對慈善義工開展居家養老服務機制的探索

戴德新

居家養老是指政府和社會力量依托社區，為居家的老年人提供生活照料、家政服務、康復護理和精神慰藉等一系列服務形式。其既符合我國尊老愛幼的傳統且成本低廉，又適合在未富先老的情況下解決數量龐大的“空巢老人”的養老服務需求，在我國養老服務體系中居于基礎和核心地位。做好居家養老服務是社會和諧的重要基礎。

在社會文明進步發展的今天，在社會福利機構養老床位緊缺的情況下，面對90%以上老人在家養老這個社會現實，我們的社會組織及慈善義工應圍繞和諧老人、幫助老人安度晚年做哪些力所能及的服務工作呢？

一、加大慈善義工隊伍建設是人口老齡化發展及社會和諧的需要

第六次全國人口普查數字顯示：60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年第五次全國人口普查上升1.91個百分點。據專家預測，今后幾十年內，我國老年人口數量將以每年3%以上的速度遞增；而80歲以上的高齡老人將以每年5%以上的速度遞增。到2050年，全國老齡人口總量將達到4億，占人口總數的四分之一。隨著年齡的增長，老人群體的喪偶率也呈大幅度上升的趨勢。目前，在我國的老年人中，空巢率已經達到29.2%，這就意味著四分之一以上的老人身邊無子女照料。專業人士在談及老年人喪偶時說：“空巢化、高齡化再加上喪偶，會使風燭殘年的老人生活雪上加霜，更加孤獨無助。一旦到了高齡，喪失自理能力，生活就會相當困難?！?/p>

就我市而言，截至2011年底，60歲以上戶籍老年人口107.55萬，占全市戶籍總人口的16.5%，其中80歲及以上高齡戶籍老人14.92萬人、城鄉獨居老人5.25萬人。2010年第六次全國人口普查數據公報顯示：常住人口中65歲以上為736051人，占總人口9.2%。按照國際上通常算法認為， 60歲以上老年人，如果占一個國家或地區的總人口10%，就標志著進入了老齡化社會。2011年，南京60歲及以上老年人口比例超過國際標準6.5個百分點。

南京市人口結構呈現出老齡化程度高、速度快、比例突出三大特點。在人口老齡化嚴峻形勢下，老年人口作為一個有特殊需求的社會群體，越來越被各級政府所重視，被社會各界所關注。作為南京市慈善總會旗下的慈善義工隊伍，是幫助社會老人服務的組織形式，必將成為積極對應人口老齡化挑戰的有效力量。

據有關研究老年人狀況的權威機構調查和南京市慈善義工開展老人家中服務了解到，在養老方面：85%的老人希望在家養老；15%的老人希望在社會福利機構養老。但社會福利機構的床位緊缺，不能滿足那些希望到福利機構養老的老人。發達國家養老床位約為老年人口總數的3%-5%，而我國僅占老齡人口總數的1.73%。南京養老床位數在全國也算位居前列了，但永遠滿足不了老人的需要。而目前我國社區養老服務和其他多種養老服務事業的發展總體上比較落后。十二五期間，我國優先發展社會養老服務，有需求的老人有望入住社會福利機構養老。在日常生活照料方面：在日常生活有困難時，老人的主要依靠是配偶和兒女，自請保姆者很少。還有的老人在最基本的日常生活遇到困難時無人幫助。目前，南京福利機構（包括私營養老院、敬老院、老年公寓等）的床位近3萬張，占60歲以上老年人口2.8%。僅就城鄉獨居老人5.25萬人計算，只能解決57%的獨居老人入住。還有空巢老人、想入敬老院的老人等。所以，分析得出，照料服務與供給之間不相匹配、差距較大。據說美國老年人獨居性很強，退休后一般不依靠子女，大都生活在老人服務院所，其中老年公寓是常見的一種。他們退休后賣掉自己的房子，拿賣房的錢支付公寓所需費用。南京正在試行以房養老這一做法，希望能夠順利實施。但中國的國情不能和美國相比，經濟收入就會把老人困置家中養老。再就是社會養老院所容量低。居家養老仍是當前乃至今后相當長一個時期內老年人的養老方式。除了家庭成員，慈善義工組織也是居家養老服務的提供者。他們整合社會各方資源，不計報酬地為居家養老的老人提供多種服務，是社會化服務發展的新方向。慈善義工涵蓋面廣、資源豐富、技能全面，如心理咨詢、康復保健、醫療護理等。

