太極柔力球運動對老年女性血清雌激素、肌肉力量及認知功能的影響

崔建梅，楊麗娜

隨著年齡的增大，人的機能下降、軀體枯萎、肌力減退、反應遲鈍、視力減退、關節僵硬等一系列問題隨之而來，嚴重影響了老年人的生活質量。太極柔力球運動是一項新興的、具有民族特色的體育運動項目，它可以二人對拋、單人獨練、幾個人互傳或隔網競技，以達到健身、娛樂、表演和競技目的的一項運動項目。太極柔力球運動為我國獨創，它把博大精深的中華武術—太極拳運動的精髓和網球、羽毛球等項目的精華融為一體，將中國和諧、自然的養生之道與西方優雅、競爭的體育觀相結合，并改變傳統的打擊球方式，具有很強的健身性。文獻報道，太極柔力球可以使中老年人的運動、心血管、呼吸、消化、神經等系統得到改善，預防慢性病的發生，延緩衰老［1，3，4］。

研究發現，婦女絕經后隨著卵巢功能減退，雌激素水平顯著下降及機體的老齡化等，機體出現了一系列形態結構和生理功能的退行性變化，導致身體力量的急劇下降［27］，其中，握力指標可以較好的反映上肢力量［14］；而在認知功能方面也出現許多變化，如記憶力減弱、反應時延長、手臂穩定性減弱等。本文以60歲以上老年女性為研究對象，探討太極柔力球練習對老年女性血清雌激素、握力、光辨別反應時、長時及瞬時記憶和手臂穩定性的影響。

1 對象及方法

1.1 實驗對象

選取太原市尖草坪區太極柔力球鍛煉者15人，選取標準為堅持太極柔力球鍛煉1年以上，每周鍛煉3次以上，每次時間60 min以上。同時，選取本區內身體健康、不經常從事體育鍛煉的老年婦女14人。兩組受試者的年齡、性別、身高、體重經t檢驗比較差異無顯著性（P＞0.05），說明兩組受試者具有可比性（表1）。

表1 本研究實驗對象年齡、體重及身高對比一覽表

1.2 血清睪酮測試

所有入選者均于清晨空腹抽取肘靜脈血，采集血液標本后立即分離血清，置－20℃冰箱保存待測，用放射免疫法檢測標本血清雌二醇水平（試劑盒由天津德普生物技術醫學產品有限公司生產）。

1.3 握力測試

取血后第2天采用便攜式手握握力測試儀測試，受試者手持握力測試儀，兩腳自然分開，身體直立，兩臂自然下垂，左、右手以最大力緊握把柄，測試2次取最大值。用力時禁止擺臂或接觸身體。

1.4 認知功能測試

握力測試后第2天采用EPT 2004型心理實驗臺測試認知功能，每個實驗結束后受試者休息30 min進行下一個實驗，具體實驗操作如下：

1.4.1 光辨別反應時測定

將主機與附機EPT202－5反應時裝置連接好，選擇有效刺激次數20次并選擇有效刺激顏色（紅、綠），被試手按EPT202－5反應時上的〈啟始位〉鍵，兩眼注視發光源（紅、綠），等待顏色光出現，當看見紅光或綠光時，手迅速離開同時按下對應顏色鍵，此為有效刺激。若呈現其他顏色，即非有效刺激，則手指不能離開，中途也不能離開，否則均作錯誤記錄，如此往復，直到黃色指示燈亮，實驗結束。被試做完20次后，主試可查看并記錄紅、綠平均反應時間及不同被試的錯誤次數。

1.4.2 手臂穩定性測定

將主機與附機EPT704連接好，主試根據屏顯內容設置九洞型、允許碰壁次數3次，綠色指示燈亮，提示被試可以實驗。被試看見綠色指示燈亮后，手握試筆，肘部懸空。盡量與平面保持垂直，將筆頭在最大洞旁的金屬◆點一下，儀器開始計時，被試將試筆插入洞中，碰到底后再拿出來，按從大到小順序依次做，整個過程中不能碰壁，否則鳴響。只要鳴響，被試就要在該洞再做—下，直至在某洞碰壁次數達到所設定次數（不是總碰壁次數），儀器自動停止計時，黃色指示燈亮，測試結束。主試根據屏顯界面，左、右手各做l0次，查看數據并記錄被試未通過的10次洞直徑平均數作為判斷每個人手臂穩定性的數據。

