“絕經前的女性患冠心病的風險,的確低于男性。”北京大學第一醫院心,內科主任霍勇教授說,“但在絕經后。女性的患病概率就會逐漸增加,不斷接近男性,到老年時,甚至會后來者居上。”
研究表明,女性在絕經期前患冠心病的概率比男性要低,可能是得益于女性的雌激素。它可以提高血管彈性、降低血壓、增加血中好的膽固醇、降低壞的膽固醇,使血管不容易硬化、阻塞。而在更年期以后,身體內的雌激素降低,女性心血管系統失去了保護傘,心臟血管缺乏緩沖適應力,所以心臟血管病的發生率就急劇增加。
“絕經后的女性一定要注意防范冠心病。”霍勇強調。首先,要維持健康的生活方式:清淡飲食、合理補充營養、適當維持體重、多運動、少飲酒、維持心情舒暢。
其次,要嚴控冠心病的各種危急因素,如高血壓、高血脂、吸煙、糖尿病等。女性絕經前,因為有多種因素的“愛戴機制”在發揮作用,即使有了這些危急因素,也不會輕易患病。但絕經后,這種“愛戴機制”會消逝,危急因素的殺傷力就展現出來了。危急因素越多,患病的概率就越大,患病速度就越快。患病后的危急性也越高。比如有數據顯示,女性冠心病合并糖尿病的死亡風險比普通冠心病患者增加2.6倍,而男性則僅增加1.8倍。
第三,絕經后女性最好定期體檢,特別是檢查心血管系統的情況。以便早發現問題,早治療。
六類女性易患冠心病
一是吸煙者。不論是主動吸煙還是被動吸煙,都會對女性心血管系統造成極大的損害。吸煙會引起心血管脂肪沉積和粥樣硬化,導致心肌梗死和心臟猝死。吸煙本身是心血管粥樣硬化的重要原因。同時,與其他冠心病高危因子結合,吸煙更易成為導致冠心病的罪魁禍首。
二是有家族病史者。父親、兄弟、,祖父外公、叔叔舅舅55歲以前得心臟病,母親或其他女性親屬在65歲以前得冠心病。
三是血脂異常者。大量動物實驗和臨床研究都證明,血脂異常,尤其是膽固醇和低密度脂蛋白增高,是形成動脈粥樣硬化斑塊,進而導致冠心病的禍首。
四是不運動者。研究顯示,經常坐臥的人得冠心病的概率約是經常運動者的兩倍。
五是患有糖尿病或高血壓者。患有糖尿病的病人較無糖尿病的病人冠心病發病率高兩倍,據統計,1000多例糖尿病病人中。38%患有冠心病。其原因主要在于患糖尿病病人的脂質代謝紊亂,易發生全身中小動脈粥樣硬化。
六是肥胖者。超過理想體重30%的人,即使無以上危險因素。也易得病。易患冠心病的高危人群,應積極改變不良的生活方式,定期去醫院體檢、監測自己的各項指標。一旦出現癥狀,應及早到醫院診治。已經患有冠心病的患者。還應在醫生的指導下合理用藥。
(北京 王宇)