唐博士信箱

食用明膠和工業明膠有啥區別

康博士：

老酸奶和果凍里加入工業明膠的事件還未從人們的視野里離開，馬上曝出多家企業藥用膠囊用工業明膠制作膠囊的驚天新聞，一時間我們周圍的老百姓都對明膠產生恐懼感。請問明膠到底是什么？食用明膠和工業明膠有什么區別呢？

海南邢鵬

邢鵬讀者：

從概念上來說，明膠是一種用由煮過的動物骨頭，皮膚和筋腱制成的肽分子聚合物質，是膠原蛋白質的水解產物，含有大量的氨基酸，有較高的營養價值。老百姓在家中熬大骨湯冷凝后，湯的表面會出現一層清澈透明微微有琥珀色的凍狀物體；還有一些地區會食用一種“凍”，做成長條狀，口感如果凍，但含在口中遇熱會化，是不少老百姓喜歡的涼拌菜肴……這些東西其實都是明膠，因此，明膠并非遠離我們的生活，也并不是什么可怕的東西，大家無需對明膠二字過分恐慌。

食用明膠和工業明膠有什么區別？其實，食用明膠和工業明膠都是明膠，從外表來看基本沒有差別，一般消費者無法鑒別，而其區別在于原料和用途的不同。之所以酸奶、果凍等食物里會有明膠，是因為明膠具有吸水性強、粘度高的理化特性，再加上是一種無脂肪的高蛋白，不含膽固醇，因此明膠就成為了一種天然營養型的食品增稠劑，為酸奶、果凍、小籠包等食物增加一定的口感而使用，同時還具有一定的保鮮作用。往食物里添加的明膠被稱為食用明膠，食用明膠是使用新鮮動物皮經嚴格的安全生產控制熬煮提取的膠原蛋白質，無毒無害，只要按照國家要求在外包裝上標明，就不違法，民眾也不需要擔心有安全問題，從營養角度來說，食用明膠的添加并不會影響食物原本的營養價值。

而近來鬧得民眾不愉快的工業明膠被廣泛應用于板材、家具、火柴、包裝、造紙等行業的各種產品中，并在其中主要起增稠、穩定、凝聚等作用。因為非用于食用，因此熬制過程比較簡單，其中還添加防腐劑，嚴禁用于食用。現在的普遍的做法是收集皮革邊角料，通過一系列工序，從皮革中將水解蛋白脫出，制成明膠，這樣可以有效利用廢棄皮革，降低成本。但問題在于廢棄皮革中含有不少金屬鉻，而在脫水解蛋白的過程中鉻無法脫干凈，因此工業明膠帶有毒性，如果只用于工業制作，不會對人體的健康造成損害。

另外需要認識的是，明膠非素食，加入了明膠的食品也非素食，但有一些純素的明膠替代品，素食主義者們需要特別注意。如果讀者對于明膠仍然不放心，那么按照有關專家的建議，就只能不購買皮凍、肉凍、水晶腸、灌湯包等食品，同時少吃各種軟糖、雪糕、冰淇淋等產品。特別想要強調的是，即使當前中國食品安全讓人不能放心，消費者們也不該因為恐慌而因噎廢食而遠離各種食品。掌握更多的健康知識，懂得食物挑選技巧，日常生活注意膳食平衡才是人們需要關注的。

康博士

前列腺炎會導致不育嗎

康博士：

我有一個心理陰影感到非常糾結，和女朋友同居一年多后，自己患上了前列腺炎，目前正在治療之中。醫生說：“前列腺炎會嚴重影響患者的生育功能，導致不育。”而我的親密朋友卻說：“前列腺炎對生育沒有影響。”他認為：“精子像魚，前列腺液像水，難道將魚從一盆水里放到另一盆水里，魚就會死嗎?”我不知所從，心里十分擔心。請問，前列腺炎會引起男性不育嗎？

