新生寶寶常見問題 集結號

寶寶越小，媽媽的問題越多。初為人父人母，對于寶寶的一點點異常都焦慮不已，母乳喂養、吐奶、黃疸……這樣的問題，崔大夫收到過不少。

關于黃疸

寶寶有黃疸了，這是什么原因？

出生前，胎兒生長于媽媽的子宮內，相對于外部來說是低氧環境，與高原生活的人們一樣，為增加血液攜氧量，會出現紅細胞增多的現象。出生后，寶寶開始通過肺與大氣進行氣體交換。隨著氧氣的增多，大量紅細胞變得多余，在體內衰變形成引起黃疸的物質——膽紅素，因此皮膚就會變黃。

怎么讓寶寶的黃疸消退？

由于膽紅素要經腸道通過排便的方式排出體外，所以及時進行喂養是退黃的最好方法。寶寶出生后要盡快開始母乳喂養，保持2～3個小時一次的喂養規律，促進寶寶排便，才能促進黃疸排出。

寶寶出現黃疸還能母乳喂養嗎？

如果寶寶出生一周后，黃疸指數不高于18毫克/分升，就可以堅持母乳喂養。有些母乳喂養的寶寶黃疸可持續2～3個月，不用因為寶寶存在黃疸就停止母乳喂養，只有個別母乳喂養的寶寶出現高膽紅素血癥時，才要暫停母乳喂養幾天。

給寶寶喝葡萄糖可促進退黃疸嗎？

黃疸只有通過增加喂養量，使寶寶排便量增加，才能增加腸道內的膽紅素排出量，減少體內膽紅素水平，達到降低黃疸的效果。葡萄糖屬于單糖，在腸道內不需要消化而被直接吸收，它的吸收過程只是增加了血中葡萄糖的含量，不會增加排便量，因此對退黃沒有效果。

關于母乳喂養

寶寶剛出生，媽媽還沒母乳，寶寶餓了怎么辦？

提到寶寶出生后第一口應接受母乳，很多家長都認為這是不可能的，因為媽媽的母乳還沒下來。其實，正常的新生寶寶體內儲備的能量都能堅持2～3天。寶寶出生后，并非一哭就是餓了，而是因肺內液體還未排凈，需要哭來增加呼吸。只有寶寶出生后體重下降大于出生體重的7%，才需額外添加配方奶。

如果母乳還不足，可以喂葡萄糖水嗎？

新生寶寶出生后，體重下降超過出生體重的7%，要額外添加營養。喂葡萄糖水也不是良策，因為葡萄糖水的營養并不全面，而且可直接通過腸道吸收進入血液，影響血糖，并很快代謝掉。部分水解配方奶粉是最佳選擇，既能保證營養提供，又能預防過敏。普通的配方奶粉都不如部分水解配方安全。

為什么寶寶吃母乳還那么胖？

通常我們都認為母乳喂養的寶寶很少出現肥胖，實際生活中經常可以見到吃母乳的胖寶寶，這其中的原因常與腸絞痛有關。腸絞痛的寶寶會頻繁哭鬧，而吸吮可以緩解哭鬧，所以會導致頻繁哺喂，使寶寶肥胖。如果寶寶腸絞痛，讓他盡可能多趴著，順時針按摩腹部，服用西甲硅油和益生菌等，都可以緩解腸絞痛。只有緩解腸絞痛，減少哭鬧，才能避免過度喂養。

吃母乳的寶寶也會腹瀉和便秘嗎？

腹瀉，指的是大便性狀改變且排便頻度增多的過程。便秘，指的是大便干結且排便費勁的現象。因為母乳中含有可溶膳食纖維──低聚糖，所以有些寶寶的大便偏稀。而母乳中的營養物質容易被吸收，殘渣少，所以有些寶寶排便的間隔長，但大便不干結。這并不是腹瀉或便秘。

關于吐奶

寶寶吃完奶經常會吐出一些來，這種情況正常嗎？

寶寶吐奶的現象很常見，主要是寶寶的食道下端和胃的上開口──賁門的肌肉力量較弱，只要腹壓增高，胃里的東西就會反流進入口腔，造成寶寶出現咳嗽、無喂養情況下的吞咽，甚至出現嘔吐。這種情況絕大多數是發育問題，幾個月內就會逐漸減輕，直至消失。

寶寶吐奶了，怎么辦？

寶寶吐奶時，要讓他側臥，有利于將反流的食物排出口腔。千萬不要豎著抱，以防反流物進入氣管，造成吸入性肺炎。預防寶寶出現反流嘔吐的方法除了吃奶后拍嗝外，可以讓容易嘔吐的寶寶躺在15°小斜坡的床面上，并向右側臥，這種姿勢最有利于預防反流和嘔吐。

關于斜頸

寶寶總是喜歡朝著一個側面睡，會對內臟有壓迫嗎？

寶寶喜歡朝著一側睡，對心臟、肺或其他內臟不會造成過分的壓迫，只是比較固定一個姿勢睡眠會導致頭形出現問題。由于寶寶的顱骨較軟，非常容易塑性，基本固定一個姿勢，容易出現偏頭或扁頭的現象。造成寶寶固定睡姿的主要原因可能與斜頸有關，所以，如果寶寶出現習慣的睡姿，要從頸部檢查起。

為什么寶寶會出現斜頸？

斜頸是因頸部兩側肌肉的強度不一致，造成頭歪斜或轉向一側的現象。對新生寶寶來說，斜頸是非常常見的現象。因為胎兒蜷曲于子宮的狹小空間內，隨著他越長越大，頸部會漸扭曲起來，以協調身體，適應子宮內的空間。出生后，他的頭部就會偏向頸部較短一側。

怎么發現寶寶有斜頸？

及早發現斜頸非常重要，及早發現，及早按摩較短一側頸部，不僅利于斜頸的糾正，還利于預防偏頭和面部發育不對稱等并發現象的出現。及早發現斜頸非常容易，讓寶寶躺在床上，讓他以最舒服的姿勢躺著，如果發現寶寶頭的中線與軀干中線形成明顯的角度，就要去看醫生了。