高頻通氣治療新生兒胎糞吸入綜合征所致呼吸衰竭價值探討

龔兆榮 沙國強 文運衡 付印強 胡忠迎

[摘要] 目的 比較高頻振蕩通氣與常頻通氣在新生兒胎糞吸入綜合征（MAS）所致呼吸衰竭治療中的效果。 方法 回顧性復習新生兒重癥監(jiān)護室收治MAS所致呼吸衰竭患兒58例。A組為高頻振蕩通氣組（HFOV，n = 28），B組同步間歇指令機械通氣+容量目標組（SIMV+VG，n = 30），比較兩組治療前后各時點（0 h、6 h、24 h、48 h）氧合指數（OI）、動脈/肺泡氧分壓比值（a/APO2）的變化、治療過程中并發(fā)癥（肺氣漏、BPD、腦出血）發(fā)生率及病死率；同時比較兩組患兒氧暴露及機械通氣時間。結果 在機械通氣6 h、24 h及48 h時間位點，兩組OI和a/APO2比較差異無統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05），與同組0 h相比，差異均有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）；HFOV組肺氣漏、BPD、腦出血發(fā)生率、病死率、氧暴露及機械通氣時間與SIMV+VG組相比，差異無統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05）。 結論 與SIMV+VG機械通氣模式相比，HFOV治療新生兒胎糞吸入綜合征所致呼吸衰竭療效無明顯差異，患兒未能獲益。

[關鍵詞] 高頻振蕩通氣；同步間歇指令通氣；容量目標通氣；胎糞吸入綜合征；新生兒

[中圖分類號] R722.1[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）19-0045-03