貴州郎寧

郎寧讀者：

不少人有著您相同的疑問。首先我要告訴您的是：慢性前列腺炎影響精子生存環境。

從解剖和功能上說，前列腺既是泌尿系統的一個器官，又是生殖系統的三大性腺之一，在人體泌尿、生殖中占有重要地位。射精管穿越前列腺，開口于精阜部位;前列腺液是精液的重要組成部分，占精液的25%～33%;前列腺分泌卵磷脂小體等多種精子營養物質，可以維持精子的活動能力;前列腺液呈酸性，精囊腺液呈堿性，它們混合后形成了精液;精囊腺分泌的凝固因子使精液排出人體時呈凝膠狀，不至于很快流出女性生殖道，前列腺分泌的液化因子使精液在排出男性體外4分鐘后開始液化，將精子釋放出來，進行授孕。

盡管慢性前列腺炎不會直接影響到患者睪丸內精子的發生和附睪內精子的成熟，但它仍然可以通過多種途徑對生育造成影響。它可以改變前列腺的分泌功能，導致營養成分的減少，使得精子處于惡劣的生存環境而影響生育;它可以改變精液的酸堿度，最適合精子生存的pH值是7.2～8.0，過高過低都不利于精子的生存;它可以導致精液的液化不良、黏稠度增高，不利于精子的正常活動;它可以導致精液中白細胞增高，白細胞精子癥可以直接影響精子的形態和功能，臨床研究顯示精液的隱性感染主要和前列腺炎有關，它可以導致抗精子抗體的產生。精子產生后，人體會通過血睪屏障等將精子屏蔽起來，免遭免疫系統監視和攻擊。慢性前列腺炎會導致這種屏障的破壞或精子溢出而形成抗精子抗體;另外，慢性前列腺炎還會通過氧化應激反應的增強、輸精管道的部分或完全梗阻而影響生精功能。在慢性前列腺炎患者中，男性不育癥發生率為5.1%～25.7%;而在男性不育癥患者中，慢性前列腺炎檢出率高達39.1%。

但幸運的是，由前列腺炎導致的生育功能障礙，臨床治療難度并不大。比如說精液液化異常，我們使用中藥治療1個月，90%以上的患者可以痊愈;抗精子抗體陽性，通過中西藥結合治療，1個月轉陰率在85%左右，2個月接近100%。

總之，慢性前列腺炎會通過多種途徑對男性生育造成影響，但這種影響是可以治療的。患者應該對這種現象有一個正確的認識，積極治療,不必談“炎”色變。

康博士

哪些情況需做動態心電圖

康博士：

最近，我們單位進行常規體檢，大夫建議我下周另做動態心電圖。請問什么是動態心電圖，哪些情況需要做這種檢查呢？

江蘇縢冀

縢冀讀者：

動態心電圖是一種可以24（甚至48～72）小時連續記錄人體心臟在日常活動狀態下心電活動情況的方法。其獨特優勢在于記錄時間長，能反映活動狀態的心電變化，從而彌補了常規心電圖只能作短暫靜態記錄的不足。臨床上主要用于以下情況：

1.用以捕獲偶發、短陣的心電異常。日常生活中時常有些人不時會出現心慌、胸悶、胸痛、頭昏或暈厥等疑似心臟疾病癥狀，但常規檢查（包括心電圖）往往查無實據而診斷困難。此時采用動態心電圖檢查，常能捕捉到常規心電圖難以發現的偶發、短陣心律失常或一過性心肌缺血發作，從而使病人得到明確診斷與治療。這是動態心電圖目前應用最為廣泛的情況之一。

2.對心律失常的定性定量分析。對常規檢查已有發現、但其性質或潛在風險尚不完全明確的一些心律失常，可借助于動態心電圖檢查，進一步收集大量的心電信息進行定性、定量分析，常能明確心律失常的類型、發生頻率及風險程度等。

3.對缺血性心臟病的診斷。常規心電圖對心肌缺血漏診率較高。動態心電圖24小時全程記錄患者工作、休息、睡眠以至大小便等日常活動狀態下的心電變化，不僅能顯著提高心肌缺血的檢出率，還能顯示缺血發生的時段、持續時間、出現頻率、缺血程度及其與患者活動、癥狀之間的關系，從而為缺血性心臟病的診斷和治療提供更全面的切實可靠的客觀依據。