學歷人群中更明顯［12］。國內的調查表明，吸煙人群對煙盒健康警語關注程度，有50.3％的吸煙者經常看到煙盒上的健康警語，有22.0％的吸煙者經常仔細閱讀［9］。

國外控煙的預警機制經多年的應用已取得了明顯的社會效果［26，28］，各國對預警的應用有逐漸強化之勢。目前，有艾滋病預警、心理危機預警，預警體系的建立與應用也成為近年來的研究的關注焦點［14，17］。

經過不斷的實踐探索，這些公共健康不同領域在追求健康生活方式、降低健康風險、增強健康行為管理等領域目標中，均共同地選擇和采用了預警的方法。而采用預警警示的方法主要是通過信息傳遞效應、激活個體的認知功能，激發對健康風險的感受、產生改善健康的意向與行為動機，部分研究從實證的角度證實了控煙工作的警示效果。

3 大學生體質健康預警機制的構建

基于對《標準》評價效能存在不足的反思以及大學生對體質健康存在的不重視現象，借鑒公共健康領域預警應用的理念與方法，通過構建體質健康預警機制，以提高體質健康的評價效能。

3.1 體質健康預警的概念及目的

體質健康預警，是以體質健康測試數據分析與健康預警為基礎而構建的預警警示方法。在實施體質健康測試中，對學生個體的體質健康測試數據進行分析并實施預警警示。預警機制使體質健康測評不僅具有評價功能，同時也具有預警與監控功能，為學生提供個體健康亟待改善的關鍵性信息。以預警警示促進學生對體質健康的關注，促使學生產生改善體質健康緊迫感的心理效應。

3.2 預警機制與《標準》的關系

大學生體質健康預警機制的主要目的是對《標準》評價效能的不足進行優化，以提高評價效能。體質健康預警與《標準》共同構成學生體質健康的評價體系，即按照《標準》進行學生體質健康等級評價時，通過體質健康預警系統的分析，生成學生體質健康預警警示?！稑藴省诽峁暗燃墶痹u價，體質健康預警將提供健康預警警示信息。將體質健康綜合評價與體質健康預警結合應用，提供給學生更為全面的體質健康信息及信息影響效應。

3.3 體質健康預警的等級與內容

3.3.1 三級預警——對個體體質健康的非均衡性進行預警

人的機體各部分既統一也有不同的側重分工。由于各部分在整體的機能中所承擔的任務以及產生適應性的不同，從而使形態或功能上產生發展的非均衡性。人的體質的非均衡性既是體質健康的一種普遍的現象，也表現了機能相互制約的規律性，如爆發力影響速度、耐力素質可間接反映心肺功能等。對非均衡性的預警警示，實際上從機能發展的制約關系上促使改善體質健康，使個體的機能達到均衡發展并通過改善均衡達到各機能水平的相互促進與改善。在體質健康評價中，通過對預警指標與參數的構建與分析，即使學生的體質健康等級按《標準》評價的總分達到及格甚至是良好等級，但如果機體存在不均衡現象，當某項體質健康指標或指數處于低值時，在體質健康評價反饋中進行非均衡性的體質健康預警警示。

3.3.2 二級預警——對體質健康弱化的狀態與趨勢進行預警

在人類體質的進化發展過程中，人類雖然是地球上進化最完美的生物，但仍將受到進化規律的制約。從人類體質演變機制的“拉馬克學說”，即“用進廢退說”的角度而言，經常使用的器官發達增大，不經常使用的器官逐漸退化。由于現代科技及社會發展對人們生活與活動的改變，體力勞動將越來越少，運動能力日趨退化，“近幾十年來，人類不僅沒有像從前那樣不斷地進化，而且出現了退化的現象”［18］。而生活節奏加快、競爭和生存壓力增大，人們由于種種原因而無暇進行主動的鍛煉，這些原因使現代人類體質退化作用的因素得到增強。對體質健康發展而言，當體質健康某項指標處于較低值，如果沒有主動性的身體鍛煉，則體質將呈現繼續弱化的趨勢。為了改變體質健康的弱化狀態及弱化的延續趨勢，需要對體質弱化進行預警警示。二級預警對體質健康未達到《標準》的“及格”等級以及具體的、需改進的健康測試信息進行標識預警。

3.3.3 一級預警——對心肺功能兩項低值狀態進行預警

對“心肺功能兩項低值狀態進行預警”是對《標準》評價功能的新開發。當學生體質健康測試的臺階指數、肺活量體重指數兩項指標同時低于預警參數的界值時，需要對其發出“心肺功能兩項低值”預警。建立“心肺功能兩項低值”預警具有3個方面的重要性。

