青壯年更易“運動猝死”

俗話說：“生命在于運動。”運動對于人類健康的重要性已經得到廣泛認同。但是運動方法錯誤，準備工作不足等，卻會對身體帶來傷害，甚至造成死亡。

突然大劑量運動心臟無法承受

●本刊記者：以前常聽說運動員猝死，可現在身邊普通老百姓運動猝死的情況也屢見不鮮。這不，前幾天上班途中就看到一個晨練的40歲左右男性被急救車拉走，第二天看到一則關于“晨練猝死”的新聞，一對號，可不就是那個被拉走的男的嘛。原來他每天晨練，前不久聽說跑步對身體好，于是開始長跑，誰知沒兩天就發生了這個事，真是遺憾。

○孫宏濤：聽到這樣的事的確很遺憾。運動猝死是指在運動過程中或運動后24小時內發生的非創傷性意外死亡。從發病到死亡僅幾十秒、幾分鐘是運動猝死的重要特征。據國外統計，在參與運動的人群中，每年運動猝死發生率約二十五萬分之一。這其中，非專業運動員的發生率更高。調查顯示，我國運動猝死發生的平均年齡為33±16.53歲，最多的是30歲上下的，男性猝死率大大高于女性。一些人甚至在做俯臥撐、跳舞時都發生猝死。在學校的體育達標測驗、單位職工運動會、業余比賽中發生猝死情況的最多。這些例子都在提醒我們，普通人更應該重視運動防護，如果運動不當，就有可能發生意外甚至死亡。毫無疑問，就像這名男性這種突然的、大劑量的運動對人體是有害的，心臟面對突然的超負荷，有可能無法承受，出現運動傷害，甚至死亡，而參加運動的往往是大家眼中的健康人，這些健康人的倒下，更讓人難以接受，唏噓不已。

測脈搏防猝死

●本刊記者：運動猝死的人很多以前并沒有心臟方面的病，那么為什么還會出現猝死？

○孫宏濤：目前運動猝死的發生原理還沒完全清楚，其原因可能如下：人體在進行緊張激烈的運動時，代謝速率增快，血液中的兒茶酚胺水平增高，心肌需氧量增加，易出現心肌缺血缺氧及心肌應激性改變。持續的心肌缺血可能會誘發冠狀動脈痙攣，影響冠脈灌注，同時運動時血液游離脂肪酸產生的速率加快，血液的高凝狀態以及心肌的應急性改變，均可誘發心律失常、心肌梗死。某些嚴重的惡性心律失常，就會直接導致心臟驟停，從而使運動者發生猝死。另外激烈運動過程中出現的血壓波動，運動中血壓快速升高及在激烈運動驟然停止時血壓過度下降，極易誘發腦血管意外，導致猝死。

●本刊記者：那到底應該如何運動，平時我們到底應該如何掌握這個“度”，不讓運動猝死的事情發生呢？

○孫宏濤：首先，運動要遵循有恒、有序、有度的原則。非運動員參加激烈對抗性體育運動，應在一個月前開始鍛煉，逐步增加運動量。患上感冒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、麻疹等疾病后，要休息一段時間后再參加運動。其次，參加劇烈運動或比賽前要加強體檢，尤其是心血管系統的體檢。有暈厥病史以及高血脂、高血壓、糖尿病或冠心病家族史的高危人群要提高警惕。我國運動性猝死的發病高峰較國外年齡偏低，所以要重視和加強青少年的健康檢查。再次，加強運動保護。測脈搏是簡單易行的監測手段。一般來說，低強度運動后的脈搏應該在運動后5－10分鐘恢復正常，中等強度運動后恢復正常的時間為20－30分鐘，高強度則為半個小時至一個小時。如果運動中出現胸痛、胸悶、頭痛、暈厥、心動過速、異常的呼吸困難和疲勞等情況，可能就是運動性猝死先兆癥狀，必須馬上停止運動。最后，遵守適度運動的科學原則，防止過度運動和過度緊張，運動前進行充分的準備活動，運動后進行整理活動，減少心律失常的出現。

心臟手術后運動以不感疲勞為度

●本刊記者：除了運動猝死之外，我在看倫敦奧運會的時候注意到了賽艇女運動員老將張秀云的故事，她在接受心臟搭橋手術7年后再返賽場，重新躋身世界一流賽艇運動員之列。像張秀云這種情況是不是屬于個例，也有一定猝死的風險吧，做完心臟手術之后真的就可以這樣大運動量的運動了嗎？

○孫宏濤：不能說屬于個例，但是應該說心臟手術后能否運動或者參加何種形式的運動因人而異，與每個人的體質、病情及手術后的恢復程度息息相關。一般而言，心臟手術后一個月可恢復日常辦公室工作，3個月后可恢復體力勞動，根據疾病類型不同，在醫生的指導下逐步恢復體育運動，基本原則為循序漸進，以身體不感到疲勞為準，對于冠心病手術后的老年人，不建議從事激烈的體育運動，推薦進行散步、游泳、打太極拳等運動。若運動中出現身體不適，應立刻停止運動，就地休息，求助于專業醫生。