營養(yǎng)素補充不是必做功課

崔玉濤：我的寶寶是不是需要天天喝鈣水？不喝會不會缺鈣？

崔玉濤：我需要給寶寶補充維生素嗎？

崔玉濤：寶寶查了微量元素，缺鋅，怎么補？

……

這樣的提問還真不少。真有那么多寶寶缺鈣、缺鋅等微量元素嗎？“缺”和“補”是不是寶寶成長路上必不可少的一步？今天，崔大夫就來集中回答“缺”和“補”的問題。

孩子真的缺那么多東西嗎？

似乎很多不能解釋的現(xiàn)象都會被掛上“缺”的帽子。出汗多、夜間易哭鬧、枕禿，缺鈣了，補！孩子不愛吃飯、長得慢，缺鋅了，補！……似乎從寶寶出生起，這個問題就一直是家長的熱門討論話題，不給孩子補點兒就覺得不踏實。

我們還是拿補得最普遍的鈣來說吧。鈣是正常人必需的一種礦物質，也可稱為微量元素，對于生長發(fā)育高峰的寶寶來說更是如此。正常嬰兒（0～6個月）每天需要鈣的量為210毫克，而母乳中鈣的含量是250毫克/升。根據(jù)歐洲兒科胃腸肝病營養(yǎng)學會公布的全球嬰兒配方奶標準中的介紹，1000毫升配方奶中應含330～940毫克鈣。母乳、嬰兒配方奶粉中所含的鈣不僅數(shù)量足，而且吸收相對容易。所以，6個月以內的寶寶，只要每天奶量攝入足夠，不會缺少鈣等微量元素。6個月后按時添加富含鐵的輔食，也不會出現(xiàn)鐵缺乏的現(xiàn)象。

補，是必需的嗎？

不缺不補，這是肯定的。不要為了預防寶寶缺這缺那而提前補。

補也要補得正確。大家一定要弄清楚，佝僂病的全稱是“維生素D缺乏性佝僂病”，不是“缺鈣性佝僂病”！所以，骨骼內鈣缺乏要補充的是維生素D而不是鈣，過多補充鈣劑反而會使寶寶出現(xiàn)便秘、排便困難，甚至腎結石的現(xiàn)象。而且，鈣劑中不僅含有鈣，而且還含有添加劑、防腐劑等，在補鈣的同時，還會補進一些不想補的物質。其他的微量元素補充劑同樣也有這個問題。

另外，鈣、鐵、鋅等微量營養(yǎng)素在胃腸道初步吸收的途徑幾乎是一樣的，一種元素的力量強了，其他元素相對就要被削弱。所以，補來補去的結果很可能是顧此失彼：給孩子補了鈣，過一段時間發(fā)現(xiàn)孩子又缺鐵、缺鋅了。最安全的補充方法就是食物補充，讓孩子獲得充足而均衡的營養(yǎng)，孩子就不會今天缺這，明天缺那了。

崔大夫告訴你

寶寶出生后，母乳喂養(yǎng)最為重要。

充足的喂養(yǎng)量、良好的喂養(yǎng)方式，再結合生長的評估，就能夠讓寶寶獲得充足的營養(yǎng)，而不必額外補充營養(yǎng)劑。

如果寶寶的生長出現(xiàn)問題，要先從媽媽、寶寶自身和喂養(yǎng)方式上考慮，不要馬上進入“缺”和“補” 的怪圈中。

“缺”、“補”的問與答

我的寶寶有枕禿，是不是缺鈣了？

每個寶寶幾乎都有不同程度的枕禿，這主要是因為寶寶平躺的時候較多，頭部來回活動，與床面摩擦而導致枕禿。特別是剃頭后，寶寶枕部的頭發(fā)生長緩慢，所以枕禿更為明顯，與缺鈣關系不大。隨著寶寶逐漸長大，坐、站、走等活動增多，枕禿就會逐漸消失。

寶寶吃母乳，需要補充維生素D嗎？

母乳內的維生素D含量有限，所以，吃母乳的寶寶需要額外補充維生素D。對于嬰兒來說，每天維生素D的需要量是400國際單位。如果是純母乳喂養(yǎng)，寶寶每天要補充足量的維生素D；純配方奶喂養(yǎng)的寶寶不需要補充；而混合喂養(yǎng)的寶寶則要酌情補充。

抱著寶寶在窗前曬太陽能補充維生素D嗎？

隔著玻璃曬太陽，并不能補充維生素D。因為能促進皮膚產(chǎn)生維生素D的紫外線B幾乎被玻璃全部遮擋在外了。要想通過曬太陽促進皮膚產(chǎn)生維生素D，必須保證太陽光直曬皮膚表面，隔著玻璃、衣服等都無效或效果銳減。

我想給寶寶補充多種維生素，行不行？

現(xiàn)在很多家長都給寶寶補充多種維生素。要知道，母乳中除了碳水化合物、脂肪、蛋白質外，還有充足的維生素和礦物質，而配方奶是模擬母乳的嬰幼兒營養(yǎng)食品。額外補充過多的多種維生素，反而影響寶寶對食物中營養(yǎng)素的吸收，并不是多多益善。

聽說DHA對寶寶的大腦發(fā)育有好處，用不用給寶寶補充？

DHA是一種長鏈多不飽和脂肪酸，能促進胎兒和嬰幼兒大腦和視網(wǎng)膜的發(fā)育。研究證實，DHA是母乳中的固有成分，如果媽媽在孕期和哺乳期能做到均衡飲食，胎兒和母乳喂養(yǎng)的寶寶不會缺DHA?，F(xiàn)在很多配方奶中也添加了DHA，即使是配方奶喂養(yǎng)，寶寶也不會缺乏，沒有必要額外添加。

我想從國外購買維生素和微量元素補充劑給寶寶，有必要嗎？

這種做法大可不必。孩子每天需要的營養(yǎng)應來自于豐富的飲食，而不是各種補充劑。應該根據(jù)孩子的年齡選擇適宜的飲食種類和可接受的喂養(yǎng)量，而不要依賴補充劑，包括“洋”補充劑。

我家寶寶出牙晚，是不是缺鈣引起的？

出牙的早晚也有相當大的時間差距，家長不用著急，也不要和其他寶寶比較，你見過幾個孩子3歲以后會少顆牙？！每個孩子有著自己出牙的規(guī)律，往往受到父母遺傳等因素的影響，與缺鈣等微量元素關系不大。