南京純老人家庭（指獨居或60歲同住老人）約一百多萬人，其中獨居老人五萬多人。隨著人口老齡化高峰的到來，獨居子女的父母也將步入老年，因而身邊無子女的純老家庭數量將隨之增多。一對夫婦贍養四位老人并養育一個孩子的家庭到處可見。這是今后相當長一段時間內我國城市的主要家庭類型，也是家庭養老弱化的主要原因。一方面，年輕父母圍著孩子轉，子女無時間照料或不愿意照顧老人的情況時有發生。另一方面，子女迫于生活壓力，對老人各方面照顧心有余力不足，家庭對老人的贍養越來越具有局限性。廣大慈善義工將在承擔居家養老的生活照料功能中起到有效的緩解作用。

老年人的幸福，除了慈善義工組織自身的努力外，還有賴于整個社會的關愛。其實社會化養老是一種更為先進、更為人道也更為自主的養老模式。為了讓老年人安全幸福地度過晚年，全社會都應為老年人提供專門的生活照料、心理資訊、醫療、法律等慈善義工服務，使老年這個弱勢群體能夠得到諸多有效的社會保障。換言之，關愛今天的老人就是關愛明天的自己，關愛今天的老人是行、傳、做，關愛明天的自己是助、傳、教。

二、各級政府及社會組織都應大力支持慈善義工所開展的各項助老服務工作，為其搭建服務平臺

我國正處于并將長期處于社會主義初級發展階段，在全國人民努力奮斗、全面建設小康社會的過程中，讓一部分人依靠勤勞、智慧先富起來，然后帶領大家共同富裕。政府、民間組織要為弱勢群體打造受援渠道，為慈善義工搭建服務平臺，使愛心落到實處，讓有錢的出錢，有力的出力。讓愛心人士有獻愛心的渠道。這是政府的責任，也是民間組織應盡的義務。

目前，南京市慈善義工服務基地已有70多家。以社區（慈善義工服務基地）為依托，根據各基地特點，為居家養老的老年人設計了功能不同的服務項目，充分發揮慈善義工多種技能和資源，為居家老人提供溫馨服務。緊緊圍繞“貼心關愛，真情助老”的服務主線，開展多形式、全方位、個性化的幫老助老行動，為家庭養老有需求的老人撐起一把保護傘。慈善義工走進千萬戶老人家中開展服務是他們永恒的主題。如慈善義工與居家老人結對服務（一幫一或多幫一）、慈善義工小飯桌、慈善義工心理陽光茶吧、慈善義工醫療半月診等服務項目，為慈善義工搭建助老服務平臺。所結對的老人家庭，每一戶都有慈善義工的聯系方式，除慈善義工定期上門服務外，老人急需慈善義工時做到隨呼即到。同時，慈善義工在服務過程中將發現的問題反饋給社區，及時得到解決。我市還設立維權咨詢、醫療保健、文化體育、生活服務、心理咨詢等項目，把慈善義工中有專業醫療技術的組織起來，每月到社區（服務基地）老人家中進行義診。為減輕老人的寂寞感，除定點幫扶外，還組織瑯琊路小學、仙林外校、第五中學等慈善義工團體的學生們經常深入老人家中唱歌、做游戲。肖紅律師慈善義工團隊與棉鞋營社區95歲的張奶奶結對，多年如一日地幫扶照顧，在當地傳為佳話。還有解放軍454醫院、武警南京醫院、臺灣明基醫院、江蘇盛典律師事務所等。定時、定點、上門服務，為慈善義工搭建了助老服務的平臺。

