犬尿道球腺后陰莖截斷術

馮海濤 王延偉 王興偉 （山東省臨朐縣畜牧局 262600）

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犬尿道球腺后陰莖截斷術

馮海濤 王延偉 王興偉 （山東省臨朐縣畜牧局 262600）

犬陰莖截斷術常見于陰莖的腫瘤、外傷以及各種原因造成的陰莖部分壞死等。陰莖壞死較常見的原因是嵌頓包莖，由于長時間處于充血狀態而出現壞死。陰莖截斷部位視其病變位置而定，常見得的截斷位置有陰莖骨前和尿道球腺后兩種。

1 病例情況

某畜主養殖的1歲半家犬，體重15.6kg。該犬同一只8kg左右的雜西施犬保持交配狀態達6h，初期主人沒有在意以為過一段時間會自行分開，但是6h后兩只犬仍處于交配狀態難以分開，兩只犬都很痛苦。于是主人們強行將兩只權分開。之后公犬的陰莖仍處于勃起狀態，表面腫脹色暗，第2天該犬陰莖仍然保持勃起狀態，并且顏色變得淤黑，表面有黃白色滲出物。遂帶到動物醫院進行救治。

經過臨床檢查，應主人要求先進行保守治療，但是治療無效，遂決定進行陰莖切斷手術，并進行尿道造口。手術后該犬恢復較好，尿道造口效果良好，能夠自行排尿，無排尿障礙。

2 臨床癥狀

體溫38.7℃，呼吸45次/min，心跳95次/min。陰莖處于勃起狀態，充血、顏色變暗，表面壞死，水腫，被覆一層黃白色壞死組織。

3 臨床檢查

血生化及血常規檢查基本正常。腹部X光片陰莖骨完好，但膀胱充盈。

4 臨床治療

4.1 保守治療 全身麻醉，先進行導尿，排出膀胱內積尿，之后用雙氧水徹底清洗陰莖，并用生理鹽水沖洗，牽拉包皮使陰莖回到包皮內，并在包皮口做一針結節縫合同時留置導尿管。連續應用3d脫水藥和5d的消炎藥。5d后拆除包皮口的鋒線，陰莖沒有自行露出包皮，但是拉出陰莖發現表面壞死加重并一直到延伸到陰尿道球腺后，陰莖表面手感變冷。于是決定進行尿道球腺后的陰莖截斷術。

4.2 陰莖截斷術 術部剃毛，舒泰全身麻醉，尿道放置導管以確認尿道位置，仰臥保定。牽拉陰莖，使其完全暴露。雙氧水沖洗，徹底清除污物和壞死組織，之后用新潔爾滅消毒液和生理鹽水沖洗干凈。

術前消毒，覆蓋創巾。首先沿包皮長軸切開包皮直至陰囊前緣，這時可以見到陰莖骨后的大段陰莖曝露出來，分離陰莖周圍組織使陰莖處于游離狀態。之后按一般術式行公犬去勢術。實施去勢后，做成尿道永久瘺管。在陰莖根部扎上止血帶，然后小心分離尿道，使其與陰莖分離。在陰莖骨后并且距離止血帶2~3cm的頭側將陰莖實施環狀切斷，同時切斷尿道，要保留2cm游離的尿道。解除止血帶，結扎出血的血管。海綿體出血的止血方法是將海綿體和白膜邊緣用3~0可吸收縫線縫合，即先從陰莖黏膜傳出然后穿透薄膜并結扎縫線。切除包皮，并修整過多的皮膚，然后用0號可吸收縫線縫合皮膚組織，使兩側皮膚對合，同時使陰莖斷端完全固定，保留一段皮膚先不縫合。沿長軸方向在尿道腹側切開尿道后將其翻轉，用5號非吸收縫線單純結節縫合的方法將尿道黏膜和剩下的皮膚縫合在一起。用3針定位縫合固定尿道插管，將其置于尿道內。

5 術后護理

術后佩戴伊麗莎白頭套，應用1周抗生素。3d后拆除尿道管，10d后拆除縫線。皮膚愈合良好，尿道造口效果較好。術后排尿順暢。

6 治療體會

體型差異較大的公犬和母犬進行交配、交配過程中公犬受到外界刺激等原因都會造成嵌頓包莖。嵌頓時間過長便會發生炎性水腫使陰莖體積增大，并造成陰莖縮肌張力下降，最后造成陰莖壞死。所以一旦發現陰莖嵌頓應立即進行保守治療，防止發生壞死。陰莖切斷后要保留適中長度的尿道，在分離尿道時要特別小心，防止尿道黏膜受損。為防止尿道造口處發生粘連，應該放置幾天導尿管。

（2011–11–03）

S858.292

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1007-1733(2012)01-0086-02