PDCA循環管理在呼吸科危重癥患者護理中的應用效果研究

秦亞云

南京鼓樓醫院集團儀征醫院，江蘇 儀征 211900

PDCA循環管理是一種集計劃、執行、檢查及處理四方面為一體的企業管理方法，通過實現各項工作的緊密連接，促進各種問題在多個循環中得到有效解決，是提升服務質量與水平的重要手段之一[1]。近年來，越來越多醫院對這一管理方法進行應用，其已成為醫療管理服務水平的重要評價標準。為提升我呼吸科危重癥患者的搶救質量，我院選出118例患者應用PDCA循環管理護理，現將研究結果作如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料 自我院呼吸科2018年1月至2019年12月收治危重癥患者中，選出118例進行實驗研究，給予常規管理護理與應用PDCA循環管理護理的兩組分別為對照組（59例）與觀察組（59例）。對照組（n=59）：男性30例、女性29例，年齡40-80歲，平均年齡（53.2±6.4）歲，慢性阻塞性肺病16例、肺炎10例、呼吸道感染14例、哮喘19例；觀察組（n=59）:男性31例，女性28例，年齡43-76歲，平均年齡（55.1±7.8）歲，慢性阻塞性肺病15例，肺炎12例，呼吸道感染17例，哮喘15例。危重癥患者的患病類型等資料差異無統計學意義，P＞0.05，組間存在可比性。

1.2 方法 給對照組患者以常規管理護理，對護理人員工作內容的安排，主要以其特點與能力為依據，按工作量進行有效排班，同時，采取彈性排班工作制，并對護理人員工作水平進行定期考核。觀察組患者的護理工作應用PDCA循環管理法，具體方法如下。

1.2.1 開展分層管理，組織定期培訓，確保護理管理體系的完善 為確保護理工作高質量的完成，對護理人員進行分層管理，確定相關責任人，制定切實可行的規定，嚴格實行相關制度規定，實行責任制管理，加強人員的有效監督。組織護理人員進行定期培訓，提升護理人員的專業素養與水平，從而提升醫院的整體護理水平。對危重癥患者常規護理、記錄單、相關檢測指標及質量評價表進行有效填寫與登記，確保護理管理體系的完善。

1.2.2 PDCA循環管理的執行階段 誠邀相關專家對護理人員的工作進行有效指導與監督，及時發現問題，促進護理管理水平的有效提升。組織護理人員開展小組會議，認真學習相關專業知識，對部分專題進行定期討論。為護理人員制定一個較為詳細的培訓計劃，以開展講座、外出學習的方式，完成相關培訓活動。由科室主任等權威人士對護理人員的知識與技能進行有效評價，對知識與能力欠缺的人員，進行相關方面的總結與培訓。為危重癥患者病情制定相應的應急預案，確保患者安全。

1.2.3 PDCA循環管理的治療階段 將檢查結果納入到績效考核管理工作中，由質量管理部門與護理部門對危重癥患者的護理工作進行持續性檢查與追蹤，確保護理管理工作的順利進行。定期對循環管理工作中遇到的問題進行匯總與分析，對其中存在的重要問題，借助培訓或修改措施等方式，促進護理質量的有效提升，并進行下一循環管理工作的繼續開展。

1.3 指標觀察 從護理操作培訓、風險防范、排班制度及業務能力四個方面，評估護理人員的質量評分。

1.4 統計學方法 使用SPSS20.0軟件對護理工作質量進行分析，風險防范評分等指標由（Mean±SD）計量資料代表，行t檢驗，P＜0.05。

2 結果

評估患者對管理護理的質量評分。從護理操作培訓、風險防范、排班制度及業務能力方面，對照組患者評分均低于觀察組，P＜0.05。

表1 對比患者對管理護理的質量評分情況（Mean±SD，分）

3 討論

呼吸科所收治的患者多以哮喘、肺炎、肺氣腫等類型患者為主，多數患者由于病程長、病情發展速度快，易增加患者并發癥的發生風險[2]。因此，呼吸科危重癥患者的臨床護理要求較高。PDCA循環管理應用于呼吸科危重癥患者的臨床護理，通過計劃、執行、檢查及處理等措施，實現護理人員專業知識與技能的提升，從而提升醫院整體護理管理質量，確保護理工作的順利開展，提升患者生活與生存質量。

從護理操作培訓、風險防范、排班制度及業務能力方面，對照組患者評分均低于觀察組，P＜0.05。

綜上所述，PDCA循環管理應用于呼吸科危重癥患者的護理工作，對護理人員專業技能、管理能力具有一定提升作用。