此外，南京市慈善義工組織每年都要開展幾次大型的集中敬老活動。如每年三月，組織2000多名居家老人、敬老院老人，在慈善義工的陪伴和市交通局車隊的保障下游玩東郊梅花山，已有四個年頭了；請困難家庭的老人吃年夜飯，這是我們每年都要做的很重要也很有意義的大事。今年規模最大達到500名，其中行動不便的老人很多，200多名慈善義工推著來自全市各區縣坐在輪椅上的老人喜慶參與；組織老人秋游等。全國勞動模范、南京南站書記李瑞班組織慈善義工團體常年看望一家敬老院老人，送去生活必用品、帶老人外出游玩等，慈善義工助老服務開展得生氣勃勃。

在居家養老服務體系建設中，老人是核心，社區是基地，慈善義工是服務力量的重要來源。

三、建立慈善義工服務機制和激勵機制，保障慈善義工為居家養老開展常態服務工作

一是建立慈善義工的工作管理機制。南京市慈善義工部主管全市慈善義工登記、評估、策劃、宣傳、開展服務活動、表彰、授旗等。居家養老服務是慈善義工服務的一個重要項目，針對居家養老服務工作中出現的新情況、新問題，積極探索服務新途徑。明確工作職責，制定慈善義工居家養老聯席會議制度。參與居家養老服務的各慈善義工團體（醫療慈善義工團隊、交通慈善義工團隊）、社區（基地）等均有一名專職干部負責慈善義工與居家養老服務的管理工作。逐步建立起慈善義工組織、慈善義工團體、社區（基地）和家庭四級社會化助老網絡。不斷完善慈善義工組織部門主抓、社會各慈善義工團隊參與、社區（基地）提供服務平臺等多途徑慈善義工服務機制。真誠有效地為居家養老的老人提供生活照料，心理撫慰，應急救助、保健服務、法律援助、文體活動等。形成慈善義工服務社區（基地）隊伍化管理，將慈善義工開展的各項慈善服務落到實處。

二是向登記注冊的慈善義工頒發慈善義工卡、慈善義工證書。慈善義工卡是經慈善組織登記、認可的，證書是義務完成時間的累計證明，表明慈善義工的行為得到了社會的承認并為社會上需要幫助的人群提供了服務。在現代社會，人的基本需要已從生理、安全低層次的需要轉變為社交、尊重、自我實現高層次的需要。現代人渴望有所歸屬，成為群體的一員；渴望名譽與聲望，受到別人的尊重、賞識；渴望完成與自己能力相稱的工作，使自己潛在能力得到充分發揮。頒發慈善義工卡、慈善義工證書，正是對人的一種切實有效的激勵手段，這符合人的心理和行為活動的客觀規律。當前，全社會參與慈善意識不強，頒發慈善義工卡、慈善義工證書無疑能增加義工光榮感、責任感，吸引更多人投身慈善義工服務。

三是慈善機構建立對慈善義工的激勵機制。

人人需要激勵，激勵被認為是“最偉大的管理原理”。志愿者在我國現代社會發揮了重要的保障作用，同時志愿者參與志愿活動也促進了自身的發展，對其進行有效的激勵十分必要。 如南京市人民政府、南京市慈善總會自2008年慈善義工組織成立，就對在敬老助老、助殘、助醫、賑災等方面做出貢獻的優秀慈善義工予以表彰，并把每年召開一次表彰慈善義工大會寫入《南京市慈善義工暫行管理辦法》。五年來，已有500名優秀慈善義工受到表彰，其中一名慈善義工獲得全國先進志愿者稱號。

完善慈善義工的各項激勵機制，對促進慈善文化價值觀的廣泛傳播、改善人文環境推動社會和諧建設有著重要意義。采取精神鼓勵和物資獎勵相結合的辦法，表彰獻身慈善事業的先進典型，鼓勵引導全市逐步形成一種熱心慈善事業的氛圍，如登報表彰、星級評定等。此外，招錄國家公務員、企事業單位招工、職務提升、工資晉級、學校招生、部隊招兵、都應重視其有無做慈善義工的經歷，并把這種經歷看作他們的光榮歷史和錄取采用的優先條件。

實踐證明，慈善義工助老服務，既為居家養老的老年人化解生活矛盾找到了一條有效途徑，又為展示自我、提升人生價值搭建了一個平臺；既為融洽人際關系、建立和諧社區、樹立一個“我為人人，人人為我”的鮮明標志，又為自己和家人步入老年或安享晚年營造一個良好的社會氛圍。