半乳糖凝集素-3和細胞角蛋白19表達在甲狀腺穿刺病理診斷中的應(yīng)用

牛春波，王麗萍，王雪梅，崔亞南，賈飛勇，張 廣

(1.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院病理科，吉林 長春 130033；2.吉林大學(xué)第一醫(yī)院兒內(nèi)科，吉林 長春 130021；

3.吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院甲狀腺外科，吉林 長春 130033)

乳頭狀癌是甲狀腺最常見的惡性腫瘤，目前穿刺活檢提高了甲狀腺乳頭狀癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的早期診斷率[1]，使患者得到早期及時治療而明顯改善了其預(yù)后。但穿刺標(biāo)本由于癌組織量過少，形態(tài)上與甲狀腺良性病變(benign thyroid lesions，BTL)差距不大，使部分穿刺病例術(shù)前得不到確切的病理診斷。半乳糖凝集素-3(Galectin-3)和細胞角蛋白19(CK19)是用于甲狀腺手術(shù)標(biāo)本鑒別診斷的常用抗體，文獻[2]報道其在甲狀腺良惡性病變的鑒別診斷中具有顯著意義。但在甲狀腺穿刺活檢標(biāo)本中的應(yīng)用國內(nèi)外少見報道。本研究通過分析Galectin-3、CK19和Ki67蛋白在PTC和BTL的表達差異，探討這3種抗體聯(lián)合檢測在甲狀腺穿刺標(biāo)本PTC鑒別診斷中的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料收集吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院2010年1月—2011年8月甲狀腺穿刺病理標(biāo)本，選擇PTC標(biāo)本20例，其中男性9例，女性11例，年齡23～57歲。BTL標(biāo)本16例，其中結(jié)節(jié)性甲狀腺腫5例，甲狀腺腺瘤樣增生7例，淋巴細胞性甲狀腺炎3例，肉芽腫性甲狀腺炎1例；男性7例，女性9例，年齡24～55歲。

1.2 形態(tài)學(xué)觀察以上標(biāo)本均為10%中性甲醛固定，常規(guī)石蠟包埋，HE染色制片。顯微鏡觀察各組病例的形態(tài)特點。

1.3 蛋白表達檢測及結(jié)果判定應(yīng)用免疫組化EnVision法檢測36例陽性染色標(biāo)本中3種蛋白表達，Galectin-3、CK19和Ki67均為即用型抗體(購自福州邁新生物技術(shù)開發(fā)有限公司),按試劑盒說明書步驟進行染色。……