沒那么多“過勞死”

24歲的淘寶美麗女店主猝死在夢中，25歲浙江電臺女主播郭夢秋心源性猝死……“過勞死”這一極端現(xiàn)象越來越多地出現(xiàn)在職場中。這讓我們不得不正視一個(gè)嚴(yán)峻的問題：當(dāng)你在工作中叱咤風(fēng)云、如魚得水的時(shí)候，也許身體正在無休止地透支，并向我們發(fā)出了健康危機(jī)的紅燈警示。

那么“過勞死”究竟是怎樣一回事兒？那么多的人真是因?yàn)椤斑^勞”而死嗎？

“過勞死”并不是醫(yī)學(xué)說法

過勞死首先是作為一個(gè)社會學(xué)概念誕生的，后來發(fā)展成為了一個(gè)法律概念，目的是起到保障勞動(dòng)者權(quán)利、規(guī)范企業(yè)責(zé)任的作用。

死者本身患有的疾病才是“過勞死”死因

“過勞死”這一現(xiàn)象最早出現(xiàn)于日本，現(xiàn)用的英文KAROSHI就是從日語直譯并在2002年作為一個(gè)單詞，被收錄到《牛津英語詞典》里的。1981年，日本兩位公眾衛(wèi)生學(xué)者共同編寫了一本書叫做《過勞死》，書中提到這一現(xiàn)象時(shí)描述為“因強(qiáng)烈工作壓力或應(yīng)激引發(fā)的致命性疾病發(fā)作”。兩位作者在書中還特別強(qiáng)調(diào)了“所謂過勞死不能當(dāng)做醫(yī)學(xué)上的概念，也不能當(dāng)做統(tǒng)計(jì)學(xué)上的概念”。這一概念十分清楚地表明，人本身所具有的致命性疾病才是死亡的原因，過大的工作壓力只是一個(gè)外部條件；同時(shí)，也沒有足夠的證據(jù)說明“工作壓力大必然導(dǎo)致患致命性疾病”這個(gè)因果關(guān)系。

在1961年，日本原勞動(dòng)省曾認(rèn)為“過勞死”是種“中樞神經(jīng)及循環(huán)系統(tǒng)疾患”（腦中風(fēng)、急性心臟壞死等），甚至還出臺了對這一現(xiàn)象的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，但后來又專門發(fā)通告對此作出了進(jìn)一步解釋澄清，并在1987年對其做了修訂，確認(rèn)死者本身的疾病才是“過勞死”死因。

“過勞死”是保障勞動(dòng)者的法律概念

日本社會認(rèn)同過勞死，是從法律層面來說的，與醫(yī)學(xué)無關(guān)。1988年，日本律師、醫(yī)生開設(shè)的“過勞死報(bào)警臺”活動(dòng)，讓“過勞死”這個(gè)概念在日本人心中扎下根來。讓過勞死震撼日本社會的，是1995年精工、全日空等12家公司在內(nèi)的總經(jīng)理接連去世。1994年日本厚生勞動(dòng)省專門出臺相關(guān)的法律，從法律上杜絕這一現(xiàn)象，其目的是在此類意外發(fā)生時(shí)，受害者能夠得到相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償。但由于取證困難，直接聯(lián)系微弱，日本只能通過勞動(dòng)時(shí)間來在法理上強(qiáng)調(diào)這種關(guān)系，即死亡之前24小時(shí)內(nèi)仍持續(xù)不斷工作，死亡前一周每天工作超過16小時(shí)以上，或再往前推算一個(gè)月，其加班時(shí)間是否超過100小時(shí)。一旦滿足這些條件，就認(rèn)定為公司要對員工的死亡承擔(dān)責(zé)任。

“過勞導(dǎo)致死亡”沒有科學(xué)依據(jù)

