窮國人民給醫藥公司當“小白鼠”

印度女孩薩麗塔·庫杜姆在13歲那年便離開了人世，她在學校被集體安排成為“人體小白鼠”，服下某種試驗藥品；尼日利亞14歲男孩阿納斯夢想成為一名士兵，然而，試用藥品毀了他的夢想。

在西方國家，人體試藥手續健全且報酬豐厚，而在一些“窮國”，試藥者往往無法得到合理的報酬，在一些兒童藥品試驗中，監護人甚至根本就不知情。

近年來，多家歐美藥廠在印度進行了至少1600項活人臨床藥物試驗，涉及超過15萬人，4年內釀成至少1730人死亡。除了印度，秘魯、巴西、波蘭、尼日利亞等發展中國家，都成了西方醫藥巨頭發展新藥的“試驗場”。

11名兒童試藥死亡

要成為一名士兵，這是阿納斯從前的夢想。“他走路搖搖晃晃，怎么能成為士兵？”阿納斯的父親知道，兒子的夢永遠無法實現，“美國人和幾個當地醫生，給他用了那種邪惡的藥物。”

在電影《不朽的園丁》中，一個跨國制藥公司在非洲秘密進行人體測試，牽出一系列離奇的驚險故事。對于尼日利亞卡諾州的人民來說，電影中的情節離現實并不遠。去年8月，美國藥品巨頭輝瑞制藥向尼日利亞卡諾州4戶試藥家庭提供了第一批補償款。這4戶家庭中孩子的死亡與試藥有關。

卡諾州的藥品試驗發生在1996年。當時，該地暴發腦膜炎，輝瑞制藥將抗腦膜炎藥物特洛芬提供給患病兒童。一些患病兒童的家長表示，并不知道自己將孩子送去試藥，而且也沒人告知他們特洛芬此前從未在兒童身上試驗。最終，200名兒童服用了特洛芬之后，11名兒童死亡，數十名兒童殘疾。

2000年，美國媒體將這一事件曝光。但直到7年之后，尼日利亞北部政府才正式對輝瑞制藥提起索賠20億美元的民事訴訟。

為何時隔多年才正式起訴？“維基揭秘”披露，輝瑞制藥曾雇傭私人調查員，揭露尼日利亞前司法部長的“腐敗丑聞”，以迫使他取消對特洛芬試藥事件進行起訴。

2009年，輝瑞制藥和尼日利亞卡諾州政府達成協議，賠償額從20億美元減少到7500萬美元。

事實上，美國食品及藥物管理局在1997年曾批準成人使用特洛芬，但從未讓美國兒童服用。這種藥品其后被指可能導致肝部受損及死亡，1999年后在歐美被禁用。

他們一直催促我“快點”

2005年，秘魯首都利馬。眼看著兒子小法比雷齊奧腹瀉不止，母親戴安娜異常驚慌。給兒子包上最后一張尿片后，戴安娜匆忙抱著兒子直奔一家兒童公共醫院的急診室。

在那里，一名護士問戴安娜是否同意醫院使用口服液療法，這樣，他們就可以得到免費的口服液、餐飲和尿布。手頭有些拮據的戴安娜沒有猶豫。一名醫生說，這個免費療法就是服用一種用水和米做成的口服液，以免孩子腹瀉脫水。

護士遞給戴安娜一張表格，一共4頁。“我看不太懂上面的字。”戴安娜說，“但是他們一直催促我，說‘快點’。”簽過字后，醫院為小法比雷齊奧提供了兩天的治療。在這兩天中，戴安娜得到了免費的早餐和晚餐，工作人員為小法比雷齊奧換上免費的尿布，還有皮疹藥膏。兩天之后，戴安娜拿著免費的尿布和皮疹藥膏，打車回家了，出租車費都是醫院掏錢。

幾天后，小法比雷齊奧的腹瀉自動停止了，但是出現了新的癥狀。“總有些問題。”戴安娜說，“咳嗽，嗓子疼，胃口不舒服，過敏等等。”

戴安娜無意中在電視上看到一則新聞——他和兒子前去就診的那家兒童醫院正在進行口服液療法試驗。戴安娜十分震驚，馬上將自己的故事告訴了記者。

“沒人告訴我這是一個試驗。”她說，“我現在每天都在焦慮。我不知道將來我的兒子會怎么樣，國家衛生部應對此事做出調查。”

小法比雷齊奧事件在秘魯引起強烈反響，秘魯醫生協會的成員對時任衛生部部長馬塞蒂提出指控。那家醫院在140名兒童身上進行了這種口服液療法，療法中所含的部分原料由一家美國公司提供，但尚未在美國經過安全檢測。

為什么選窮國

2010年1月，13歲的印度女孩薩麗塔·庫杜姆拉暈倒在親戚家的地板上。人們迅速把她送往附近醫院，然而在到達醫院時薩麗塔已經不治身亡。

直至此時，薩麗塔的父母才知道，他們的女兒參與了一項藥物試驗。

在印度南部安德拉邦的偏遠地區，很多少女都參與了試驗。試驗針對一種人乳頭瘤病毒的疫苗，這種病毒是宮頸癌的誘因之一。試驗由美國的非政府組織“PATH”領導，并得到了當地政府支持。除了薩麗塔，還有6名參加試驗的女孩死亡，沒有人知道真正的原因。

在這個試驗中，薩麗塔的父母以及其他數百名父母，對他們的女兒參與了藥物試驗毫不知情。“沒有一個人來問我們是否同意，”薩麗塔的父親說。

據印度記者調查，試驗之前，當地政府的衛生官員來到學校，提出要給300名女孩注射疫苗，他們聲稱這是政府的項目，所以不用征得家長的同意。

2012年8月，印度政府向“PATH”出具警告信，要求其謹慎進行臨床試驗，避免再次出現違規現象。印度醫學研究委員會也暫停了該組織進行的試驗。

依據國際慣例，每種新藥在上市前都需經過三個流程：基礎試驗、動物試驗和人體臨床試驗。人體臨床試驗是新藥上市前的最后一關。

在西方國家，試藥是一項報酬豐厚的工作，很多經濟拮據的人因而成了職業試藥人。在這種情況下，試藥人會簽署《知情同意書》，了解可能的風險和責任。一旦試藥人受到傷害，往往會向藥企及醫療機構索賠上千萬美元，并屢屢能夠勝訴。

但在一些發展中國家，由于醫療水平低、民眾法律意識淡薄，試藥過程中發生問題后很難獲得高額賠償——這也許是一些跨國醫藥公司選擇到發展中國家試藥的一個原因。