1.4.3 瞬時記憶測定

將主機與附機EPT801速示儀連接好，主試根據顯示屏內容設置A視場（2 s），間隔10 s，被試隨意抽取10張卡片，把10張卡片每次取一張插入A視場，綠色指示燈亮后提示被試可以實驗。每張卡片上面有3行數字和英文字母，需要集中精力看，每看過一張卡片后會立即要求被試隨機寫出其中一行的數字和字母，動作及書寫速度要快，統計10次，計算被試保持量（正確再現數／實際呈現數×100％）。

1.4.4 長時記憶測定

將主機與附機EPT803連接好，主試掀開轉盤蓋，拿掉金屬圈（磁性），放入長時記憶實驗卡片，盡量與下面對齊，蓋上金屬圈固定好，用手撥盤使文字與中軸呈水平，蓋上轉盤蓋，窗口應呈現文字，主機背面綠色指示燈亮，轉盤旋轉，實驗開始。被試認真看并努力記住左窗口呈現的詞，直至旋轉停止，黃色指示燈亮，主試接過附機，設置時間為180 s（3 min），按〈確定〉鍵，綠色指示燈亮，提示被試可以默寫（附機仍留在主試一邊），直至定時到黃色指示燈亮，鳴響，主試立即收回測試紙。主試按相同方法設置，只是打開右窗讓被試學習，同樣讓被試默寫3 min，收回測試紙，計算被試保持量（正確再現數／實際呈現數×100％）。

1.5 統計學處理

采用SPSS 11.5分析軟件對收集到的數據進行處理，所有數據均用平均數±標準差表示，血清雌二醇、握力、光辨別反應時及手臂穩定性用獨立樣本t檢驗進行組間顯著性測試，長時及瞬時記憶保持量測試組間差異性比較用卡方檢驗，均以P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 太極柔力球運動對老年女性血清雌二醇及握力的影響

表2結果顯示，與對照組比較，太極柔力球運動組血清雌二醇水平明顯升高（P＜0.01），升高12％；右手握力顯著增加（P＜0.01），平均值增加31.51 N；太極柔力球運動對左手握力影響較小（P＞0.05）。提示，長期太極柔力球運動可以增加老年女性的血清雌二醇水平，可明顯改善老年女性右手握力。

表2 本研究太極柔力球運動對老年女性血清雌二醇及握力的影響一覽表

2.2 太極柔力球運動對老年女性光辨別反應時的影響

表3結果顯示，與對照組比較，太極柔力球鍛煉組紅光選擇反應時顯著縮短（P＜0.01），平均減少0.34 s；錯誤次數顯著減少（P＜0.01）；與對照組比較，太極柔力球鍛煉組綠光選擇反應時顯著縮短（P＜0.05），平均減少0.25 s；錯誤次數統計學無顯著性差異（P＞0.05）。提示，長期太極柔力球運動可明顯改善老年女性紅、綠光辨別反應時。

2.3 太極柔力球運動對老年女性手臂穩定性及長時記憶保持量的影響

表4結果顯示，與對照組比較，太極柔力球鍛煉組右手未通過洞的直徑顯著縮小（P＜0.01），平均縮小1.1 mm；左手未通過洞的直徑縮小，但是無差異（P＞0.05）；與對照組比較，太極柔力球鍛煉組瞬時記憶及長時記憶保持量均顯著增加（P＜0.05）。提示，長期太極柔力球運動可明顯改善老年女性的記憶能力。

