病人還在手術(shù)臺(tái),醫(yī)生怎能先溜

侯學(xué)賓

【新聞提示】2011年8月24日22時(shí)許，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院手術(shù)室突發(fā)火災(zāi)。正在手術(shù)的6名醫(yī)護(hù)人員在危急時(shí)刻留下正處于全麻狀態(tài)中的病人自行離開，導(dǎo)致躺在手術(shù)臺(tái)上的病人最終窒息死亡。

醫(yī)患糾紛、醫(yī)藥回扣，醫(yī)生收紅包，關(guān)于醫(yī)院和醫(yī)生的話題基本就沒離開過(guò)輿論的最前沿，總是會(huì)有各種各樣的事件挑戰(zhàn)著我們的認(rèn)識(shí)，也持續(xù)累積著人們對(duì)醫(yī)療行業(yè)的不信任。

發(fā)生在上海一家醫(yī)院的大火，讓網(wǎng)絡(luò)上又多了一個(gè)新的詞匯：醫(yī)跑跑。

事件發(fā)生后，總要有人承擔(dān)責(zé)任，是醫(yī)院還是醫(yī)生？有人指出，單純的追究醫(yī)院的民事責(zé)任不足以懲前毖后，治病救人，而是要對(duì)相關(guān)責(zé)任人作出刑事處罰。那么我國(guó)刑法對(duì)此有沒有相關(guān)規(guī)定呢？顯然是有的，根據(jù)《刑法》第三百三十五條對(duì)醫(yī)療事故罪作出了規(guī)定，“醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役”。

那么這六名醫(yī)護(hù)人員的做法是不是嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任呢？有人提出，當(dāng)大火洶涌而至?xí)r，不是每個(gè)人都要去做英雄，而且我國(guó)《刑法》中也規(guī)定了緊急避險(xiǎn)制度來(lái)免除此類情況下可能出現(xiàn)的刑事責(zé)任。我國(guó)《刑法》確實(shí)在第二十一條規(guī)定了為了使國(guó)家、公共利益、本人或者他人的人身、財(cái)產(chǎn)和其他權(quán)利免受正在發(fā)生的危險(xiǎn)，不得已采取的緊急避險(xiǎn)行為，造成損害的，不負(fù)刑事責(zé)任。可是看書不能斷章取義，我國(guó)《刑法》在這一規(guī)定之后還規(guī)定了一個(gè)除外條款，即“關(guān)于避免本人危險(xiǎn)的規(guī)定，不適用于職務(wù)上、業(yè)務(wù)上負(fù)有特定責(zé)任的人”。

事件中的醫(yī)護(hù)人員是否會(huì)被定罪處罰，需要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的司法程序才能最后定論，但是相較于醫(yī)護(hù)人員而言，醫(yī)院在本次事件中的責(zé)任更大，甚至因?yàn)獒t(yī)院相關(guān)設(shè)施和管理措施的不當(dāng)導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員無(wú)法及時(shí)應(yīng)對(duì)緊急情況。

這在媒體披露的一些細(xì)節(jié)中可以看到，容易引起火災(zāi)的臭氧消毒器以及其他貯存氧氣的設(shè)施沒有嚴(yán)格的防火設(shè)置。當(dāng)因?yàn)榇蠡鸢l(fā)生斷電時(shí)，并無(wú)相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施，醫(yī)院在事后提到，手術(shù)床需要通電才能移動(dòng)，否則三個(gè)醫(yī)生都無(wú)法搬得動(dòng)，如果醫(yī)院的備用電源設(shè)施齊全，結(jié)果可能就會(huì)大不一樣。

斯人已逝，留給我們的不應(yīng)該只是停留在道德層面的反思，也不應(yīng)該只是對(duì)某幾個(gè)人的處分，而是應(yīng)該反思整個(gè)醫(yī)院管理體制的改革。

＞手術(shù)室發(fā)生火災(zāi)時(shí)的緊急疏散流程

(1)由巡回護(hù)士馬上按響報(bào)警鈴，撥打院內(nèi)火警電話并立即電話報(bào)告上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，告知火災(zāi)發(fā)生的地點(diǎn)、原因、性質(zhì)、程度。

(2)在火勢(shì)小的情況下，由巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)生取下滅火器滅火。

(3)火勢(shì)大時(shí)攜帶病人趕緊逃生。

①護(hù)士和麻醉師對(duì)尚未開始麻醉的手術(shù)病人：立即停止執(zhí)行醫(yī)囑，安撫病人對(duì)病人說(shuō)明發(fā)生意外火災(zāi)，必須暫停手術(shù)，然后進(jìn)行妥善安置。

②正在進(jìn)行的手術(shù)：盡快完成，或者停止手術(shù)，維持病人呼吸等生命體征，給予適當(dāng)治療，同時(shí)報(bào)告總值班安排人員把病人緊急轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)院，繼續(xù)手術(shù)治療。