抗病毒類藥物治療小兒手足口病有效性

摘要：目的：對抗病毒類藥物治療小兒手足口病的臨床有效性進行分析。方法：臨床選取我院2013年6月-2014年6月實施治療的100例小兒手足口病患者，分成兩組，對照組實施常規治療，觀察組患者實施抗病毒藥物利巴韋林治療，對比分析兩組患者臨床療效。結果：對照組和觀察組患者的臨床治療有效率分別是82.0%和98.0%，兩者差異顯著（P<0.05）；和對照組相比，觀察組患兒的退熱實踐、皰疹消失時間以及口腔愈合時間明顯偏短，兩者差異顯著（P<0.05）。結論：抗病毒類藥物治療小兒手足口病能夠取得良好臨床效果，值得推廣。

關鍵詞：抗病毒藥物；小兒手足口??；有效性

【中圖分類號】R978.7【文獻標識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）06-0121-01

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，其中以腸道病毒71型與柯薩奇病毒A16型最為常見，多發于5歲以下兒童。多數患者一周左右可自愈，但仍有少數患兒若不經及時治療，極易引起肺水腫及心肌炎等并發癥[1]。為此，加強早期治療具有重要意義。為了探討小兒手足口病采用抗病毒藥物治療的臨床療效，本文特選取我院收治的100例手足口病患兒作為此次研究對象，現報告如下：

1、資料和方法

1.1一般資料選取我院自2013年6月-2014年6月以來收治的100例手足口病患兒的臨床資料進行回顧性分析，所有患兒均臨床診斷，確診為手足口病，無心、腎、肝功能損害者。其中男62例，女38例，平均年齡（3.5±0.6）歲，平均病程（1.4±0.3）d。隨機將其分為對照組及觀察組，兩組各50例，兩組患兒的基線資料經統計學分析，無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法：兩組患兒均給予常規方式治療，包括消炎藥、維生素B、維生素C及抗病毒藥劑等，每日3次。觀察組在此基礎之上給予抗病毒藥物利巴韋林治療，操作方法：采取靜脈滴注，7.5mg/kg利巴韋林注射液加入100ml5%葡萄糖注射液中，每12小時1次。兩組患兒均連續治療1個療程（一周為1個療程）。比較兩組患兒的臨床療效、不良反應及各項臨床指標。

1.3療效評定：根據《手足口病診療指南》中的療效標準，分為治愈、好轉及無效三等級，治愈：患兒臨床癥狀（低熱、口痛、小皰疹）均全部消失，口腔潰瘍愈合良好；好轉：患兒臨床癥狀有所緩解，口腔潰瘍局部愈合；無效：患兒臨床癥狀未得到改善甚至加重，口腔潰瘍未得到愈合或愈合面積擴大?？傆行?治愈率+好轉率。

1.4統計學分析：對上述數據進行統計學處理時運用統計學軟件SPSS21.0，檢驗水準α=0.05。當P<0.05表示兩組差異具有統計學意義。

2、結果

2.1兩組患兒臨床療效情況對照組和觀察組患者的臨床治療有效率分別是82.0%和98.0%，兩者差異顯著（P<0.05），詳見下表1所示：

2.2兩組患兒臨床指標情況和對照組相比，觀察組患兒的退熱實踐、皰疹消失時間以及口腔愈合時間明顯偏短，兩者差異顯著（P<0.05）：

3、討論

手足口?。℉andfootmouthdisease，HFMD）作為小兒常見疾病，對小兒身體帶來較大影響。對小兒手足口病的治療并無特效藥，臨床上采用的藥物主要有利巴韋林、喜炎平、炎琥寧、熱毒寧等。本次研究主要是采用抗病毒藥物利巴韋林治療小兒手足口病，利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥物，屬于核苷類似物，尤其對流感病毒、柯薩奇病毒、單純皰疹病毒等具有顯著抑制效果。臨床中常用劑型主要有口服液、噴霧劑、注射劑及片劑，本次研究采用注射劑[2]。到目前為止，對利巴韋林治療小兒手足口病的藥理作用研究較多，主要體現在以下幾方面：對RNA依賴的RNA多聚酶進行抑制，進而對病毒復制起到抑制效果；對宿主單磷酸黃嘌呤核昔脫氫酶進行抑制，進而影響病毒RNA的復制；進入病毒感染細胞后，可快速磷酸化，減少細胞內的鳥苷三磷酸含量。在本次研究中，觀察組患兒采用利巴韋林治療后，臨床療效為98.0%，明顯高于對照組（82.0%）；且退熱時間、皰疹消退時間及口腔愈合時間均短于對照組。因此可得，抗病毒藥物治療小兒手足口病具有顯著療效，可縮短患兒康復時間，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉清泉，張偉，康錦偉，等.金蓮清熱泡騰片配合抗病毒藥物治療小兒手足口病輕癥的臨床觀察[J].北京中醫藥，2009，28（3）：221-222.

[2]王小燕.抗病毒藥物治療小兒手足口病的安全性[J].中國藥物經濟學，2014，2（4）：63-64.