董大夫信箱

做愛(ài)后，妻子為什么尿頻

Ｑ每次性生活后，我的妻子都想要上廁所，而且總說(shuō)尿不干凈，在床上翻來(lái)覆去好久都睡不著。有人說(shuō)，這是因?yàn)榕詻](méi)有達(dá)到性高潮。真是這樣嗎？

Ａ在門(mén)診中，我也曾多次聽(tīng)到男性提出這樣的疑問(wèn)。其實(shí)，很多女性在性生活后都會(huì)出現(xiàn)尿頻的情況，這主要有3方面的原因。

第一，正如大多數(shù)男性所擔(dān)憂的，如果女性沒(méi)有獲得充分的性高潮，確實(shí)會(huì)在事后頻繁上廁所，這也是最主要的原因。正常情況下，女性盆腔在興奮期時(shí)會(huì)完全充血，達(dá)到高潮后只需15～30分鐘就能消退。但男性若提前“熄火”，使得女性的性欲無(wú)法滿足，那盆腔充血會(huì)長(zhǎng)時(shí)間存在，4～6小時(shí)才能消退，甚至有的需要1天時(shí)間。長(zhǎng)此以往，可能會(huì)導(dǎo)致炎癥，甚至是性冷淡。

第二，性生活過(guò)頻、持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)讓女性陰道有不適感。女性的陰道黏膜很脆弱，在性生活過(guò)程中，男性陰莖的不斷抽送很容易使陰道黏膜受傷。此時(shí)，女性的大腦就會(huì)發(fā)出“排尿”的指令，試圖緩解陰道的不適。我認(rèn)為，女性性生活的頻率應(yīng)保持在每周3次左右，最好是隔一天有一次，這樣能給身體充分的休息時(shí)間。

第三，尿路感染導(dǎo)致炎癥。性生活過(guò)程中，男性的陰莖容易將細(xì)菌帶入女性的陰道內(nèi)，時(shí)間久了，就會(huì)造成尿路感染，產(chǎn)生尿頻的錯(cuò)覺(jué)。因此，性生活前，男女都應(yīng)該徹底清潔身體；當(dāng)男性患有陰莖包皮炎等疾病時(shí)，最好不要進(jìn)行性生活。同時(shí)，每次性生活后，女性都應(yīng)該主動(dòng)排尿，清洗陰道內(nèi)部。

需要強(qiáng)調(diào)的是，如果尿頻的感覺(jué)遲遲不退，且癥狀越來(lái)越重，那女性就要考慮到泌尿科接受檢查了。

得了附睪炎還能過(guò)性生活嗎

Ｑ醫(yī)院查出我有慢性附睪炎，請(qǐng)問(wèn)得了這種病還能過(guò)性生活嗎？

Ａ附睪炎是男性常見(jiàn)的生殖泌尿系統(tǒng)疾病，臨床上將附睪炎分為急性和慢性兩種。

慢性附睪炎患者的性功能幾乎沒(méi)受到什么影響，但由于附睪長(zhǎng)期受炎癥刺激會(huì)變硬，在性生活達(dá)到射精高潮時(shí)，附睪及輸精管排精收縮，會(huì)出現(xiàn)疼痛，有時(shí)疼痛在同房后還會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。因此，慢性附睪炎對(duì)性生活質(zhì)量還是有一定的干擾。

若男性患的是急性附睪炎，最好不要進(jìn)行性生活。因?yàn)榛技毙愿讲G炎時(shí)附睪處于充血、水腫的炎性狀態(tài)，性生活只會(huì)加重附睪的腫脹，還不利炎癥消退。

一定要在治愈之后逐步開(kāi)始性生活。并且在開(kāi)始階段，同房次數(shù)不宜太頻，避免附睪炎復(fù)發(fā)，因?yàn)樵诶w細(xì)迂曲的附睪管里的細(xì)菌不易徹底消滅，若房事過(guò)多，很容易使細(xì)菌死灰復(fù)燃，再次發(fā)病。

