手術和麻醉劑

手術，是指醫生用醫療器械在病人的身體上進行的切除、縫合等治療手段。

手術的歷史非常久遠。在原始時代，原始人靠摘果子、捕魚為生，那個時候，他們經常會受傷。當時的人們會想辦法拔掉扎進皮膚中的刺，或者消除傷口處的膿水，這就是最早的手術。在距今大約兩萬五千年前的新石器時代，人們就開始用鋒利的石頭，在頭蓋骨上鉆出窟窿，對整個頭蓋骨進行手術了。

在距今四千多年前，古巴比倫就出現了專門的外科醫生。古巴比倫的法典《漢穆拉比法典》中有一項規定：如果醫生給病人做手術失敗，醫生的雙手就要被砍掉。由于醫生需要冒著巨大的風險來做手術，所以患者想要接受手術，必須支付很多的手術費。

印度從公元前6世紀開始，便制造出很多手術工具，發明了很多手術的方法。由于那時的印度法律規定，犯罪的人會被割掉鼻子。因此，出現了給失去鼻子的人做假鼻子的手術。這種手術也可以看做是最早的整形手術了。

理發師出身的外科醫生

歐洲中世紀的理發師，不僅負責理發的工作，還充當著解剖醫生的角色。當時的醫生認為，解剖會讓自己的雙手沾滿鮮血，所以他們找來用剃刀的理發師幫助自己完成解剖的工作。在進行手術的時候，醫生只對手術下達命令，而實際動手術的人卻是理發師。

被稱為“近代外科醫學之父”的法國醫生巴累，就是一名理發師出身的外科醫生。

1536年，他開始為戰爭中的傷員進行治療。當時，醫生用滾開的油給槍傷消毒，靠灼燒動脈來止血。這樣的治療方法，不僅會給患者帶來極大的痛苦，還會對他們的生命造成威脅。而巴累用玫瑰油、蛋黃和松脂等原料做成消炎軟膏，用結扎動脈來止血的方式，則大大提高了手術的成功率。此外，他還發明了人造假肢和很多外科手術工具。通過不斷的努力，巴累終于由理發師成為了受人尊敬的外科醫生。

最早進行手術的時候，最大的問題是沒有麻醉劑。沒有麻醉劑，直接用刀子劃開皮肉，是多么痛苦的事情啊！人們為了緩解手術時的痛苦，只能用酒把自己灌醉或吸鴉片。

麻醉劑的發明及應用是中國古代的醫學成就之一。東漢末期，著名醫學家華佗發明了“麻沸散”，作為外科手術時使用的麻醉劑。華佗發明和使用的麻醉劑，比西方醫學家手術時使用的乙醚（ｍí）、“笑氣”等麻醉劑要早一千六百年左右。華佗是麻醉劑的第一個研制者和使用者。

近代最早發明全身麻醉劑的人，是19世紀初期的英國化學家戴維。戴維由于長期受到頭痛的困擾，在一次偶然的機會中，他吸入了一氧化二氮氣體。在吸入的瞬間，他感到無比舒服，頭痛也隨之消失了。

“哈，真是神奇！只要吸入了這種氣體，不僅可以消除疼痛，還能讓人發笑。這些氣體有沒有更好的用處呢？”這時，他想到了手術時發出痛苦叫聲的患者。

“對了！如果利用這種氣體，就可以減輕患者手術中的痛苦了！”

此后，戴維發表了一篇論文，論文介紹了在手術中使用一氧化二氮氣體的方法。但是，當時沒有人對戴維的論文感興趣。由于人們吸入一氧化二氮氣體以后，會忍不住發笑，所以人們便將這種氣體稱為“笑氣”。在很長一段時間內，吸笑氣的聚會流行一時。戴維最初希望將這種氣體用于手術，結果卻變成了人們取樂的工具。

除了笑氣以外，人們吸入乙醚以后，也會感覺很舒服，因此在很多聚會中，人們也經常吸入乙醚。美國一位外科醫生在一次聚會中發現，人們吸入乙醚之后，即使手上和臉上受了傷，也絲毫感覺不到疼痛。于是，他便使用乙醚，成功地進行了切除頸部腫瘤的手術。在此之后，人們還陸續發現了新的麻醉技術。由于減少了手術中的痛苦，外科手術從此發展得更加迅速了。

(選摘自《小醫生一定要知道的醫學故事》）