首先，臺階指數（男1 000m、女生800m）、肺活量體重指數兩項在《標準》綜合評價中占50％的權重系數，是反映體質健康狀況的重要程度的主要指標。當這兩項指標同時處于低值時，說明體質健康處于亟待改善的狀態，需要提升為一級預警。

其次，對心肺兩項指標同時處于低值的學生，不僅在體質健康結果反饋中進行預警，而且要進行追蹤詢因，對大學生的個體進行具體分析與指導改進，體現了預警與監控相結合的原則，將體質健康測評對學生的健康關注與行為改進落到實處。

最后，對體質健康可能存在的潛在健康風險進行提示。體質健康孱弱，雖然在日常一般的情況下沒有立刻出現相關的疾病癥狀或健康風險，但孱弱的體質在應激狀態、身體承受較高的運動負荷狀態下，有可能產生潛在的健康風險。近年來，相關文獻對大學生在軍訓、體育課中的暈厥進行了調查與分析，認為在應激狀態及較高身體負荷的狀況下，學生體質差、勞累、體位低血壓性是導致產生暈厥的重要的誘因。在運動猝死的案例研究中，有調查報告大學生已經占到一半［11］。有研究對暈厥與猝死的關系進行了分析，認為“暈厥患者的潛在危險性包括了從最輕的自主神經功能失調到最重的心律失常乃至猝死，甚至是猝死的重要原因之一”［4，5］。由于身心應激與運動負荷等是運動暈厥、心搏驟停甚至猝死的主要誘因，當心肺功能低下的學生面對持續的運動時間或負荷強度時，可能面臨一定的健康風險。由于猝死等健康風險即使現代醫學也無法精確預警，體質健康對“潛在健康風險”預警主要的意義在于：體質狀態孱弱可能成為潛在健康風險的誘因，而不是體質健康預警可以預警暈厥或猝死。對可能存在健康風險的預防同屬加強監控的內容，這也是使用預警方法與一般等級評價具有不同的區別性。

3.4 預警指標的選擇與開發

預警指標體系與《標準》具有同源性，但經過有針對性的篩選與組合，注重突出對體質健康權重大的指標進行預警，注重突出對健康管理的預警作用。

3.4.1 臺階指數（男1 000m、女生800m）、肺活量體重指數預警

臺階指數（男1 000m、女生800m）、肺活量體重指數兩項在《國家學生體質健康標準》綜合評價中占50％的權重系數，這兩項指標是預警指標的重要組成部分。

3.4.2 心肺功能兩項低值預警

心肺功能兩項低值預警是從《標準》的指標體系中進行的再次開發。當學生的臺階指數、肺活量體重指數兩項指標同時低于預警參數的界值時，需要對其發出“心肺功能兩項低值”預警。

3.4.3 握力體重指數

握力與肌肉力量具有較高相關，肌肉具有“第二心臟”之稱，肌肉力量的良好發展可進一步提高運動能力，從而促進身體各機能的發展，促進心肺功能的提高，對提高生活質量具有重要意義。

3.4.4 身體質量指數（BMI）

身體質量指數（BMI）是國際上廣泛應用于衡量整體肥胖程度的指標，該指標與身高標準體重指標一樣可以用于對營養不良、體重過輕、正常體重、超重、肥胖的篩選。體重的管理成為現代人健康管理非常重要的方面，由于久坐、營養過剩、營養不均衡等生活方式或因素所導致的身體肥胖與患上多種現代慢性疾病密切相關，將體重控制在合理范圍的管理意味著減少患多種現代病的風險。

由于BMI是一項廣泛采用的評價指標，簡明且易于理解。受預警的學生也可以從網絡等得到巨量信息來源，更易于引起被預警者的關注。

3.5 預警參數基準的構建

3.5.1 數據庫來源

預警參數的構建需要根據學生體質健康的測試數據進行分析和制定。為了劃分三級預警，必須要建立適合的預警參數。為了更好地反映大學生的體質實際情況，本文采用《國家學生體質健康標準》數據庫（CNSHFD）的數據來構建預警參數。

CNSHFD（China National Student Health ＆Fitness Database）是教育部為配合推廣《標準》的需要，于2004年開始建設的大型全國性學生體質健康測試數據的信息系統。數據來源于每年各級各類學校向教育部上報的學生體質健康標準測試結果。經過幾年的不斷改進，上報數據逐步規范。教育部數據中心專家組每年對上報數據進行審核和評估，數據整體的穩定性較好?！皵祿斓慕y計數據每年匯總成為《中國學生體質健康標準數據統計年報》向社會發布，成為衡量我國青少年體質健康狀況的權威資料。也是我國開展青少年健康研究、制定合理體育教育政策的基礎”［20］。