需要提醒的是，患了慢性附睪炎，也不能沒(méi)有性生活，適度的性生活能夠減少精子在附睪內(nèi)的瘀積，避免附睪處于充盈狀態(tài)。

長(zhǎng)期不做愛(ài)，私處會(huì)奇癢？

Ｑ你好！我有一個(gè)女朋友，今年40多歲，外陰奇癢一年多了，不定時(shí)，晚上頻繁些，到幾大醫(yī)院檢查好幾次了，檢查結(jié)果都說(shuō)沒(méi)問(wèn)題，用了醫(yī)生開(kāi)的處方藥后，反復(fù)皮膚過(guò)敏。她已好多年沒(méi)有性生活了，也沒(méi)有自慰行為。我想問(wèn)，她外陰奇癢與長(zhǎng)期沒(méi)有性生活是否有關(guān)？

Ａ外陰奇癢與長(zhǎng)期沒(méi)有性生活是沒(méi)有關(guān)系的。外陰瘙癢比較常見(jiàn)，多由外陰、陰道和一些全身性疾病如糖尿病等引起。

建議你朋友平時(shí)應(yīng)注意會(huì)陰部的清潔、干燥，穿寬松的內(nèi)褲，少用或不用護(hù)墊，不要反復(fù)沖洗陰道，不要用藥物刺激皮膚，若這期間癥狀還是沒(méi)有絲毫緩解，建議她做白帶常規(guī)等相關(guān)檢查，排除陰道炎癥、外陰局部病變等疾病后，仍需排除精神因素。明確原因后才可進(jìn)行針對(duì)治療。

精液發(fā)黃是怎么回事？

Ｑ最近我發(fā)現(xiàn)我的精液發(fā)黃，還有不液化的現(xiàn)象，請(qǐng)問(wèn)這是怎么回事啊？請(qǐng)您幫我分析下可以嗎？謝謝了！

Ａ男性出現(xiàn)精液發(fā)黃還不液化，可能是由于精囊炎和前列腺炎所致，如前列腺分泌的纖維蛋白溶解酶不足、微量元素缺乏、先天性前列腺缺如等。前列腺和精囊的分泌物參與了精液的凝固與液化過(guò)程，精囊產(chǎn)生的凝固因子引起精液凝固，男性前列腺產(chǎn)生的蛋白分解酶、溶纖蛋白酶等精液液化因子形成精液液化。一旦精囊或前列腺發(fā)生了炎癥，可使以上因子的分泌發(fā)生障礙，造成凝固因子增多或液化因子減少，形成精液不液化癥。

內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)導(dǎo)致男性不育嗎？

Ｑ我在外企工作，平常壓力很大。我結(jié)婚有兩年了，可還沒(méi)孩子，聽(tīng)人說(shuō)壓力大會(huì)造成內(nèi)分泌失調(diào)，從而會(huì)導(dǎo)致男性不育，我該怎么辦？

Ａ很多男性朋友的生活和工作壓力非常大，很容易造成內(nèi)分泌系統(tǒng)失衡，導(dǎo)致不育。我們知道，內(nèi)分泌系統(tǒng)是人體生理機(jī)能的調(diào)控者，它通過(guò)分泌各種激素來(lái)調(diào)節(jié)人體的代謝和生理功能。一旦內(nèi)分泌失衡會(huì)導(dǎo)致激素分泌的紊亂，從而造成不育。

男性內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)帶來(lái)一系列的危害，常見(jiàn)的危害如不育、性功能障礙、脫發(fā)、長(zhǎng)青春痘、患糖尿病、前列腺增生、甲狀腺功能低下或甲狀腺功能亢進(jìn)、失眠、精神萎靡、情緒起伏等，尤其是導(dǎo)致男性不育。因此，專家提醒，內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致男性不育的重要原因之一；中老年男性患者則可能出現(xiàn)男性更年期綜合征，必須給予足夠的重視。

總之，隨著現(xiàn)代工作壓力的加大、環(huán)境污染的日趨嚴(yán)重，男性患內(nèi)分泌失調(diào)的人數(shù)也越來(lái)越多，其在很大程度上都會(huì)造成男性不育。因此，男性朋友在日常要注意養(yǎng)成良好的飲食和作息習(xí)慣，預(yù)防內(nèi)分泌失調(diào)造成的不育。

