“大姨媽”與女人的那些事兒

對于所有女性同胞來說，“大姨媽”無疑是一名她們又愛又恨的親戚。到日子沒來時的憂心忡忡，來后又煩躁異常的種種焦慮更是不足為外人道也。因此正確認識了解大姨媽，讓自己在每個月的那幾天里安穩度過，就成為了所有女性關心的話題。

吳克明：教授，博士生導師，四川省名中醫，成都中醫藥大學教學名師，中華中醫藥學會婦科分會常委及四川省中醫婦科專業委員會副主任委員、四川省中西醫結合學會婦科專委會委員，《中醫婦科學》省級精品課程負責人。從事中醫和中西醫結合婦科教學、臨床醫療和科研工作多年，擅長用中西醫兩法診治婦科常見病和疑難病癥。

月經究竟是個啥？

月經是指伴隨卵巢周期性排卵和內分泌變化而出現的子宮內膜周期性脫落及出血。正常月經的建立和維持有賴于下丘腦-垂體-卵巢軸的神經內分泌調節、靶器官子宮內膜對性激素的周期性反應和下生殖道的通暢。因此，如果育齡期婦女不在妊娠期、哺乳期，而月經未來潮，則首先應考慮下丘腦、垂體、卵巢、子宮及陰道的某個環節發生了障礙。另外，其他內分泌功能異常也會影響月經，比如甲狀腺功能減退或亢進、腎上腺皮質功能亢進、腎上腺皮質腫瘤等。

正常月經的周期性和規律性反映了女性的生殖內分泌功能正常和具有受孕的能力，在一定程度上也反映著女性的健康情況。高等生物至少進化到靈長類，才會在育齡期每個性周期結束后有周期性的月經來潮，其生理意義的實質是卵巢周而復始地提供成熟的卵子和受孕的機會。

月經紊亂了咋辦？

女性出血第1日為月經周期的開始，相鄰兩次月經第1日的間隔時間，為1個月經周期。一般為23~37天。在正常的經期情況下，月經顏色多呈暗紅色，經量為30~50ml，經質不稀不稠，平均周期28天左右，經期在2~7天，一般為3~5天。在出現月經紊亂的情況時，我們可以通過以下方法進行調理。

月經提前：綠茶、紅糖各適量。先煮濃茶1碗，去渣后放入調化后飲服。月經前，每日2劑，連服數天。

月經延期：先取仰臥位，以右手魚際先揉按腹部的氣海穴約1分鐘，再以右手拇指指腹羅紋面依次點按雙側下肢的三陰交穴1分鐘，最后以手掌按摩小腹部約1分鐘。再改取俯臥位，先以手掌在腰骶部上下往返反復按摩2分鐘，再以雙手拇指指端依次點按腎俞、命門、八髎等穴各30分鐘，以有酸脹感為度，最后再以雙手五指同時提拿雙側腎俞穴各3次。

月經周期紊亂：小茴香30克、青皮25克、黃酒1000毫升。將小茴香、青皮洗凈，入酒內浸泡幾天，即可飲用。每次適量，如不耐酒者，可以醋代之。

月經量過多：木芙蓉花15克、蓮蓬15克、冰糖15 克。以上前2味加水煎湯，去渣取汁，加入冰糖，代茶頻飲。

月經量過少：烏雞1只，紅糖適量，當歸10克。砂鍋煮熟，食肉喝湯。

月經色淡：花茶3克、蓮子30克、冰糖20克。將蓮子用溫水浸泡數小時后，加冰糖燉爛備用;將花茶用沸水沖泡5~10分鐘后取汁，與蓮子汁沖勻，即可飲用。

月經色紫：青蒿6克、丹皮6克、茶葉3克、冰糖15克。將青蒿、丹皮冼凈，與茶葉同放杯中，用開水浸泡15~20分鐘后，再加入冰糖溶化。每日1劑，不拘時飲用。

月經色黑：羊肉、粳米各60克，肉蓯蓉10克（布包）。加油鹽少許，蔥白2段，生姜3片共煮成粥常服。

經中帶血塊：油菜苔120克、蜂蜜適量。將油菜苔洗凈，切碎略搗，絞取汁液，兌入蜂蜜，調勻。每次服2~4湯匙。

崩漏：桂圓肉30克、蓮子肉30克、紅棗10枚、糯米30克。洗凈，將諸料一起熬粥，服前加白糖調味，可常服。

痛經時咋止？

有許多女性在經期或經行前后會出現周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至劇痛昏厥，我們從中醫角度把其細分為了四種情況，不同的痛因需要不同的調理方式來止痛。

