保留腳趾的拇甲瓣再造拇指甲床缺損

伍美藝 徐亞非 梁偉強 曾國師 張德軍 曾輝

[摘要] 目的 探討用小塊拇甲瓣游離移植修飾性修復拇指甲床缺損同時保留腳趾的臨床效果。 方法 根據拇指末節甲床及皮膚軟組織缺損情況，遵循缺多少補多少的原則，采用同側或對側第一腳趾小塊拇甲瓣游離移植修飾性修復拇指甲床缺損，吻合趾-指固有動脈、神經。第一腳趾殘留甲床、骨骼及皮膚軟組織體于甲根部咬斷骨骼，組織體旋轉90°轉移覆蓋拇趾創面。 結果 我院從2008年7月～2011年12月應用小塊拇甲瓣游離移植修飾性修復拇指甲床缺損13例13指，術后13例拇甲瓣均成活。術后經過9個月～2年隨訪，皮瓣質地彈性及拇指外形良好，感覺較好，在持物時無疼痛、感覺過敏，持物方便舒適，兩點辨別覺5～10 mm。按中華醫學會手外科分會再植與再造功能評定試用標準評定，優良率95%；供區行走無影響，供區第一趾保留部分趾甲生長，外觀良好。 結論 小塊拇甲瓣游離移植修飾性修復拇指甲床缺損，是修復拇指甲床缺損的理想方法。

[關鍵詞] 拇甲瓣；移植；再造拇指

[中圖分類號] R473.6[文獻標識碼] B[文章編號] 1673-9701（2012）19-0134-02