腹瀉,急性期不宜在家觀察

寶寶拉肚子了

我們家剛1歲的寶寶突然鬧肚子了，剛開始發燒、嘔吐，后來又拉，一天拉了十幾次，就像是水一樣。

媽媽的處置方法

我感覺寶寶是腹瀉了。最近沒有給他吃過什么以前沒吃的東西，食物也是新鮮的，可能是病毒引起的。

因為寶寶不停地拉，不方便去醫院，我也不想讓他那么折騰，決定先在家觀察，同時做些家庭處置。我的方法是：

給寶寶喝奶和稀粥

寶寶不想吃飯，我婆婆也說寶寶腹瀉不能讓他吃太多，否則他拉得更厲害。可是一點兒不吃也不行，所以我就給他煮了粥，在稀粥和米湯里加點糖，讓他喝點米湯和稀粥。有時也讓他喝點兒奶，基本上讓他吃流質和半流質的食物。

加上雞湯補充營養

寶寶拉了兩天，基本上就喝些米湯和粥，偶爾喝些奶，擔心他營養不夠，我就燉了只雞，讓他喝點雞湯，又好消化又能補充營養。

給寶寶喝果汁或糖鹽水

為防止寶寶腹瀉脫水，我一直讓他多喝水，不愛喝就給他喝果汁或葡萄糖水，這樣還能給他補充點能量。另外我還在白開水里加少量糖和鹽，配成糖鹽水給他喝。

腹部按摩+退燒處理

寶寶拉肚子，腹部多多少少會不舒服，我便經常給他按摩肚子來緩解一下。另外，當寶寶發燒超過38.5℃時，我會給他吃小兒專用的退燒藥。

醫生“教官”現場指導

病情判斷正確，但不宜在家長期觀察

水樣便確實應考慮病毒性腹瀉，也有可能是細菌感染引起。

寶寶鬧肚子有發燒、嘔吐，后來又拉，一天拉十幾次水樣便，考慮病毒性腹瀉是正確的。

病毒性腸炎是一組以病毒感染引起的腹瀉，一般先出現嘔吐，然后出現腹瀉，大便性狀為稀水樣便、蛋花湯樣改變，大部分患兒不伴有發熱，也有一小部分患兒可出現發熱，高發季節為秋冬春三季。

腹瀉急性期，寶寶精神不好不宜長期在家觀察。

急性期由于腹瀉次數頻發，常可出現脫水、消化不良、腸痙攣等伴隨癥狀。因此腹瀉急性期，寶寶精神不好，不宜長久在家觀察，應該看醫生，讓醫生給予專業指導。

合理進食，但不要加重胃腸道負擔

粥里加糖不可取

寶寶腹瀉時，還是應該給予合理進食，媽媽給予稀粥、米湯、牛奶喂養是正確的，有利于腸道黏膜修復及提供一定的營養需求，但粥和米湯里應加少許鹽，不宜加糖。

雞湯會加重胃腸道負擔

腹瀉急性期給予雞湯喂養也不太正確，因腹瀉急性期，胃腸道消化功能下降，不宜給予高脂高蛋白食物，避免加重胃腸道負擔。

補水觀念正確，但自制糖鹽口服補液只能臨時救急

腹瀉急性期，多給寶寶補水的觀念非常正確，但僅給予果汁或葡萄糖水并不能起到真正補水的作用，因為寶寶腹瀉時不僅丟失大量的水分，同時也丟失了一部分鹽的成分（氯化鈉、氯化鉀等），所以還要補充鹽分才能真正達到補液的效果。目前自制的糖鹽口服補液不能達到需要的滲透壓，只能臨時用一次救急。當今口服補液鹽很容易買到，也很便宜，最好使用正規的口服補液鹽，但如果寶寶有急性嘔吐時也不宜服用。

用藥不必過于積極，可以借助物理療法

退熱藥使用不要太積極，寶寶發熱如果是腋溫超過38.5℃,可考慮使用口服退熱藥，如果肛溫未超過39℃,最好先進行物理降溫。同時適當給予腹部按摩，可以緩解急性腹瀉時引起的腸痙攣，使寶寶腸道舒暢一些。

今后寶寶急性腹瀉時……

腹瀉急性期癥狀嚴重應盡早去醫院就診，化驗大便常規及特異性病毒檢查，明確腹瀉病因。

明確病原后就可針對性治療，如果是侵襲性細菌性腸炎應口服或靜脈使用抗生素，如果是病毒性腸炎則僅需在急性期補液，聯合口服蒙脫石散及益生菌類藥物，同時給予口服補液或靜脈補液。

寶寶腹瀉時也可進食，但一定要進食低脂易消化的食物。

病從口入，寶寶腹瀉一般都是因進食時被污染所致，所以給寶寶喂食物時應勤洗手，盡量避免養成寶寶咬手的習慣。

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