疲勞是一種主觀感覺，難以客觀地量化，只能以絕對工作時(shí)間和工作量作為標(biāo)準(zhǔn)測量，即所謂“過勞”；盡管對身體各項(xiàng)指標(biāo)的測量相對客觀，可操作性更強(qiáng)，但無論使用什么樣的測量方法，都很難證實(shí)過度的勞動(dòng)和疲倦會使身體狀態(tài)嚴(yán)重惡化致死。

過度疲勞難直接引發(fā)生理異常

從已有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)來看，沒有任何流行病學(xué)調(diào)查證據(jù)可以支持“過勞死”的發(fā)生與過度疲勞有關(guān)聯(lián)。能夠和“過勞”現(xiàn)象最先聯(lián)系上的，也就是一些科學(xué)家進(jìn)行過的所謂“睡眠剝奪”實(shí)驗(yàn)了。1966年，日本對一名23歲的健康男青年進(jìn)行了剝奪睡眠的實(shí)驗(yàn)，令其連續(xù)101個(gè)小時(shí)不睡覺，未發(fā)現(xiàn)異常表現(xiàn)，只是精神活動(dòng)能力減弱；再將不睡的時(shí)間延長到205個(gè)小時(shí)的時(shí)候，仍未發(fā)現(xiàn)有生理異常現(xiàn)象，除了情緒波動(dòng)、易怒、困倦和注意力記憶力下降等，其他一切正常。

后續(xù)的研究還證明，剝奪200個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間帶來的狀況，只要一次睡足12～14小時(shí)，被試狀況就可以得到充分恢復(fù)。英國倫敦大學(xué)醫(yī)學(xué)院專家簡·費(fèi)里斯的一項(xiàng)研究還表明，長期來看一個(gè)人每日睡眠時(shí)間保持在6小時(shí)就足夠了，最多也不要超過8小時(shí)。雖然長期大量少于6小時(shí)會導(dǎo)致心理狀態(tài)發(fā)生改變，增加一定的健康隱患，但長期超過8小時(shí)患病死亡風(fēng)險(xiǎn)會更高的結(jié)論更為確定。相比缺乏睡眠，節(jié)制睡眠對健康更為重要。

“慢性疲勞綜合征”不是過勞死

一些人將“過勞死”與一些疾病相聯(lián)系，但其實(shí)是生搬硬套，指鹿為馬。“慢性疲勞綜合征”是近年來臨床醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)，被好事者與“過勞死”聯(lián)系起來。但根據(jù)美國疾病預(yù)防控制中心的定義，“慢性疲勞綜合征”癥狀主要包括發(fā)燒、喉嚨痛、極度疲勞、失去食欲、焦慮、憂郁、煩躁及情緒不穩(wěn)、睡眠中斷等。這些癥狀與感冒及其他輕微病毒感染十分相似，并不存在“突發(fā)性”，對沒有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病的患者也不存在“致命性”；除了疾病名稱中存在“疲勞”兩個(gè)字，其與“過勞死”之間完全不存在可比性。

猝死亦難與“過勞”直接相關(guān)

另一種被認(rèn)為是“過勞死”的疾病就是猝死，它指的是平時(shí)外觀健康或病情已基本穩(wěn)定的人，突然發(fā)生“意想不到、非人為的”自然死亡。“猝”表示發(fā)病迅疾，因此大多數(shù)猝死多在發(fā)生瞬間至1小時(shí)內(nèi)便死亡，很少能超過6小時(shí)。因此，世界衛(wèi)生組織規(guī)定，在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)死亡者都定義為猝死。其中“心源性猝死”最為常見，其次為腦溢血等疾病引起的腦猝死。

雖然猝死發(fā)病急驟和“過勞死”有些類似，但同樣也沒有證據(jù)將其與過度勞作聯(lián)系起來。心腦系統(tǒng)疾病與高血壓、高血脂這些疾病有著密切的聯(lián)系，而這些疾病又與缺乏鍛煉和必要的勞動(dòng)有直接關(guān)系。以冠心病為例，日本的發(fā)病率僅為萬分之三到四，中國的冠心病發(fā)病率萬分之六整整是日本的一倍，但日本同時(shí)還是全球白領(lǐng)平均工作時(shí)間最長的國家，將工作壓力與心臟問題簡單相關(guān)是十分牽強(qiáng)的。