表3 本研究太極柔力球運動對老年女性光辨別反應時的影響一覽表

表4 本研究太極柔力球運動對老年女性手臂穩定性及記憶保持量的影響一覽表

3 討論

3.1 太極柔力球運動對老年女性血清雌二醇的影響

雌二醇水平的提高是女性卵巢分泌雌激素功能改善的標志。絕經后，婦女卵巢卵泡減少的速度明顯加快，雌激素分泌水平下降，減弱了其對下丘腦－垂體－卵巢軸的負反饋調節，使機體內分泌系統的平衡受到破壞，從而導致性腺激素水平升高、植物神經功能紊亂及其支配的各臟器功能失調。研究發現，適度中等強度的運動，特別是各種力量訓練，可以使血雌二醇水平明顯升高。Remes等［28］報道，老年女性有氧運動（慢跑、快步行、游泳）4年雌二醇及其受體水平較對照組顯著增高；張林等［5］實驗發現，運動和鈣補充半年后，絕經后婦女雌激素水平上升。但也有一些研究報道運動對雌二醇無影響［22］。本研究結果顯示，1年以上的太極柔力球運動可以顯著提高老年女性血清雌二醇水平，平均增加8.24 pmol／L，可能與長期太極柔力球運動刺激下丘腦－垂體－卵巢軸等神經系統，增強機體的內分泌系統功能和部分腺體的分泌，促使機體激素水平和各臟器器官的協調平衡有關。

3.2 太極柔力球運動對老年女性握力的影響

婦女絕經后隨著卵巢功能減退，雌激素水平顯著下降及機體的老齡化等，引發一系列全身性改變，其中，肌肉力量普遍下降，乏力、肌肉松弛、骨量丟失、骨質疏松及骨關節疾病等的發生率亦明顯增高，這嚴重影響了絕經婦女的生命質量。握力既是評估上肢力量的主要指標之一，也是目前為止已知的能夠確切預測多種關鍵結局的重要指標［9］。許多研究證實，握力能反映老年機體的衰老變化程度，不常鍛煉的人群隨年齡的增長均呈大幅度下降趨勢。Peolsson等［24］發現，握力最大值出現在30～35歲，35～45歲時握力以每年0.5％的速度遞減，75歲以后呈每年1％的速度降低；Phillips等［25］研究發現，隨著年齡增加，肌肉力量下降較多，尤其是更年期婦女。老年人的握力除和機體衰老、組織萎縮有關外，還與老年人生活方式的改變和很少從事體力活動、參加體育鍛煉密切相關。研究表明，長期運動可以改善更年期婦女肌肉力量和耐力［19］。本實驗得出了同樣的結果，經過1年以上的太極柔力球鍛煉，老年女性右手握力顯著增加，平均增加31.51 N，左手握力增加，但無顯著性差異，提示，長期太極柔力球鍛煉對減緩老年女性肌力下降有積極的作用。

太極柔力球運動中球的運動是以人為中心，按順時針或逆時針方向在額狀面、水平面、垂直面上進行三維旋轉繞動。在旋轉繞動中使球在球拍中產生強大的離心力，并利用慣性離心力將球順勢拋出，運動幅度較大，不僅大肌群參加，身體各部分的小肌肉群也協同參加，如旋轉、劃圓，反復的纏、繞、粘轉，這樣既增加了肌肉力量和對關節的保護性，也減緩了肌肉的萎縮和骨骼及關節的退化［6］。太極柔力球從肩關節開始，通過各種肘、腕屈伸動作，鍛煉上臂及前臂的屈腕屈指肌群，通過腕部屈伸動作，增加了肌肉力量，從而增加老年女性右手握力。

大量的文獻報道，骨密度與肌肉力量密切相關，而雌激素對骨代謝起重要的調節作用［10，18］，在骨代謝中，雌激素增加降鈣素的分泌，抑制甲狀旁腺激素的活性，降低骨對甲狀旁腺激素的敏感性，從而抑制骨鈣融出。雌激素在成骨細胞核上存在受體，可使成骨細胞活性增強，骨形成大于骨吸收，骨骼變得堅硬、強壯。在本實驗中，1年以上的太極柔力球鍛煉可以增加老年女性的血清雌二醇水平，雌激素參與骨代謝，抑制骨吸收，減少骨丟失，增強骨密度，因此，增強了肌肉力量，從而使握力增加，可能是長期太極柔力球運動增強肌肉力量的另一個原因，具體機制需進一步研究。

