腹腔鏡與開腹肝葉切除術治療復發性化膿性膽管炎臨床對比分析

杜學峰 蔡柳新 戴啟強 朱昱 方哲平

復發性化膿性膽管炎又名急性梗阻性化膿性膽管炎、重癥膽管炎，是肝膽外科嚴重的疾病之一。其發病快、病情重、病情變化快、死亡率高，嚴重危害著人們的健康。近年來，由于肝內膽管結石合并膽管狹窄引起的復發性化膿性膽管炎的發生率逐年升高，其病變常局限于肝內的一葉或一段，雖然可能有嚴重的感染存在，但可無明顯腹部疼痛。黃疸也往往較少發生，由于其臨床癥狀比較隱蔽，早期診斷、及時治療越來越受到肝膽外科大夫的關注，傳統的手術是開腹肝葉切除術，但其創傷較大，術后常常需留置引流管，而且手術風險大、術后死亡率高。隨著膽道微創手術在臨床中應用的越來越成熟，腹腔鏡也逐漸被用來治療復發性化膿性膽管炎，極大地提高了復發性化膿性膽管炎的治愈率、降低了病死率。本研究主要回顧性分析腹腔鏡與開腹肝葉切除術在復發性化膿性膽管炎手術治療中的臨床對比。