老年人莫忘補充維生素D

王衍

維生素Ｄ的主要功能是調節體內鈣、磷代謝，維持血鈣和血磷的水平，從而維持牙齒和骨骼的正常生長發育。維生素Ｄ為固醇類衍生物，具抗佝僂病作用，又稱抗佝僂病維生素。

維生素Ｄ在體內發揮作用主要是通過促進鈣的吸收進而調節多種生理功能。研究證明，維生素Ｄ能增加腸黏膜對鈣離子的通透性，促進鈣在腸內的吸收。

維生素Ｄ對身體吸收鈣是至關重要的，它可以通過讓骨骼細胞保持活躍來增進骨骼健康。近年來，越來越多的證據表明，老年人若維生素Ｄ缺乏會加速骨丟失，促進骨質疏松和骨折發生。美國韋克福雷斯特大學醫學院的科研人員在研究中發現：體內維生素Ｄ水平較低的老人，體能和握力都要比維生素Ｄ正常的同齡老人低5%~10%，缺乏維生素Ｄ可導致老年人行動遲緩，并可能增加身體變殘的風險。美國匹茲堡大學的研究者經過15年的觀察研究后發現：維生素Ｄ水平低會讓老年婦女臀部骨折的風險增加70%，體內維生素Ｄ的含量越高，臀部骨折的風險越低。英國沃里克大學的研究小組表示，缺乏維生素Ｄ可能造成機體失調，增加患糖尿病和心血管疾病的風險，尤其與阻礙機體代謝多種物質的代謝綜合征具有明顯聯系。研究人員對3000名50~70歲中國人的維生素Ｄ水平和患代謝綜合征的情況進行了研究，結果發現94%受調查者的血液中缺乏維生素Ｄ，而且在缺乏維生素Ｄ的人當中有42%患有代謝綜合征。

人體內維生素Ｄ有兩個來源，一是來自含維生素Ｄ豐富的食物，如海產魚類、動物肝及蛋黃等；另一來源是皮膚中的7-脫氫膽固醇經陽光照射后可轉變成維生素Ｄ。體內的維生素Ｄ還得經肝、腎兩個臟器代謝活化才能真正有活性。

老年人每天需要10微克的維生素Ｄ。經調查，大約60%~70%老年人不能達到需要量，而老年女性更易缺乏。為什么老年人會缺乏維生素Ｄ呢？其原因大致有以下幾個方面：

老年人因攝食量少或膳食結構不合理（如怕吃動物肝臟和蛋黃），不能從膳食中獲取足夠的維生素Ｄ；陽光中的紫外線能促使皮膚中產生維生素Ｄ，但老年人由皮膚中產生維生素Ｄ的能力下降，加上老年人久居室內，更喜歡較為保守的穿著，戶外活動少，日光照射少，使皮膚中產生維生素Ｄ更少；老年人胃腸疾病多，影響維生素Ｄ吸收；老年人肝、腎損害多，可影響維生素Ｄ羥化作用。

因此，老年人容易出現維生素Ｄ活性不足，患上維生素Ｄ缺乏癥，以致引起血鈣、磷降低，骨骼質量下降，易出現骨質疏松、病理性的骨折以及身體虛弱。體弱多病的老人較易患骨軟化癥，最常見的癥狀是骨痛、肌無力和壓痛，脊柱有壓迫性彎曲，身材變矮，骨盆變形等現象。

目前，老年人群對維生素Ｄ的補充遠不如對補鈣的重視，要引起注意。應鼓勵老年人多參加戶外活動，多曬太陽，這是最簡便和有效的方法。專家表示，最佳的吸收方式是讓皮膚暴露在陽光下，每天只需要在太陽底下曬10~15分鐘就能滿足對維生素Ｄ的需要了，日光浴是一個人一輩子都應當保持的好習慣。那些由于接觸陽光不足而未能獲得足夠維生素Ｄ的老人，應適量增加攝入富含維生素Ｄ的食物，如動物肝臟、魚肝油、魚、牛奶、奶油、魚卵、蛋黃、果汁和谷類等。必要時可在醫生指導下服維生素Ｄ強化食品或維生素Ｄ制劑，這對保持老年人身體健康和延年益壽都有好處。