家長如何早期發現孩子腦瘤

我院康復中心經常有家長帶這樣的孩子來看：1歲了還不會坐、不會站；有的即使會走，卻是用腳尖走路，一走就摔跤；有的5歲了還不會走、不會講話，甚至大小便也不能自理。這些孩子經我們檢查，大都患有不同程度的腦性癱瘓。其中不少患兒由于在嬰兒期癥狀不明顯而被忽視，有的雖然全身發軟、頭歪向一側，不會坐，但誤診為佝僂病、斜頸、營養不良等疾病，沒有得到及時的診斷治療。

那么，如何才能在嬰兒早期發現腦癱呢？這不僅是醫生的責任，也是家長必須注意的問題。腦癱病孩在嬰兒期雖然癥狀不明顯，但是很多與正常嬰兒有不同的表現，只要細心觀察是不難發現的。一般可從嬰兒吃奶、睡眠、四肢運動以及姿勢（如仰臥位、俯臥位）的情況中去察覺。

在新生兒期，若表現為吃奶困難，經常有嗆、吐奶等現象，嘴不能很好地閉合，哭聲小或陣陣尖叫，過于安靜（整天睡覺），過于煩躁，啼哭不安，甚至徹夜不睡，就值得警惕。

2—3個月時，主要觀察嬰兒的頭部及四肢活動情況。正常的嬰兒，2個月時頭能向左右轉動，垂直抱時，頭能抬起：3個月時能抬頭挺胸，下肢出現交替伸展，而腦癱的嬰兒變為頭軟，不能豎起，或向后仰，兩手握拳很緊。下肢伸直。兩腿交叉，甚至把尿困難。

4～5個月時，主要觀察其姿勢運動狀況。如俯臥位時頭不能抬起，臀部翹起高于頭，仰臥位時頭不能保持正中位置，往往易誤診為斜頸：手不能放入口中，上肢肘關節屈曲，下肢足外翻或向內旋，給嬰兒穿衣時困難。很難把手臂穿入袖中：煩躁哭鬧時，肚子向上挺呈角弓張狀。

6～7個月時，主要觀察其坐位及四肢協調運動情況，如坐位時兩腿不能伸直，即使扶成坐位。松手后其身體立即向后倒下：手不能主動拿玩具，或很難直接抓住想要的東西：仰臥時手不能摸到腳；站立時兩腿僵直。腳尖落地，或膝關節彎曲。不能伸直落地。

有上述表現的，都可認為有腦癱的可能，應立即去醫院做進一步檢查，以便確認及時治療。腦癱最佳的治療時期是出生后6個月內。如能在6個月以前早期診斷，及時治療，可抓住大腦尚未成熟的有利時機，給予足夠的運動、感覺刺激。以促進大腦細胞的發育成熟，而且此時腦損傷也處于初級階段，藥物和運動刺激可幫助損傷盡早恢復。腦癱雖然是一種難治的疾病。但只要早期發現，早期進行積極的康復治療，一部分腦癱患兒是可以爭取恢復到正常小兒水平的。