尼日利亞計劃生育面臨的挑戰

簡·德雷珀

尼日利亞北部的卡諾機場，賣報紙的男人一臉的不屑。他對我揮了揮手中的《每日信報》，指著上面的大標題“計劃生育的爭議”，鄭重其事地說：“這不是什么好點子。”

他接著說：“我有4個老婆，19個孩子。我們不需要這玩藝兒（計劃生育）。”

不久前，尼日利亞總統古德勒克?喬納森發表講話，好像有提議立法控制尼日利亞人口增長之意。之后，包括基督教、穆斯林領袖在內的許多人迅速做出譴責。

轉天，我采訪了尼日利亞衛生部長穆哈麥德?佩特（Muhammad Pate）。話音溫柔的佩特堅持說，總統的講話被人錯誤地引述了。佩特部長本人是醫生，在尼日利亞之外被敬奉為改革派。他承認，尼日利亞面對一些很復雜的問題。

多生孩子的傳統

要想理解大家庭的傳統，你需要去吉格瓦（Jigawa）這樣的地方看一看。這是北部一個農業地區，出產玉米、谷物、花生。吉格瓦共有500萬居民，其中許多很貧窮。在這里，有7個孩子的家庭絕對不少見。一天晚上，在賓館采訪吉格瓦省政府婦女事務部的巴法（F A Baffa），她向我強調了這一點。

她說：“我們的宗教和文化讓我們相信要多生孩子。”

巴法告訴我，提“計劃生育”（family planning）這個字眼都很難，最好要用“間隔生育”的說法，提倡婦女每生一個孩子至少保持兩年的間距。

現在，只有大約1/10的尼日利亞夫婦避孕。在吉格瓦，這個比例剛剛超過1/100。直到最近，這里幾乎沒有任何計劃生育咨詢服務，避孕工具很少。現在情況略有改善。部分原因是英國提供的外援和經驗。但是很明顯，需要做的工作還很多。

在卡圖卡村，簡陋的診所是兩間連在一起的木棚。診所外的土地上，8個孩子的母親扎利哈小聲告訴我，打了避孕針她很高興，幾個月內就不會懷孕了。她生了第六個孩子之后，曾經兩次流產。

在納薩拉瓦（Nassarawa）省另外一個簡易診所，大約40名婦女坐在桔子樹下的蔭涼里，認真地聽澤納布講話。澤納布是為英國慈善機構工作的助產士，她在講授生育保健常識。

她向婦女們解釋了不同的避孕方法，并演示了各種避孕工具。聽講的人馬上提出了有關副作用的問題。女人們傳看女用安全套，引起了一陣笑聲。

不告訴丈夫

和口服避孕藥相比，這些婦女更喜歡其他的避孕手段。注射和皮下植入更方便，效果持續時間更長，可以讓婦女計劃什么時候生孩子，如果必要的話，還可以不告訴丈夫。

賈斯廷娜?弗萊德同意讓我旁觀她接受皮下植入避孕藥。

這種避孕藥和發卡差不多大小，埋在左胳膊的皮下。還以為必須要離開媽媽的寶寶彼得一直在大聲哭叫。媽媽接受植入過程中，彼得一直躺在她身旁。

整個過程持續兩分鐘左右，很衛生，醫生手藝嫻熟。完事后，醫生告訴賈斯廷娜，今后一個星期用另外一只胳膊干重活。

毫無疑問，賈斯廷娜還很年輕，今年只有27歲，愿意的話，以后當然可以多生孩子。但是，如果她決定保留植入避孕藥滿3年的話，她就可以達到來診所的目的了：歇一陣子再考慮生不生。

在尼日利亞，生孩子主要是婦女的事兒。但是，到納薩拉瓦診所來的也有少數幾個男人。

我還遇見過其他一些人，比如醫生、保健實習生、保健項目負責人等，致力于改善尼日利亞的保健服務。

麥克?埃格伯負責推廣一個保健項目。人們告訴我，他對宣傳搞好計劃生育非常執著。他的動力是什么呢？

麥克回答說：“謝謝你問我這樣一個問題。”然后，他向我講述了他母親的故事。母親40多歲時死于生產，那是她第11個孩子。

麥克說：“直到今天，我仍然很想念媽媽。所以，我才投身于這項工作。”

（編輯/唐馨）