健康問與答

喉嚨有痰 可以用手摳痰嗎？

我女兒3個多月了，前一陣子她感冒、咳嗽，治愈后喉間一直有痰，做過霧化，吃過小兒消積止痰口服液，都沒有好轉，尤其是吃過夜奶后，喉間的痰鳴很嚴重，這個現象已經持續半個多月了。我們這里有個民間醫生專門用食指給嬰兒摳痰，很多媽媽試過，效果非常好，請問這種祛痰方式安全嗎？對喉嚨有損傷嗎？

孩子感冒治愈后喉間一直有痰，說明呼吸道仍然有炎癥。當呼吸道黏膜受到細菌、病毒或可吸入顆粒物刺激時，黏膜產生水腫，分泌物增多，這些分泌物就是人們俗稱的痰。無論是黏痰還是稀痰，都是液體物質，可以通過咳嗽將痰液排出呼吸道，進入口腔，大些的孩子和成人可以將痰吐出來，3個多月的孩子還不會吐痰，只能吞咽到胃里，和大便一起排出體外。

咳嗽是人體的一種自我保護反射，通過咳嗽動作將進入呼吸道的異物或呼吸道中的分泌物排出體外，對呼吸道能起到重要的保護作用，所以孩子咳嗽一般不輕易用止咳藥。當然，咳嗽嚴重時也會對人體造成傷害，3個多月的孩子持續咳嗽，可到當地醫院去化驗一下血液和痰液，然后針對疾病進行治療。用食指給嬰兒摳痰這種方法不能去嘗試，因痰是液體物質，用手指摳不出來，只能刺激咽部，導致惡心嘔吐。嘔吐出來的是胃內容物，而不是肺和氣管內容物。而且用手摳容易造成咽喉損傷和繼發感染。（張熙穆）

喝配方奶 的寶寶如何喂水？

我的寶寶剛滿5個月，是配方奶粉喂養，一天吃5次，每次150～180毫升。水是每天喂2次，早上起床和下午各喂1次，每次60毫升左右。請問需要給寶寶喂水嗎？每天大概需要喂多少量？

寶寶每天對水的需要量是多少要因人而異，是按照寶寶的體重來決定的。通常可以用這樣的公式來計算：每天每千克體重需要的水量是150毫升，如果寶寶體重是10千克，那么每天水的需要量就是1500毫升，然后將寶寶每天所攝入的奶、其他湯汁中的水量減去，剩余的部分就是需要為寶寶額外補充的水量。

大致計算出需要補充的水量后，將其較為均勻地分配在每兩次奶的中間喂給寶寶喝就可以了。（張峰）

怎樣才能徹底治愈 蟯蟲病？

我兒子3歲多，他晚上睡覺時不停地翻身，還不自主地去抓屁股。有一次夜間醒來說屁股癢，我扒開屁股一看，發現有像白線頭一樣的小蟲子在爬動。第2天帶孩子去醫院檢查，醫生說是蟯蟲病。吃了藥后有好轉，可總是斷不了根，吃了藥就好些，停藥一段時間又出現，請問怎樣才能徹底治愈蟯蟲病？

蟯蟲病是一種很常見的寄生蟲病，其發病率城市高于農村，兒童高于成人。因為這種病可以通過互相接觸傳播，所以在托兒所、幼兒園的孩子發病率最高，有時成年人也可受感染發病，但較少見。

蟯蟲分雌雄兩種，雄蟲長約2～5毫米，雌蟲較大些，約8～13毫米左右。雌雄交配后雄蟲很快死亡，雌蟲受精后蟲卵在子宮內發育，每條雌蟲子宮內有蟲卵5000～17000個左右。受孕的雌蟲因體重增加，逐漸向下移動到直腸或肛門附近，當孩子睡眠時，因肛門括約肌松弛，雌蟲爬出肛門產卵，在爬動過程中刺激肛門，使孩子產生瘙癢，所以不自主地用手去抓撓。

雌蟲產出的大量蟲卵有的因孩子用手抓肛門而附著在孩子手上，如果早起吃飯時洗手不干凈，蟲卵又被吞入口中。有的散落在內褲、床單或被褥上，這種蟲卵在清掃時漂浮在空氣中，散落在桌椅、兒童玩具上，如果孩子有吃手的習慣或者食品隨便放在桌上，就很可能又將蟲卵隨食品吞入腹中。雖然雌蟲的壽命只有2個月左右，又吃了打蟲藥，但不斷有新的蟲卵被吞入腹中，不斷有新一代蟯蟲產生，所以孩子的蟯蟲病久治不愈。

因此，要想徹底治愈，除了服用驅蟲藥外，最關鍵的方法是防止吞入蟲卵，培養孩子養成飯前洗手、不吃手的習慣，孩子的衣褲、被褥經常用開水燙洗，家具、玩具可用10%來蘇水擦洗，在陽光下曬干。因蟯蟲的壽命最多只有100天，如果能做到不重新吞入蟲卵，即便不用藥，也能在100天后自愈。（張熙穆）

為什么感冒好了仍然鼻塞？

我女兒稍有感冒鼻子就不通氣，而且感冒好了，鼻子也好長時間不好，不流鼻涕，但是感覺她鼻子里總有鼻涕，老是呼嚕呼嚕的。請問這是怎么回事？應該用什么藥？以后怎么預防？

當孩子感冒時，因鼻黏膜受到鼻病毒、腺病毒、冠狀病毒、流感病毒等感染或合并細菌感染時，鼻黏膜充血水腫，分泌物增多，在早期流出的是清水樣鼻涕，到后期鼻涕會呈黏稠狀或膿性，醫學上對這種癥狀稱急性鼻炎，在民間俗稱“傷風”或“感冒”。當鼻黏膜反復受到上述病毒或細菌刺激，本身抵抗力又較弱時，鼻黏膜中的靜脈和淋巴管周圍有淋巴細胞浸潤，使靜脈和淋巴管回流不暢，導致鼻黏膜纖維組織增生、肥厚，呈現出鼻甲肥大、鼻子通氣不暢、嗅覺減退，但鼻涕不多，這種現象稱作肥厚性鼻炎。

你的女兒鼻子不通氣，感覺有鼻涕，但不流鼻涕，很可能是肥厚性鼻炎導致的，可帶孩子到醫院鼻科做一下簡單的鼻鏡檢查即可確定。如果鼻甲肥厚不嚴重，用1%麻黃素或呋喃西林麻黃素滴鼻即可保持鼻道通暢。如果經過幾天的滴鼻治療，孩子的鼻塞癥狀消除，就可以不再滴了。

平時可讓孩子多到室外活動，合理搭配孩子的飲食，指導孩子用冷水洗臉，到人多擁擠的公共場所時可戴口罩，以預防孩子因感冒而鼻塞。（張熙穆）