不同激素補充治療絕經(jīng)期綜合癥的臨床效果觀察

胡冬雪

（哈爾濱市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，黑龍江 哈爾濱 150000）

針對絕經(jīng)期綜合癥患者，當前臨床中多采取激素替代療法。本文將以2015年1月-2017年1月本院就診絕經(jīng)期綜合癥74例患者為例，就復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊和替勃龍于其中的應(yīng)用展開簡要分析，實驗詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年1月-2017年1月本院就診絕經(jīng)期綜合癥患者，從中隨機抽取74例進行對比實驗。參與實驗所有患者及其家屬均知情同意。實驗組患者37例，年齡42～59歲，平均年齡（52.4±3.72）歲；病程4月～10年，平均病程（5.3±2.7）年。對照組患者37例，年齡43～58歲，平均年齡（53.1±2.93）歲；病程5月～11年，平均病程（5.7±3.1）年。二者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 臨床治療方案

給予本次實驗所有患者常規(guī)治療，主要包括健康知識教育、常規(guī)飲食指導(dǎo)、心理干預(yù)、作息指導(dǎo)和運動指導(dǎo)等。

在此基礎(chǔ)上給予對照組替勃龍治療，口服，1次/d，1片/次，于其晚餐后30min服用；給予實驗組患者復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊治療，口服，1次/d，1片/次，于早起8點前服用。

1.3 觀察指標

對比二者治療后雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成素；在此基礎(chǔ)上對比二者臨床治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，進行x2檢驗；計數(shù)資料以“x± s”表示，進行t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 二者雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成激素對比

經(jīng)用藥后，實驗組患者雌二醇明顯優(yōu)于對照組；且前者卵泡刺激素、黃體生成激素明顯低于后者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 二者雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成激素（±s）

表1 二者雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成激素（±s）

卵泡刺激素（mlU/mL）例數(shù) 雌二醇（pg/mL）黃體生成激素（mlU/mL）實驗組 37 24.69±3.91 32.11±6.34 24.31±3.72對照組 37 15.13±4.12 50.02±5.74 32.22±4.72

2.2 二者用藥后臨床總有效率對比

經(jīng)用藥后，實驗組臨床總有效率為94.6%，對照組則為73.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 二者用藥后臨床總有效率對比（n，%）

2.3 二者用藥后不良反應(yīng)對比

實驗組患者用藥后并發(fā)惡心嘔吐等不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為3例，占比8.1%；對照組用藥后并發(fā)惡心嘔吐等不良反應(yīng)例數(shù)為10例，占比27.0%。二者不良反應(yīng)發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計學方法，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

患圍絕經(jīng)期綜合癥女性臨床主訴多表現(xiàn)為情緒波動、疲憊乏力、性交痛、潮熱出汗以及陰道干澀或伴有炎癥等[1]。作為激素替代療法類藥物，替勃龍主要由7-甲基異炔諾酮構(gòu)成，故而其可有效作用于機體內(nèi)組織特異性代謝活動，由此生成具孕激素、雌激素和雄激素樣作用代謝物；而其所生成代謝類產(chǎn)物，則可通過提高組織特異性活動、增強患者機體內(nèi)下丘腦-出題穩(wěn)定性，從而實現(xiàn)改善絕經(jīng)期綜合癥患者各項臨床癥狀的作用[2]。而作為復(fù)合類激素，復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊則可通過提高與患者機體內(nèi)靶器官結(jié)合力進而實現(xiàn)長效復(fù)合激素作用。與此同時，復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊整體生物利用度相對更高，其具有較高的雌激素活性，經(jīng)人體服用后可迅速與機體內(nèi)靶器官有效結(jié)合，經(jīng)學者實驗表明，其半衰期達38小時左右[3]。除卻含有低劑量雌激素外，復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊還具有一定含量孕激素，故而其可于降低用藥副作用的基礎(chǔ)上實現(xiàn)對患者子宮內(nèi)膜增生的防治，由此降低補充雌激素造成的內(nèi)膜增生概率。此外，經(jīng)臨床實踐發(fā)現(xiàn)，于絕經(jīng)期綜合癥患者中交替補充孕激素與雌激素可提高其陰道出血等藥后副作用概率，而復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊則能有效規(guī)避此點。本實驗中，經(jīng)應(yīng)用復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊后，實驗組患者體內(nèi)雌二醇水平明顯高于對照組；且前者卵泡刺激素、黃體生成激素含量明顯低于后者差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），表明，于絕經(jīng)期綜合癥患者中使用復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊可明顯提高患者體內(nèi)雌二醇含量，降低其卵泡刺激素和黃體生成激素水平，進而改善其臨床月經(jīng)紊亂、抑郁煩躁、疲憊乏力、失眠等癥狀。經(jīng)用藥后，實驗組患者總有效率達94.6%，明顯高于對照組73.0%；且前者不良反應(yīng)率為8.1%，顯著低于后者27.0%差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜合以上可知，于圍絕經(jīng)期綜合癥女性中應(yīng)用復(fù)方甲羥孕酮復(fù)合膠囊整體療效相較替勃龍更高，其可顯著改優(yōu)化機體內(nèi)雌二醇、卵泡刺激素、黃體生成激素等指標，進而改善患者臨床癥狀和體征，提高臨床總有效率，且其用藥安全性更高。