信息化建設緊跟潮流走

隨著診療技術的不斷進步，醫院信息化也在與時俱進。在北京市昌平區醫院副院長袁成的眼中，信息化正在更好地改善患者的就醫體驗。作為一家區域二級甲等醫院，昌平區醫院正在新一輪信息化建設的大潮中順勢而上。

小步突破

袁成最近工作很繁忙，在積極做好醫院等級評審籌備的同時，還要解決電子病歷上馬的諸多難題。在衛生部及相關醫療機構的要求下，不斷拓展醫療水平，把信息化建設落實到基礎醫療環節之中成為醫院工作的重中之重。袁成認為，“醫院信息化建設越來越重要，要通過管理使之深入到日常臨床診療當中。惟有領導重視、財力支持、醫務人員接受，以及各部門果斷實施，信息化建設才能取得成功。”

2012年初，為了進一步優化患者的就醫體驗，昌平區醫院實現了診間掛號和114掛號，預約掛號系統的實施優化了就診流程，緩解了掛號難的問題。排隊叫號系統改善了就診環境，縮短了就診者候診時間，緩解了門診的擁擠現象，使醫院能更有效地安排醫療資源。

袁成表示：“一次性將信息化建設全面完成很難實現，要先將試點做好，與業務科室保持緊密的溝通。”

袁成先找到一兩個科室進行試點，然后將電子病歷逐漸覆蓋到醫院所有病區。在信息化的建設中，袁成很看重“科室的示范效應”。信息化建設會在不同的試點科室推進，每一次的推進都會反映出不同的問題，將問題匯總改進，信息化將朝著更好的方向前進一步。

除此之外，昌平醫院還成立了電子病歷實施領導小組，負責電子病歷系統實施的總體控制、管理、資源調配、項目規劃和實施。新的電子病歷要求所有醫生必須改變以往的書寫習慣，首先，醫生書寫病歷受到嚴格的時間限制；其次，信息填寫不能缺項、漏項，病歷的質量被規范起來。

在項目實施過程中，袁成會經常組織信息化團隊及試點科室召開專題會，對信息化建設的大方向把關。同時，每個科室和病區對計算機熟練的同志幫助老醫生熟悉計算機的使用。袁成認為：“隨著時代的發展和變革，對醫生的標準和要求越來越高。作為一名醫生，不僅僅要具備專業技能，還要學習和懂得相關法律、保險、溝通、人文、倫理等方面的知識，當然，計算機運用技能更是必不可少的條件。所以，醫生必將是兼具自然科學和社會科學的跨學科通用型人才。”

收益與期望

對于昌平區醫院而言，新一輪醫院信息化建設的驅動力，主要來自門、急診及住院病人數量的大幅增加、流程優化、效率提高等要求。袁成認為，信息化建設給昌平區醫院帶來了四個方面的收益：首先，提升醫療質量，結構化的電子病歷使醫護人員在病歷撰寫上受到規范性管理，難以缺項漏項，書寫時間也得到控制。其次，通過電子病歷與HIS、LIS、PACS的無縫融合，醫生站可以實時看到化驗單、檢查報告與圖像，醫生工作效率大幅度提高，優化醫院業務流程。預約掛號、排隊叫號的使用，減少了病人排隊、等候時間，改善就醫秩序，提高了醫院的運營效率。第三， HIS、LIS、PACS、電子病歷等系統的應用，可以統計各種數據報表，進行數據深入分析與利用，使得管理決策更加科學化， 提高了管理效率及醫院管理水平。最后，醫生工作站可以實時看到LIS檢驗結果、PACS檢驗報告與圖像，既減少了紙張和膠片的消耗，又提高了工作效率和診療質量。

袁成也坦言，當前的醫院信息化建設也存在一些問題。例如，由于醫院信息化發展快速、新系統增加頻繁，專業技術人員嚴重不足，人員技術水平有待提高。其次，在資金方面，除了大量硬件投入和軟件投入，還必須保證相應的運行成本和維護成本，以及相應的升級成本，穩定的資金支持至關重要。第三，醫學的復雜性、特殊性和管理的不確定性，導致信息技術與醫學、管理工程的融合極其困難。最后，一些醫院管理應用軟件廠商的技術人員對醫學知識掌握不夠，對醫院管理和醫療流程理解不全面，導致應用軟件流程復雜，人性化操作不足，可用于管理的數據提取深度不夠。

據了解，昌平區醫院下一步在信息化推進方面的規劃是：建設異地災備系統，加強信息系統的安全建設，加強網絡安全監管，加強以電子病歷系統為中心的臨床信息系統建設。