感染科實(shí)習(xí)生帶教體會(huì)

張艷秋

[摘要] 我院是一所綜合性的二級(jí)甲等醫(yī)院，結(jié)合我院基層醫(yī)院服務(wù)對(duì)象特點(diǎn)和實(shí)習(xí)生自身特點(diǎn)，切實(shí)在基層醫(yī)院做好帶教工作。實(shí)習(xí)階段是實(shí)習(xí)生培養(yǎng)職業(yè)道德和綜合能力的關(guān)鍵時(shí)期，也是從理論基礎(chǔ)向臨床實(shí)踐過(guò)渡的必要階段，為此，根據(jù)多年來(lái)在我院傳染科實(shí)習(xí)帶教工作淺談帶教體會(huì)。

[關(guān)鍵詞] 感染；護(hù)理實(shí)習(xí)生；帶教

[中圖分類(lèi)號(hào)] R4[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C[文章編號(hào)] 1673-9701（2012）19-0115-01

傳染病護(hù)理是專(zhuān)科護(hù)理的一個(gè)重要組成部分，傳染病房的人員隊(duì)伍建設(shè)和工作環(huán)境特點(diǎn)建設(shè)也是我院一項(xiàng)重要的工作內(nèi)容，而且?guī)Ы虒?shí)習(xí)工作也有其自身的獨(dú)特性。多年來(lái)，我們?cè)谂R床實(shí)踐中根據(jù)不同的工作內(nèi)容在帶教中體會(huì)到掌握實(shí)習(xí)護(hù)士的心理狀態(tài)、高度重視消毒保健、嚴(yán)格遵守隔離制是做好傳染科帶教工作的關(guān)鍵。

1 根據(jù)感染科特點(diǎn)和實(shí)習(xí)生特點(diǎn)確定帶教老師

1.1 認(rèn)識(shí)傳染病護(hù)理工作的重要性及其特點(diǎn)

傳染病（infectious diseases）是由各種病原體引起的能在人與人、動(dòng)物與動(dòng)物或人與動(dòng)物之間相互傳播的一類(lèi)疾病。傳染病特點(diǎn)是有病原體、有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。傳染病的傳播和流行必須具備3個(gè)環(huán)節(jié)，即傳染源（能排出病原體的人或動(dòng)物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感者（對(duì)該種傳染病無(wú)免疫力者）。若能完全切斷其中一個(gè)環(huán)節(jié)，即可防止該傳染病的發(fā)生和流行。各種傳染病的薄弱環(huán)節(jié)各不相同，在預(yù)防中應(yīng)充分利用。除主導(dǎo)環(huán)節(jié)外對(duì)其他環(huán)節(jié)也應(yīng)采取措施，只有這樣才能更好地預(yù)防各種傳染病。

1.2 認(rèn)識(shí)護(hù)理學(xué)和帶教工作的重要性

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性科學(xué)，臨床護(hù)理帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)。傳染科實(shí)習(xí)護(hù)士由于對(duì)環(huán)境不熟悉，業(yè)務(wù)不熟練，并且對(duì)傳染病有一定恐懼，對(duì)消毒隔離無(wú)法理論聯(lián)系實(shí)際，針對(duì)存在的問(wèn)題，幫助她們盡快地適應(yīng)新環(huán)境，盡快地?fù)?dān)當(dāng)起傳染病房護(hù)士的角色，我們采取了多形式的臨床帶教，根據(jù)實(shí)習(xí)生的特點(diǎn)不同由具備帶教資格的不同老師帶教，從而更大限度地激發(fā)實(shí)習(xí)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)專(zhuān)科護(hù)理的能力。帶教老師應(yīng)有較強(qiáng)的職業(yè)素質(zhì)和正確的專(zhuān)業(yè)思想，應(yīng)具有嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、求實(shí)、勤奮的工作作風(fēng)。教學(xué)采取開(kāi)放式教學(xué)，老師與學(xué)生互動(dòng)，結(jié)合臨床互相探討，充分發(fā)揮護(hù)生的邏輯思維能力，發(fā)揮理論知識(shí)比較扎實(shí)的優(yōu)勢(shì)，提高積極性[1]。

2 做好實(shí)習(xí)生工作中的自我防護(hù)

感染科工作中醫(yī)護(hù)人員接觸各種傳染患者，處置各類(lèi)物品及污物，損傷性操作較多，感染機(jī)會(huì)較大，清醒地認(rèn)識(shí)傳染病存在的危險(xiǎn)，應(yīng)重視醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)。醫(yī)護(hù)人員在治療及操作過(guò)程中（如輸液、拔針、安裝針頭、傳遞銳器、胸腹穿刺、肝穿刺、骨穿刺、腹水回輸、人工肝治療等）經(jīng)常有針刺傷及破損皮膚的事件發(fā)生，據(jù)不同國(guó)家或地區(qū)的資料研究，醫(yī)務(wù)人員因針刺傷接觸受污染的血液后，乙型肝炎的感染率為2%～4%，丙型肝炎感染率為3%～10%，艾滋病感染率為0.2%～0.5%[2]。

2.1 全面樹(shù)立預(yù)防為主的觀念

接觸每個(gè)患者前后要洗手，包括脫手套后。洗手是預(yù)防感染傳播最有效的方法之一。皮膚若意外接觸血液或體液，應(yīng)立即用肥皂和清水沖洗。培養(yǎng)工作中重視預(yù)防為主的思想觀念。

2.2 實(shí)習(xí)帶教中嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

教導(dǎo)實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)際操作中必須衣帽整齊，戴口罩、手套。受污染物品要徹底消毒。用過(guò)的一次性物品用黃色醫(yī)療廢物垃圾袋回收后統(tǒng)一銷(xiāo)毀。使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須戴口罩、帽子及手套。

2.3 注意病房和生活區(qū)里的空氣消毒

紫外線(xiàn)消毒是消毒方式中最為有效、最為方便簡(jiǎn)潔的消毒方法之一，同時(shí)結(jié)合不同傳染患者的實(shí)際情況進(jìn)行消毒液的消毒方式。

3 制定和實(shí)施綜合能力考核制度

要對(duì)實(shí)習(xí)生的綜合能力進(jìn)行考核評(píng)分，評(píng)分內(nèi)容包括工作能力、態(tài)度、基礎(chǔ)技能、個(gè)案書(shū)寫(xiě)、綜合考核。通過(guò)考核既可以調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)的積極性，又能幫助帶教老師了解實(shí)習(xí)生對(duì)“三基”的掌握情況，為加強(qiáng)針對(duì)性培訓(xùn)教育提供依據(jù)[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)未來(lái)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了較高要求，努力提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量，切實(shí)提高實(shí)習(xí)護(hù)士素質(zhì)，關(guān)鍵在于我們帶教的方式和方法。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2012-04-06）