對涉核官兵實施營養干預措施中存在的問題及對策

閆明啟，朱承超，曲 丹

涉核官兵是我軍戰略力量的主要組成部分，長期從事核輻射作業，機體容易出現各種輻射損傷，涉核官兵的健康狀況也日益受到國家和軍隊的重視。營養保障作為軍隊后勤工作的重要內容，是提高官兵健康水平的重要措施之一。目前軍隊療養院是通過對涉核療養官兵采取有效的營養干預措施，來達到增強官兵身心健康、防治疾病、促進機體康復的目的。調查發現，在實施營養干預措施的過程中，還存在著一些問題，需要認真研究解決。

1 實施營養干預措施中存在的問題

1.1 對營養問題認識不夠 療養院在開展營養干預時，片面地將營養干預等同于飯菜的質量或數量，只注重官兵吃得是否安全、衛生、可口，沒有意識到營養干預作為一項療養手段和方法，最終的目的是維護健康、促進康復。更缺乏對涉核官兵營養膳食的有關規定和管理要求的了解，以及涉核官兵營養現狀和存在的營養問題等。

1.2 營養科室建設不完善 目前，療養院對涉核官兵實施營養干預的主要任務是由療養餐廳承擔的。存在的問題主要有：①沒有單獨的營養科室負責營養膳食，科室建設不完善，配套設施缺乏；②人員業務水平和能力較低，工作積極性不高；③療養餐廳設施陳舊，側重于餐廳，無法滿足營養干預的科學性需求。

1.3 缺乏營養專業型人才 缺乏高素質、高水平營養專業人才，是療養院普遍存在的問題，更是營養干預措施不能科學有效開展的重要原因。療養餐廳兼職，營養科室建設長期得不到足夠重視，制約了其發展與壯大，造成了僅存的營養專業人員工作標準不高，積極性較差，甚至離開工作崗位。

1.4 缺乏對食堂工作人員的相關教育和培訓 目前，療養院對食堂工作人員的要求還不夠全面，對其在食品安全衛生、個人衛生、食品加工、操作等方面的管理和要求比較重視，而在營養飲食療法常規和營養知識及烹飪技術的掌握上有所忽視，缺乏相應的教育和培訓，對各種疾病的膳食要求和營養需要了解的不多，認識上存在不足，不能按照營養醫師要求制作出符合療養員實際需要的合理膳食，達不到營養方面的實際要求，使營養干預措施始終不能落到實處。

2 加強營養干預的對策

2.1 進一步提高認識，加大重視程度 ①加強對營養干預措施內容的制定和學習，充分認清其在療養過程中的積極作用；②按照《療養技術常規》的要求嚴格管理與操作實施，增強工作人員的責任心，調動其積極性，重視食堂人員營養知識教育和技術培訓，使療養科和療養餐廳之間緊密聯系，環環相扣，密切協作；③全面開展涉核療養官兵的營養調查研究，了解和掌握涉核官兵營養現狀和存在的主要問題；針對調查發現的問題，制定和完善營養干預措施，從而增強營養干預措施內容的科學性和可行性；④針對涉核療養官兵的不同的健康和營養狀況，制定符合個體需求的膳食計劃并認真予以實施[1]，通過合理指導等行之有效的干預，提高其認知水平，改善不良飲食習慣，達到合理營養、促進健康、預防疾病的目的。

2.2 注重營養科室建設，使其不斷完善和發展 在療養工作中，營養科室與其他科室一樣有著舉足輕重的作用，是實施營養干預措施的主體，單純靠療養餐廳肩負干預的任務是不可行的。應迅速建立健全完善的科室體制和制度，認清其建設與發展的重要性，合理地補充人員和必要的設施、設備；健全崗位責任制和獎懲機制，充分調動工作人員的工作熱情和積極性，努力為營養醫師創造一個良好的工作環境，打造充分發揮其能力的平臺；大力營造科室濃厚的工作和學習氛圍，使其能在正規的、良性的狀態下不斷向前發展。

2.3 大力培養和引進專業人才，解決人才短缺問題 除了加強營養科室建設外，還要充分利用本單位現有人力資源，采取進修、培訓等方式，盡快培養出高水平的學科帶頭人和一批營養專業人才。同時，根據需要合理引進精通業務的專業人員，以改變人才不足的現狀。要采取各種措施，調動他們的工作熱情和學習的積極性，使其熱衷于營養學理論的學習與研究，深入實踐各類膳食對人體的保健康復作用，不斷增強業務素質和能力。比如，膳食營養指導和管理是營養師的基本職責之一，這就要求營養醫師具有豐富的營養學知識并在工作中做到腿勤、手勤、嘴勤。要根據營養飲食的需要和供應標準，為療養員提供普通飲食、治療飲食和試驗飲食，并對療養員提供飲食指導、咨詢及營養保健講座。經常深入療養科室與醫師溝通，及時修訂療養員的飲食治療方案，了解療養員對營養飲食的需求和意見，為其開具合理營養處方等。深入食堂，了解飲食方案的執行情況，并對工作人員進行專業指導，傳授營養衛生知識等[2]。

2.4 加強對食堂工作人員的教育和培訓 食堂工作人員在營養飲食療法的開展中起著十分關鍵的作用，除了按照相關管理制度和操作規程對其進行嚴格要求以外，特別要對其進行經常性的營養飲食療法常規學習和營養知識教育以及技術培訓等，使其深刻認識到營養膳食在保健康、促康復中的作用，熟知基本飲食、治療飲食等不同飲食類別的適用范圍和飲食原則，以及它們對各種疾病的有利作用，熟練掌握各種營養配餐技術，以保證嚴格按照營養醫師的要求，制作出各種合理營養膳食，滿足不同療養員的需求，為增進療養員身心健康發揮積極的作用。

[1]楊英選，仉郁芝，孫彥妮.軍隊療養院營養干預策略及其模式探討[J].解放軍預防醫學雜志，2010，8(28):309-311.

[2]彭國良，楊 萍.療養院膳食管理的幾點做法[J].中國療養醫學，2009，18(1):27.