卵巢功能衰退是不能生育了嗎

Ｑ請(qǐng)問(wèn)卵巢功能衰退了，就意味著不能生育了嗎？

Ａ卵巢功能衰退，并不是不能生育了，而是說(shuō)受孕的機(jī)會(huì)比沒(méi)有衰退的要低一些。比如說(shuō)35歲以前，每個(gè)周期都可能有20%的可能性，如果超過(guò)了40歲，可能是5%～10%，甚至低于5%，就是說(shuō)懷孕的概率比年輕輕的小一些。第二，卵巢功能衰退以后，懷的孩子發(fā)生畸形率特別是唐氏綜合征率要比35歲高得多了。所以我們國(guó)家要求35歲以上的孕婦一定要做懷孕的檢查。第三個(gè)是卵巢的功能衰退所懷的孩子的流產(chǎn)率也會(huì)高。

“大肚腩”腹腔脂肪有害嗎？

Ｑ我今年40歲 ，有糖尿病，身體有點(diǎn)胖，家人勸我注意飲食，說(shuō)這樣下去很危險(xiǎn)。我要減肥嗎？

Ａ“糖胖”是醫(yī)學(xué)界新名詞，意即糖尿病兼肥胖。俗稱“大肚腩”的肥胖人士，不但較一般肥胖人士容易患上糖尿病，若與體重正常人士比較，患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高出20倍，故“大肚腩”一族要盡快減肥。

另外，糖尿病與肥胖息息相關(guān)，因?yàn)槎请畹母骨恢居袆e于一般脂肪，腹腔脂肪會(huì)分泌有害物質(zhì)，例如游離脂肪酸，令血糖上升，但皮下脂肪就不會(huì)。早前曾有一項(xiàng)調(diào)查顯示，有肥胖問(wèn)題的人，是患上糖尿病的高危一族。

經(jīng)期可以做乳腺B超檢查嗎？

Ｑ最近我乳房有點(diǎn)脹痛，可又逢經(jīng)期，能做乳腺B超嗎？

Ａ最佳時(shí)間應(yīng)選擇在月經(jīng)后的7～10天，此時(shí)乳腺比較松軟，無(wú)脹痛，易于發(fā)現(xiàn)異常。已停經(jīng)的婦女可選擇每月固定的時(shí)間進(jìn)行檢查。

除去醫(yī)院做檢查外，還應(yīng)在家多做乳房自檢，每次自查應(yīng)與以往自檢情況比較，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)，從而達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷的目的。

乳腺B超是一種經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦的檢查方法，對(duì)年輕女性，尤其是妊娠、哺乳期婦女更為適宜，但對(duì)微小鈣化的檢測(cè)敏感性不如乳腺照相。兩種方法可以互補(bǔ)，提高乳腺癌的檢出率。

月經(jīng)很久不來(lái)對(duì)身體有什么影響嗎

Ｑ不知什么原因，從初潮開(kāi)始我的月經(jīng)就不正常。有時(shí)我想這也挺好的，省得一來(lái)身上臟兮兮的，可我又怕老這樣下去不好，請(qǐng)問(wèn)這對(duì)身體有影響嗎？

Ａ一般來(lái)說(shuō)，女性的月經(jīng)周期是28天到30天，但這個(gè)周期也是因人而異的，不是所有的人都一樣，可能提前或推遲，但提前或推遲7天都是很正常的。如果超過(guò)7天，就要到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

如果僅偶爾1～2次月經(jīng)延期，且無(wú)其他伴隨癥狀，則不屬于月經(jīng)病范疇。月經(jīng)周期間隔長(zhǎng)達(dá)35天以上者稱月經(jīng)稀發(fā)，停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月周期稱為閉經(jīng)。正常月經(jīng)是受內(nèi)分泌影響的，內(nèi)分泌失調(diào)就會(huì)造成月經(jīng)紊亂，所以有時(shí)間最好是去醫(yī)院檢測(cè)下內(nèi)分泌的情況。如果嚴(yán)重的話，可能會(huì)影響到以后生育，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查和治療。

