周章武
年僅30歲的郭中大學畢業后創辦了一家軟件公司,幾年的奮斗,他取得了事業與愛情雙豐收,可一天天加重的駝背讓妻子很是不安,在妻子多次敦促下,郭中終于來到了醫院,向醫生講述了自己變成羅鍋的經歷。
10年前,身材瘦小的郭中,在暑假幫人伐木時不慎摔斷了股骨頸,做完股骨頸骨折手術后郭中回到了老家養病。父親擔心兒子長期臥床會加重病情,專門為他添置了松軟的棕床,郭中躺在軟軟的棕床上,雖下肢還做著牽引,他并不覺得痛苦,他甚至可以借助枕頭靠在床頭看書學習。經過三四個月的休養,他又能重返學校學習了。自那以后,郭中就發現自己好像成了羅鍋,腰背活動也不很方便,遇到勞累和陰雨天背部更加不適。
醫生經化驗、拍片等檢查后,認為郭中的羅鍋是一種叫做強直性脊柱炎的疾病所致。睡棕床,促使他成了羅鍋。
強直性脊柱炎是一種慢性、多發性、炎性疾病,病變常自骶髂關節開始,逐步向上蔓延到脊柱及脊柱旁軟組織,最終導致脊柱強直的病變。強直性脊柱炎的病因尚不明確,可能與一些有遺傳傾向的人,在長期受涼、潮濕、寒冷環境中生活,又受到某種細菌或病毒感染,導致機體內分泌失調或機體的代謝障礙而致。
本病多發于男青年,發病高峰在20~30歲。在發病的開始,患者常常感到骶髂關節及下腰部酸痛僵硬,不能久坐,少數患者可出現下肢疼痛;日后腰背酸痛向上發展,脊柱僵硬,就連穿鞋子和脫襪子都感到困難,當病變發展到胸椎時,可以出現胸肋部疼痛,甚至可以引起呼吸活動受限,當病變向上發展后,腰部酸痛有所好轉。除此之外,患者常有疲倦、低熱、食欲不振、貧血、多汗、呼吸、心跳加快等全身癥狀。
本病在35歲以后病變明顯緩和,故早期治療可獲得良好效果,因此,要對本病引起足夠重視,要做到積極預防、早期發現、早期診斷、早期治療。30歲及30歲以下青少年,尤其是男性,如果出現下述癥狀,則應特別警惕強直性脊柱炎的可能:①腰痛、腰僵3個月以上,經休息不能緩解;②反復發作的膝關節或踝關節腫痛,關節積液。但無明顯外傷史、感染史;③反復發作的跟骨結節腫痛或足跟痛;④無咳嗽等呼吸道癥狀,無外傷史的胸部疼痛及胸廓活動受限;⑤脊柱疼痛、僵硬感,甚至活動功能受限,但無明顯外傷史、扭傷史;⑥雙側臀部及髖關節疼痛,但無明顯外傷史及勞損史;⑦突然發生的脊柱及四肢大關節疼痛、腫脹、活動功能障礙;⑧眼睛出現睫狀體炎、虹膜炎等,一般是單側的;⑨反復出現某一關節疼痛,家族中有強直性脊柱炎病史者。
在臨床上,少數患者在30歲以后出現上述癥狀,也不容忽視。如果出現上述癥狀,應盡早到正規醫院的風濕科或風濕病專科醫院檢查,以便做到早診斷、早治療,控制病情,避免殘疾發生。
此外,強直性脊柱炎患者在休息之余還要堅持每日進行脊柱伸展運動(雙手伸向身體后方,用力做挺胸活動),以防止駝背畸形;脊柱旋轉運動(如有節奏地扭腰)對保持脊柱旋轉功能多有好處;髖關節向后伸與外展運動可以最大限度保留髖關節行走和負重的功能;日常生活中進行的深呼吸及護胸鍛煉對維持胸廓的形狀有良好效果。