3.3 太極柔力球運動對老年女性認知功能的影響

認知功能包括感知覺、記憶、注意、語言、思維、意識、情感、結構運用及高級執行能力、定向力和自知力等，認知功能隨著年齡增加有下降趨勢。研究表明，體力運動對腦健康和認知功能有益，可有效降低老齡所致的腦功能減退和認知功能的下降［11］。研究指出，經常性有規律的體力活動會明顯降低老年人患腦相關疾病的危險，有效預防老年認知功能的下降和老年癡呆癥疾病的發生［12］。本實驗得出相同結論，經過1年以上的太極柔力球鍛煉，老年女性認知功能顯著提高，紅、綠光辨別平均反應時顯著縮短，紅光出錯次數減少；左、右手臂穩定性及長時、瞬時記憶顯著增強。可見，太極柔力球運動有利于老年人的認知能力的維持和促進，在一定程度上有利于促進老年人的認知功能及心理健康。

反應時（reactiontime，RT），是指從刺激呈現到接受刺激者開始作出特定行為反應之間的時間間隔［2］。因此，反應時實際上就是人對刺激作出顯見應答行為的反應潛伏期。反應時是思維敏捷性和靈敏性的一種表現，反映中老年人機體對刺激發生變化情況的指標。目前普遍認為，適宜運動負荷可能縮短簡單反應時，體育鍛煉可使老年人的簡單反應時和平均反應時值降低［16］。本研究數據結果顯示，太極柔力球鍛煉組紅光及綠光辨別反應時均顯著縮短，紅光錯誤次數顯著減少，說明太極柔力球運動可以有效改善老年人的中樞神經系統，縮短反應時，從而提高反應能力。太極柔力球運動是太極拳運動和網球、羽毛球等項目融為一體的一項新興運動，運動中有較多的繞翻類上肢動作，練習時目光要緊隨球的軌跡移動，動作圓潤、協調，經常練習有助于提高神經系統功能，從而提高老年女性的光辨別反應時。

記憶是認知過程中一個極其重要的環節，參與及影響其他多個方面。在衰老過程中，機體出現各種功能下降及生理紊亂的變化，學習記憶伴隨著機體的老化也出現了明顯減退，尤其老年女性更年期后記憶下降更明顯，增加了女性老年癡呆的發病率［23］。近年來的研究發現，女性老年癡呆患者為男性的1.5～3倍［21］。研究發現，有氧運動可以增強大腦功能及延緩老年認知功能的喪失［29］。本實驗證實，經過1年以上的太極柔力球鍛煉，老年女性的瞬時及長期記憶保持量均顯著提高。可見，太極柔力球鍛煉有利于老年女性記憶能力的維持和促進，在一定程度上有利于促進老年女性的記憶能力。

絕經后婦女認知功能障礙是絕經后婦女的一種常見病，患病率高，可能與絕經后血漿雌激素水平低下有關［20］。研究發現，在手術卵巢切除和自然絕經后婦女中會出現學習和記憶力的減退、情感低落、情緒波動、焦慮等變化，嚴重者出現認知功能障礙、人格改變和近期記憶喪失［13，26］。因此可以推斷，絕經后婦女記憶力減退可能與卵巢功能停止，血漿雌激素降低有關。運動作為一種抗腦衰老的手段已有近百年的歷史，越來越多的研究表明，適宜的運動訓練也可以改善絕經后婦女的認知功能并促進身心健康［7，17］。本實驗也證實了這一點，其機制可能是由于長期太極柔力球運動增加老年婦女的雌激素水平。近來研究表明，中樞神經系統是雌激素的主要靶器官之一，在海馬等與學習記憶相關的區域存在大量雌激素受體。Amams等［8］研究發現，在對雌鼠自然動情周期的研究中，雌激素在海馬回誘導出新的興奮性突觸連接與雌激素提高記憶力之間呈明顯正相關。Scharfman等［15］研究顯示，雌激素可增加神經營養因子受體的表達。因此可以推斷，長期太極柔力球運動提高老年婦女的長時及瞬時記憶可能與此運動提高老年婦女的雌激素水平，從而增強海馬突觸可塑性及神經營養因子表達有關，具體機制需進一步研究。

4 小結

1.長期太極柔力球鍛煉可以明顯提高老年女性的右手握力，提高她們的生活質量。

2.長期太極柔力球鍛煉可以明顯提高老年女性的紅、綠光辨別反應時、手臂穩定性及長時、短時記憶保持量，說明太極柔力球運動可以在一定程度上改善老年女性的認知功能。

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