用抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法預(yù)防性伴侶間人類免疫缺陷病毒傳播需考慮的具體條件

在過去10年中，大范圍的艾滋病治療已經(jīng)在中低收入國家取得了明顯進(jìn)展，特別是在一些非洲國家和地區(qū)。然而，全球每年仍有大約200萬人口感染人類免疫缺陷病毒（HIV）。最近的HPTN 052隨機(jī)臨床試驗表明，用抗反轉(zhuǎn)錄病毒療法（ART）治療HIV感染者，可大大降低其傳給性伴侶（HIV陰性）的概率（96%）。近來，El－Sadr等利用數(shù)學(xué)建模方法預(yù)測ART降低艾滋病發(fā)生率的影響因子，利用數(shù)學(xué)建模評估HPTN 052研究結(jié)果對全球控制艾滋病流行的潛在意義，并在萊索托、馬拉維和加納等國預(yù)測了治療HIV陽性者對其HIV陰性性伴侶每年艾滋病發(fā)生的潛在影響，同時也計算了在每個國家每年可預(yù)防傳染的人數(shù)。研究結(jié)果表明，通過ART干預(yù)，從而降低HIV陰性性伴侶艾滋病發(fā)生率的效果依賴于每個國家艾滋病流行3個復(fù)雜因素的相互作用（人口數(shù)量、艾滋病的流行性和僅一方感染HIV的性伴侶所占比例）。此數(shù)學(xué)建模為推斷哪些國家更有可能從ART治療HIV感染者，從而降低艾滋病傳染給其性伴侶（HIV陰性）提供了量化依據(jù)，并可協(xié)助政策制定者和公共衛(wèi)生參與者決定是否選擇這一措施作為控制艾滋病傳播的首要策略。