本研究使用《標準》數據庫中2008年、2009年教育部35所直屬高校的體質健康數據，數據由全國學生體質健康標準數據管理中心提供。選擇這35所教育部直屬院校的數據是統合了樣本來源范圍、測試的樣本量、測試指標分布、院校條件和質量控制等綜合因素。

3.5.2 體質健康評定標準及預警參數基準構建方法

3.5.2.1 各體質測試項目的預警參數

首先，對CNSHFD數據來源進行了數據審核，去除異常數據。通過計算百分位數獲得各百分位數的離散數值。與《標準》對體質健康不及格的理論設計為百分位數P15的尺度不同，為了對體質健康弱化發展趨勢進行預警警示，預警基準參數的以高于《標準》的理論設計5個百分位數來構建，即學生個體的體質健康測試指標值低于P20百分位數的界值時，被界定為該指標處于低值狀態，在體質健康分析或反饋報告中對該個體的該指標處于低值狀態發出預警警示。

3.5.2.2 心肺功能兩項低值的預警參數

當學生個體的臺階指數和肺活量體重指數同時低于P10百分位數的界值時，界定為“心肺功能兩項低值”。

3.5.2.3 BMI的預警參數

大學生體質健康BMI預警采用中國肥胖問題工作組建議的BMI標準為預警基準：中國肥胖問題工作組公布了中國成年人的校正BMI值，使該指標成為體質健康通用測評指標。BMI＜18.5為體重過輕預警線；BMI≥24.0～＜28為體重超重預警線；BMI≥28.0為肥胖預警線［6］。

表1是體質健康預警項目的預警參數基準，以《標準》數據庫（CNSHFD）制定的各指標預警參數基準略高于《標準》最低及格的數值。

表1 預警參數與《標準》的最低及格等級數值關系一覽表

4 體質健康預警示例與優化作用分析

在建立預警參數后，可將預警參數的判別與《標準》的評價相結合進行體質健康的評價反饋。體質健康評價結果對學生的反饋有多種形式，從反饋的對象而言可進行個體反饋和集體反饋，從測試的評價方式來看可進行等級反饋和全部測試項目與等級評分反饋等。表2是對一個班級的體質健康測試結果的預警反饋示例。

4.1 提供體質健康評價結果信息的明確性

表2為學生體質健康的實測數值，按《標準》提供體質總分和等級評價，而體質健康預警參數用于判別體質各單項指標的數值。一名大學生的體質健康總體評價即使為及格或良好，某些體質監測指標實測數值低于預警參數界值時，依然能迅速通過預警警示了解其弱項。如表2中位于第12行的學生，按《標準》的評價達到及格等級，但由于預警參數判別其“心肺功能兩項低下”，需要對其發出預警。提供大學生個體體質健康亟待關注與改善的個體健康信息，通過預警警示使個體在心理上產生改善體質健康的緊迫性。

表2 體質健康預警評價反饋一覽表

4.2 增強體質健康評價信息的對比度

不同的信息反饋方式具有不同的信息傳遞效應。從信息的傳遞方式來看，使用對比的方式可增強人們對某種信息關注的強度。在一定限度內，對比度越大，所引起的注意指向集中與注意強度就越大，廣告中運用鮮明的色彩、強烈的線條、醒目突出的字體與圖案等，就是為引起受眾的注意。在控煙的警示中采用的也是同樣的原理。

在體質健康預警反饋中采用了不同的對比方式，以增強學對體質健康評價結果的重視與關注。首先，體質健康預警本身就是一種新穎的評價方式，預警反饋提供三級預警警示，每個預警等級具有不同的針對性，產生了強烈的對比效果。其次，對被預警者的每個體質測試項目的參數均采用不用的顏色進行標示，形成預警的重要信息對比效應：即在多項體質健康測試數據中突出需要關注、需要改進、需要激發學生關注的色彩差異信息，以區別于一般的正常數值。因此，預警的信息表達強調了對關鍵的、重點的體質健康信息的突出表達，以提高對信息的關注，激活學生的認知與探求心理。