氣滯血瘀

癥狀：經前或經期小腹脹痛，拒按，經血量少，色紫黯有塊，塊下痛減，乳脹，平素易怒，舌紫黯、脈弦。

病因：因素體抑郁或易怒，氣郁不舒，肝失條達，沖任氣血郁滯，經血不利，不通則痛。

調理方法：保持心情愉快，氣機暢達，經血流暢。

寒凝血瘀

癥狀：經前或經期小腹冷痛，拒按，得熱則減，月經周期正常或推后，經血量少，色黯有瘀塊，面色青白，經期怕冷，四肢畏寒，舌黯苔白，脈沉緊。

病因：經期感受寒邪，或過食寒涼，寒凝子宮、沖任，血行不暢，不通則痛，得熱則減。

調理方法：應經期注意保暖，避免受寒。

濕熱瘀阻

癥狀：經前或經期小腹脹痛不適，有灼熱感，或痛引腰骶，或平時小腹疼痛，經前加劇，經血量多，經期長，色黯紅，質稠或夾黏液，平素白帶量多，色黃，有異味，陰癢，小便黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數或弦數。

病因：因素體濕熱內蘊，或經期、產后攝生不慎感受濕熱之邪，與血搏結，流注沖任，蘊結胞中，氣血失暢，不通則痛。

調理方法：此類患者應注意經期衛生，避免生育（包括人工流產等）過多。

氣血虛弱

癥狀：經期或經后小腹隱隱作痛，喜按或小腹及陰部空墜不適，經血量少，色淡，質稀，面色無華，頭暈心悸，神疲乏力，舌淡，脈細無力。

病因：因脾胃素虛，或久病氣血不足，沖任亦虛，經行之后，血海更虛，子宮、沖任失于濡養，不榮則痛。

調理方法：此類患者不宜過用寒涼滋膩之品，要注重營養，注意休息。

腎氣虧損

癥狀：經期或經后小腹綿綿作痛，伴腰酸，月經量少，經色黯淡，質稀，頭暈耳鳴，面色晦暗，健忘失眠，舌淡紅，苔薄，脈沉細。

病因：因稟賦素弱，或房勞多產，腎氣虧虛，沖任俱虛，精血本已不足，經行之后，血海更虛，子宮、沖任失養，不榮則痛。

調理方法：此類患者應節房事，節制生育，避免生育過多等。

Tips

中藥配合理療是首選

如果女性在月經期間出現下腹或腰骶部下墜感、乳房脹痛、便秘或腹瀉、頭痛等不適狀況，并且比較嚴重，我建議患者在排除器質性病變后，首選中藥配合理療，并在經期注意保暖以及避風寒，保持心情愉快。患者還可以仰臥位，站其右側用手掌在中脘至中極穴的任脈路線上作摩揉法往返1~3 分鐘，點揉氣海關元肓俞穴各1分鐘，用掌根沿升橫降乙狀結腸的走行方向作順時針推法3~5分鐘，點血海、三陰交穴各1分鐘。

對于月經，尤其是痛經過程中出現的血塊，雖然西醫認為月經除血液外，還有子宮內膜碎片、宮頸黏液等，故在經期會有少許小血塊。但中醫卻認為這是因為血液停積、血流不暢，瘀而成塊。血寒、血熱、血虛、氣滯、氣虛等均可導致血瘀。故平時應適寒溫，調情志。

絕經又是咋回事兒？

絕經與初潮，尤其是閉經不同。初潮是指婦女一生中第1次月經來潮。閉經則表現為無月經或月經停止，并且可分為原發性閉經和繼發性閉經。原發性閉經指年齡超過16歲，第二性征已發育、月經還未來潮，或年齡超過14歲、第二性征未發育者。繼發性閉經是指正常月經建立后月經停止6個月，或按自身原有月經周期計算停止3個周期以上者。而絕經是指婦女一生中最后1次行經后，停閉1年以上。

婦女絕經的年齡一般介于45~55歲之間。絕經前后最明顯的變化是卵巢功能衰退，但可以通過中藥來保養卵巢功能。另外研究證實，棗、山楂、大蒜、生姜、核桃、刺梨、獼猴桃等許多食品均富含多種維生素、礦物質和微量元素，可增高機體超氧化物歧化酶（SOD）水平，降低過氧化脂質（LPO）水平，其中有些成份還有護肝功效。

Tips

經期注意事項

1、保持外陰清潔，嚴禁性生活，以免引起感染，造成炎癥等；

2、不宜劇烈運動，以免造成月經過多或崩漏；也不宜久坐久臥，以免引起痛經或經期延長；

3、注意保暖，避風寒，以免造成月經不調、痛經等；

4、不宜過食辛辣燥熱及過食寒涼生冷之品，以免造成月經過多、痛經等；

5、保持心情舒暢，以免加重經期不適感。