孩子關節痛，須查血常規

最近一段時間。7歲的小女孩多多總是哭著對媽媽說胳膊和腿痛。多多的媽媽以為是小孩子常見的生長性疼痛，就沒太在意，只是單純地給多多補鈣。補了一段時間鈣，不但多多疼痛的情況沒有改善，而且精神狀態也越來越不好。于是媽媽帶著多多前往醫院做檢查，化驗了血常規，結果發現多多的白細胞有90×10⁶／升（正常情況下7歲小孩的白細胞值是（4-10）×10⁶／升）。多多血液里面的白細胞數量遠遠超出了正常值，需要進一步檢查。此外，血常規檢查結果，還發現多多有貧血及血小板減少。多多媽媽這才明白多多的關節痛不是一般常見的生長痛。

生活中，許多家長分不清小孩口中說的關節痛到底是生長性疼痛還是病理性疼痛，或者只是孩子撒嬌說痛以引起家長的注意。因此，很多家長都不會太在意。如果孩子真是患病引起的關節痛，就很容易延誤病情，有可能對身體造成嚴重影響。那么，家長應該如何區別關節痛是生長痛還是病理性疼痛呢？

典型的生長痛多發生在3-7歲的兒童，屬間歇性的疼痛，每次發作的時間是10分鐘至1小時。大多發生在一天中的下午或晚上。尤其是在白天活動量過大時。但是在孩子睡覺后，疼痛基本就會消失。如果孩子疼痛發作時，父母可在其局部按摩一下，或讓孩子看畫報、玩玩具、做游戲等。轉移孩子的注意力，痛感就會慢慢減輕，同時給其適當補充一些維生素D。

病理性關節疼痛則與生長痛相反，其主要不同點在于活動時疼痛加重，甚至活動受限制。但休息時疼痛減輕。引起病理性關節疼痛常見的疾病有：類風濕性關節炎、急性化膿性關節炎、過敏性紫癜關節炎、系統性紅斑狼瘡、結核性骨關節炎，等等。另外，急性白血病也是兒童易患的嚴重疾病，其早期的臨床表現之一就是關節疼痛。

生長痛和病理性痛是關節疼痛中的兩個完全不同的類型，最重要的一點就是，如果孩子是生長痛。則血常規結果一般正常。大多數病理性關節痛血常規檢查會發現異常，尤其是白細胞數量會較正常升高。

需要提醒家長們注意的是，如果兒童關節痛時常發生，而家長又沒有確切的把握判斷是不是病理性疼痛時，最好帶孩子前往專科醫院進行體檢，尤其要做血常規檢查。

（湖南省兒童醫院檢驗科胡瓊郵編：410071）