散瞳不會(huì)傷眼睛

收件人：healthykids@126.com

2歲多的孩子用阿托品散瞳，會(huì)不會(huì)對眼睛造成傷害？

我兒子2歲8個(gè)月了。前段時(shí)間孩子眼睛發(fā)紅，我?guī)ナ〖夅t(yī)院檢查，醫(yī)生讓做角膜內(nèi)率檢查，看了結(jié)果后說要再復(fù)查。2個(gè)月后又在同一家醫(yī)院做了兩次角膜內(nèi)率檢查。醫(yī)生說有一項(xiàng)檢查結(jié)果存在屈光不正的問題，建議用阿托品進(jìn)一步做擴(kuò)瞳檢查。

我有幾個(gè)問題想請教《父母必讀》的貼身醫(yī)生：

1．孩子目前是否有必要做阿托品散瞳檢查？阿托品散瞳是否適合未滿3歲的孩子，有什么危害嗎？

2．醫(yī)生說散瞳驗(yàn)光后，可以確定是用藥物治療還是配鏡治療。一旦配鏡，以后可能每半年或一年都要做阿托品散瞳驗(yàn)光，據(jù)我了解，阿托品的作用是使睫狀肌充分麻痹，這樣頻繁地散瞳，對于這個(gè)年齡的孩子來說有副作用嗎？

3．這么小的孩子一定要戴眼鏡嗎？眼鏡戴上后還有可能摘掉嗎？

醫(yī)生的分析和建議

檢查結(jié)果不足以作為確診的依據(jù)

從你的檢查項(xiàng)目看，孩子未做散瞳驗(yàn)光，只是小瞳孔下做了電腦驗(yàn)光和小瞳下用視力篩查儀做了屈光篩查。因?yàn)閮和慕逘罴『途铙w的調(diào)節(jié)能力強(qiáng)，所以不散瞳時(shí)的驗(yàn)光是不準(zhǔn)確的，誤差可以很大，同時(shí)，視力篩查儀做的檢查也只是一個(gè)屈光篩查的結(jié)果，不能作為確診的依據(jù)。如果想確診孩子有無弱視或散光、散光的度數(shù)，就一定要進(jìn)行散瞳檢影驗(yàn)光。

觀察孩子的日常表現(xiàn)

你的孩子只有2歲多，一般還無法配合視力檢查，不過可以通過日常的觀察來發(fā)現(xiàn)孩子是否存在視力不好的問題，如看東西湊得很近、瞇眼、歪頭、走路跌跌撞撞繞不開障礙物、對色彩鮮艷的東西或電視等完全不感興趣等表現(xiàn)，這些都預(yù)示著孩子的視力有問題。一只眼有明顯的固定性斜視或遮蓋一只眼時(shí)孩子就哭鬧，而遮另一只眼卻沒有反應(yīng)，這些都表明孩子的單眼視力有問題。當(dāng)然，通過小瞳下的電腦驗(yàn)光發(fā)現(xiàn)孩子兩眼的屈光狀態(tài)相差很大，也可以推斷度數(shù)大的一只眼可能有問題。如果孩子有上述情況，一定要散瞳驗(yàn)光。

必要的時(shí)候要戴眼鏡

散瞳后是否要戴鏡和治療，要根據(jù)散瞳驗(yàn)光的具體情況由醫(yī)生決定。2歲多的孩子如發(fā)現(xiàn)有弱視、中高度屈光不正、遠(yuǎn)視伴內(nèi)斜視，就一定要戴眼鏡。戴眼鏡后一般半年散瞳驗(yàn)光一次，不會(huì)對孩子造成傷害。至于是否需要其他治療，要根據(jù)孩子是否有弱視、斜視等情況來定。而將來是否能摘鏡，何時(shí)能摘鏡，一定要由專業(yè)的小兒眼科醫(yī)師根據(jù)孩子最近一次的散瞳驗(yàn)光結(jié)果來決定。

總之，如懷疑孩子眼睛有問題，還是建議進(jìn)行一次正規(guī)的散瞳驗(yàn)光檢查。

阿托品散瞳是安全的

對于阿托品散瞳驗(yàn)光，你大可不必?fù)?dān)心。只有閉角型青光眼和對阿托品過敏的人不能使用阿托品散瞳劑，其他人都是安全的。當(dāng)然，阿托品散瞳后孩子可能會(huì)出現(xiàn)臉紅、低熱，只要多喝水，促進(jìn)藥物代謝，停藥后這種現(xiàn)象就會(huì)消失。瞳孔散大后3～4周的時(shí)間，孩子會(huì)有畏強(qiáng)光、看近物不清楚的現(xiàn)象，這段時(shí)間不要讓孩子看電視、電腦和書，在陽光下要戴墨鏡或遮陽帽。

希望得到貼身醫(yī)生的幫助？請發(fā)郵件到healthykids@126.com，詳細(xì)描述孩子的情況，需要醫(yī)生進(jìn)行哪方面的幫助，并將你的姓名及聯(lián)系電話告訴我們。我們將選擇典型問題請醫(yī)生作答，并發(fā)表在雜志上。

編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)

美術(shù)設(shè)計(jì)/李肖一