子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致不孕嗎

Ｑ婦檢結(jié)果顯示我有子宮肌瘤，請(qǐng)問(wèn)這會(huì)像書(shū)上說(shuō)的那樣導(dǎo)致不孕嗎？

Ａ子宮肌瘤是婦女常見(jiàn)的一種良性腫瘤。如果肌瘤長(zhǎng)在宮角處可阻塞輸卵管管口或使輸卵管受壓不通而影響受孕，亦有因?yàn)榧×龈淖兞藢m腔形態(tài)而影響受精卵著床。因此，子宮肌瘤患者常常合并不孕癥，就是俗話說(shuō)的“長(zhǎng)了瘤子，不生孩子”。

但也不是所有長(zhǎng)子宮肌瘤的人都不懷孕。若子宮肌瘤大小及位置影響不大者仍然可以懷孕，只是懷孕后容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位不正、難產(chǎn)，產(chǎn)后亦容易有大出血及繼發(fā)感染。

宮頸刮片會(huì)痛嗎？

Ｑ過(guò)段時(shí)間我要去醫(yī)院體檢，這是我第一次做婦科檢查，想問(wèn)一下宮頸刮片會(huì)痛嗎？

Ａ這種診斷方法不會(huì)引起宮頸損傷，也不會(huì)引起疼痛。

宮頸刮片是這樣做的，充分暴露子宮頸外口后，將刮片在子宮頸外口處旋轉(zhuǎn)一周即360度，輕輕刮取該處的黏膜及分泌物。然后將取下的分泌物均勻地涂在有編號(hào)的玻片上，立即固定于95％的乙醇內(nèi)15分鐘，取出后用巴氏染色法染色。

女性小便后到底該不該用紙巾擦

Ｑ聽(tīng)人說(shuō)女性小便后用紙巾擦拭易患陰道炎，請(qǐng)問(wèn)是不是真這樣啊？

Ａ當(dāng)然不是。女性小便后，用合格的衛(wèi)生紙正確擦拭不會(huì)導(dǎo)致婦科感染，反而是不擦有可能導(dǎo)致外陰及泌尿系統(tǒng)感染。

這要從女性的尿道特征說(shuō)起。由于女性尿道較男性短而且直，加之女性會(huì)陰部的皮膚有較深、較多的皺褶，因此尿道口處繁殖的細(xì)菌容易逆行感染，引起尿道和膀胱的炎癥。根據(jù)國(guó)外資料顯示，20～50歲的病人中，女性發(fā)生尿路感染者要比男性高50倍。據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì)，女性尿路及生殖道炎癥中50%～60%是由下身不潔所造成的。

而預(yù)防尿路感染的最有效方法就是正確清潔。小便之后如果不及時(shí)擦干，殘留的尿液會(huì)使內(nèi)褲局部十分潮濕，給各種細(xì)菌提供適宜的繁殖環(huán)境。這些細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖反而容易使泌尿系統(tǒng)發(fā)生炎癥。

我國(guó)的衛(wèi)生紙國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)也考慮到了衛(wèi)生的重要，對(duì)廁用衛(wèi)生紙中的微生物做出明確的要求：大腸菌群（女性尿道炎常見(jiàn)的致病菌）、金黃色葡萄球菌及溶血性鏈球菌（皮膚感染常見(jiàn)的致病菌）均不得檢出；同時(shí)也要求微生物菌落總數(shù)必須小于600個(gè)/克。如果使用的是合格的衛(wèi)生紙，是不大可能引起尿路感染的。

另外，如果排尿后不將外陰擦拭干凈，除了泌尿系統(tǒng)容易受到感染，尿液局部浸漬還可能引起外陰炎和外陰濕疹等疾病。可見(jiàn)，排尿后及時(shí)擦干是一個(gè)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，關(guān)鍵在于要選擇合格安全的衛(wèi)生紙。