4.3 促進體質健康評價與體質健康監控相結合

在學校實施《標準》的工作，雖然強調體質評價與健康相結合，但該環節往往是脫節的。例如，將體質健康評價反饋直接提供給學生個體，教師或指導教師并不知道學生個體的體質健康狀況；如果將體質健康測試結果以班級形式提供給教師或學生，由于評價等級缺少評價與健康控鏈接的信息，教師雖然也可以根據評價等級進行分析與指導學生，但面對全體學生，教師并不容易明確哪一部分需要一般的指導，哪一部分需要有針對性的重點關注，哪一部分需要立刻進行重點監控與干預，而體質健康預警反饋增強了預警與監控的分類，通過分類預警將體質健康預警與監控指導相結合。

表3 不同等級預警反饋的控制措施一覽表

4.4 激活體質健康評價的教育功能

在實施《標準》提供個體結果反饋的預警，促使被預警的學生，被不同等級預警的學生甚至是看到自己未被預警的學生對自我健康產生疑問感。體質健康預警促使學生從個體的需要而激活對個體健康問題的疑問與求解。這時，教師的解釋與指導是對學生個體疑問的解惑，教師對學生體質健康發展、鍛煉方式的指導學生更樂于接受。這種以預警為行為線索的師生互動溝通，提高了《標準》強調的“具有教育功能”的效果。

在一個集體班級同時公布學生體質狀況，可能有人擔心學生的隱私未受保護。這種擔心實則是無必要的。體質測試是以集體的方式進行，在學生看來無異于對某項體育成績的測試。這種結果公布反而產生了相互比較，形成好奇與疑問，使體質健康預警作為師生交流的互動平臺，可以更好地促進學生接受體質健康的相關信息。

4.5 促進學生的自我健康管理

體質健康警示信息對體質健康弱化的狀態及可能產生的健康風險進行預警，改變體質健康評價中對體質健康的及格、不及格、良好等總體等級的抽象性評價。體質健康預警參數基準是一個相對精確的評定，可以使每位學生了解其在學生總體的位置。當個體從體質測試結果中了解自我體質健康與總體比較所處的位置很低而被預警時，這種體質健康的反差具有更強烈的比較效應，從而促進學生更多地關注自我健康的狀況，并產生改善健康的意向，提高學生的健康風險意識，從心理上產生改善體質健康的緊迫感和危機感，并產生生行為改變，從而主動地進行健康行為管理［3］。體質健康預警對體質健康預警信息的具體化，使學生對體質健康發展的方向有更為清晰的理解。同時，學生通過預警作用產生的自我健康關注及健康改進的心理緊迫感，有利于促進學生產生健康行為及接受體質健康的干預指導。

5 研究存在的問題

由于體質健康預警的相關研究極少，基本上沒有可直接借鑒的模式和參照，本研究對體質健康預警應用作為一種體質健康評價方法的探索依然存在不少問題。

首先，不同領域的預警具有不同的方法。本研究的預警機制的構建雖然根據《標準》所存在的問題，綜合考慮評價效能、預警方法、預警參數，提出了綜合的解決方法，但如何開發功能更強的體質健康預警模型依然有待于進一步的研究。

其次，本研究未能做到對不同的評價方式，包括等級評價與預警評價對個體的認知激活、健康關注及健康行為感方面的實證分析。這有待于借鑒公共健康在實證方面已取得的成果進行更細化的研究。

6 小結與建議

6.1 小結

體質健康預警是以體質健康測試數據分析與健康預測為基礎而建立的一種預警警示分析系統。預警機制與《標準》同步使用，《標準》等級評定反映體質健康等級狀況，而預警機制反映學生體質發展不均衡，提供大學生個體體質健康某些亟待關注和改善的個體健康預警信息。

體質健康預警將預警與監控相結合，通過對體質健康指標處于低值并可能存在潛在的健康風險進行分析監控并發出預警警示。通過體質健康警示信息對體質健康弱化的狀態進行預警，改變體質健康評價中對體質健康的及格、不及格、良好等級的抽象性評價，從而促進個體產生健康危機意識，從心理上產生改善體質健康的緊迫感和危機感，促進主動進行鍛煉的自我健康管理。體質健康預警對體質健康預警信息的具體化，使學生對體質健康發展的方向具有清晰的理解。

6.2 建議

1.建議在實施《標準》中引入體質健康預警機制，在提供體質健康等級評價的同時，進行體質健康預警警示，以促進學生對自我健康關注的緊迫感。

2.建議《標準》在軟件開發上不斷改進體質健康評價性能，提供各級各類學校需要的多種評價方式，以發揮學生體質健康測試對學生體質健康的指導、反饋與促進作用。

3.建議實施體質健康資源共享，使更多的體育科學研究者對學生體質健康測試數據資源有科學研究共享權，以促進體質健康測試評價方式與健康干預的不斷完善。

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