“過勞死”其實(shí)是忽視死

厘清了過度勞動(dòng)與死亡沒有關(guān)系，知道了基礎(chǔ)的身體素質(zhì)才是關(guān)鍵。我們就應(yīng)該充分認(rèn)識到自己身體狀態(tài)的重要性，重視致命疾病的一些信號，不然并不會死于“過勞”，而是死于對自己挽救自己生命機(jī)會的忽視。

亞健康增加“過勞死”可能性

前面我們說過，人本身所具有的致命性疾病才是“過勞死”的原因。但《中國公共衛(wèi)生》的一項(xiàng)對亞健康調(diào)查結(jié)果表明，中國亞健康人口比例高達(dá)70%，還有15%處于疾病狀態(tài)，真正符合世衛(wèi)組織健康定義的人群只占15%。另一份《2009中國城市健康狀況調(diào)查》內(nèi)容顯示，“北上廣深” 等主流城市的白領(lǐng)人群亞健康比例達(dá)76%。處于亞健康人群及處于疾病狀態(tài)人群的龐大數(shù)量才是國內(nèi)所謂“過勞死”增多的主要原因。國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志The Lancet曾發(fā)布研究數(shù)據(jù)，認(rèn)為每周要保持90分鐘的運(yùn)動(dòng)量，足以將心血管疾病、癌癥等發(fā)生率降低16%左右。現(xiàn)代人不規(guī)律、不健康的飲食結(jié)構(gòu)、鍛煉貧乏等多種原因?qū)е铝藖喗】担茈y將責(zé)任都?xì)w結(jié)于工作。

所謂過勞死者都曾有過被忽略的疾病信號

北京一位年僅23歲的女工方言近來胃部偶有不適，但她仍是忍著胃痛上班加班，不日，因急性胃潰瘍導(dǎo)致失血性休克而去世。這個(gè)女工可愛開朗靚麗，她長期加班熬夜，幾乎每天都是晚上9點(diǎn)后回家才能吃上晚餐，硬是把自己的胃搞壞了。本來并非不治的疾病，在她的忽視下最終成了劊子手。像郭夢秋那樣的心源性猝死，因其發(fā)病信號相對不明顯也容易被忽略；還有一種就是癌癥發(fā)現(xiàn)過晚耽誤了最佳治療時(shí)期。尸檢發(fā)現(xiàn)，大部分“過勞死”中壯年本身就潛伏有心血管疾病，但很可能他們自己都不知道。

醫(yī)學(xué)專家非常肯定地指出：心臟病就是心臟病，不是過勞死。在這些廣泛報(bào)道的“過勞死”現(xiàn)象中，多數(shù)人都是因?yàn)樾呐K病、腦血管疾病和癌癥去世的。據(jù)2008年衛(wèi)生部發(fā)布的《全國死因調(diào)查主要情況》顯示，心臟病是中國死亡人數(shù)中排名第一的死因，占比超23%，第二位是占22%的癌癥，而腦血管疾病有17%。三種疾病的總死亡率加在一起超60%。所以，“過勞死”的死因其實(shí)就是這些最普遍的致死原因。這些極端的例子和十分明確的數(shù)據(jù)都證明，疾病并不特殊，也不是因?yàn)楣ぷ鲪夯皇巧頌榍鄩涯甑娜藗円蜷L期的忽視，最終謀殺了自己的生命。

編后： 不提倡亂扣“過勞死”的帽子，并不是為一些所謂的血汗工廠開脫責(zé)任。只是希望人們能夠從一味的憤怒中走出來，真正地關(guān)注自己的健康。畢竟，生活中離不開工作，最終也離不開死亡，只有樂觀的態(tài)度和健康的身體，才是減少疲勞感、使疾病和死亡盡量遠(yuǎn)離自己的最合理方式。

摘自網(wǎng)易探索