月經(jīng)量少可以懷孕嗎？

Ｑ我月經(jīng)量少，不知道會(huì)不會(huì)影響懷孕，挺擔(dān)心的。

Ａ一個(gè)女性月經(jīng)量的多少，其正常范圍較大，在80～100毫升之間。有的女性月經(jīng)量偏少，屬于正常范圍內(nèi)的偏少，而其卵巢的排卵功能和分泌女性激素功能，均在正常范圍內(nèi)，因此，這些女性仍具有生育能力。另外，有的女性月經(jīng)量過(guò)少，是由全身消耗性疾病如結(jié)核、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血等，或精神因素如緊張、憂郁、恐懼等，以及勞累、環(huán)境改變等因素引起的，這些因素引起的月經(jīng)量過(guò)少，其中有一定比例的女性，也是可以生育的。當(dāng)然，如果是由于內(nèi)分泌功能低下、腫瘤、子宮發(fā)育不全等疾病導(dǎo)致月經(jīng)量過(guò)少，甚至閉經(jīng)，其不育率則會(huì)大大增加。

子宮內(nèi)膜增厚的危害有哪些？

Ｑ子宮內(nèi)膜增厚的危害有哪些？

Ａ如果卵巢激素紊亂，易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚異常，即子宮內(nèi)膜增殖癥，子宮內(nèi)膜增厚的原因是由于大量雌激素刺激子宮內(nèi)膜所致。

臨床表現(xiàn)為不規(guī)則的多量的異常子宮出血，患者可以在長(zhǎng)時(shí)間閉經(jīng)后出現(xiàn)持續(xù)的出血，臨床上可能疑為流產(chǎn)，也可表現(xiàn)為周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)，出血時(shí)間可達(dá)1個(gè)月。

正常子宮內(nèi)膜增厚對(duì)身體沒(méi)有什么影響，但如果子宮內(nèi)膜增厚異常，對(duì)身體就會(huì)有一定的危害。

子宮內(nèi)膜增厚的危害其實(shí)有很多種，最為嚴(yán)重的就是導(dǎo)致女性朋友出現(xiàn)不孕，因此，女性朋友出現(xiàn)子宮內(nèi)膜增厚時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院就診治療，避免延誤最佳的治療時(shí)間。

孕期貧血會(huì)影響寶寶發(fā)育嗎？

Ｑ我現(xiàn)在懷孕11 周，孕吐得很厲害。前兩天檢查出有輕度貧血，我很擔(dān)心會(huì)影響寶寶的發(fā)育。請(qǐng)問(wèn)這時(shí)候該怎樣補(bǔ)鐵呢？

Ａ早孕期的胚胎體形相當(dāng)小，對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的需求也不是太多，需要的營(yíng)養(yǎng)基本都會(huì)從母體中獲得，所以一般情況下，輕微的貧血對(duì)寶寶沒(méi)有太大的影響。在懷孕中晚期，胎兒需求量增加，由于血紅蛋白有攜帶氧氣和部分營(yíng)養(yǎng)的作用，所以可能會(huì)對(duì)寶寶的供氧情況和生長(zhǎng)速度有一定影響。但對(duì)于寶寶的血液生長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，鐵是選擇性吸收的，一般輕度貧血不至于引起寶寶體內(nèi)的缺鐵性貧血等問(wèn)題。

補(bǔ)鐵在早孕期建議以食補(bǔ)為主，因?yàn)榇蠖鄶?shù)鐵制劑會(huì)有一種腥味，會(huì)加重有妊娠反應(yīng)的人惡心的感覺(jué)，部分人服用后，還會(huì)有胃部不適、便秘、大便發(fā)黑等胃腸道的副作用。所以，如果需要服用補(bǔ)鐵制劑的話，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。

動(dòng)物內(nèi)臟（如肝、心等）、紅肉類（如牛肉、鴨肉、動(dòng)物血等）都是含鐵豐富的食物，可以經(jīng)常食用。同時(shí)要少吃一些含草酸、植酸高的食物（如菠菜、空心菜、茭白、筍等），以免影響鐵的吸收。但食物中鐵的吸收率有較大的個(gè)體差異，所以過(guò)一段時(shí)間后，應(yīng)復(fù)查血紅蛋白，如果仍有下降，還是要請(qǐng)醫(yī)生診療，查找病因，并加用藥物治療。