帶孩子上醫院看病,接診的護士例行都會問一句:“孩子有什么過敏的嗎?”如果孩子是過敏性體質,有些容易導致過敏的藥就絕對不能用。可家長卻常常傻了眼:“怎么才能知道孩子是不是過敏體質呢?”專家表示,判斷過敏性體質很簡單,一看有無家族遺傳史,二看是否有過敏表現。雖然大部分過敏與遺傳有關,但太注重干凈也會讓孩子免疫低下,進而導致“后天過敏”。
父母雙方都過敏,孩子七成遺傳
過敏性體質和疾病大部分都來自于遺傳。父母雙方都是過敏體質,孩子有70%的遺傳機會;若父母一方是過敏體質,遺傳給孩子的幾率為50%;父母沒有過敏體質,但兄弟姐妹中有過敏體質,孩子仍然有5%的遺傳機會。
【提醒】孩子是否攜帶過敏的遺傳基因,可以通過驗血檢測總的IGE得知。IGE即免疫球蛋白E,這是一種不好的蛋白,它在血液里的數量高就顯示過敏。另外,也可以檢測孩子常喝的牛奶或接觸空氣里的IGE數量,前提是孩子出生后的前6個月經常長“奶癬”(即嬰兒濕疹)。如果孩子偶爾出一兩次奶癬,可能存在消化不良等其他因素,不見得和過敏有關,但如果奶癬反反復復不好,甚至越來越多,就要高度警惕過敏特別是牛奶過敏的可能了。
除了檢測,還建議對懷疑過敏的孩子遲一點添輔食。因為雞蛋特別是蛋白很容易引起過敏,可以先添加青菜、切碎的豬肉或肉汁,在半歲后再慢慢給孩子吃蛋黃。至于過敏反應可能更嚴重的堅果類食物、海產品,則必須等到3歲以后再吃。
吃完東西,注意觀察身體反應
1歲以內的孩子多見的是皮膚過敏和胃腸道過敏,主要表現為濕疹、蕁麻疹、腹瀉、嘔吐,和飲食的關系最大;到了2歲之后,隨著孩子活動的范圍越來越大,過敏會慢慢表現為呼吸道癥狀,如流鼻涕、打噴嚏、哮喘等。
【提醒】如果孩子每次吃什么東西,或接觸什么東西,過三五個小時后都會出現上述癥狀,家長就要注意了,孩子可能有過敏的傾向。
對于普通感冒和過敏性鼻炎、支氣管哮喘和咽喉炎、蕁麻疹和普通皮疹,家長該怎么區分?
●普通感冒除了打噴嚏、流鼻涕外,還經常伴有喉嚨痛、發燒、頭痛、乏力等全身癥狀,而且一整天都是這樣,但7~14天就可恢復。過敏性鼻炎卻不同,打噴嚏、流鼻涕具有重復性、間歇性,相對有一定的規律,而且有季節性。
●支氣管哮喘一般晚上比較多見,主要表現為呼氣困難,一天會重復幾次。急性喉炎也表現為吸氣困難,但常伴有犬吠樣咳嗽,癥狀可持續性加重,需要馬上看醫生。
●蕁麻疹和普通皮疹最大的區別是“來得快,走得也快,好了不留下痕跡”,服用抗過敏藥會有較好的療效。
防過敏,沒吃過的東西要“試吃”
從來沒吃過的食物,要逐步少量地吃。譬如蝦、花生,一開始可以只吃一兩個,重復六七次再加一點。如果不是嚴重過敏,少量多次食用這類食物可以慢慢脫敏,但若出現頭暈、低血壓甚至休克,以后一點點都不能碰。對藥物更要慎重,只要有一次吃了過敏,那下次絕對不能再用,而且需要在每次看病的時候告訴醫生自己過敏的藥物。另外,對雞蛋過敏的孩子在打疫苗之前,家長也要注意詢問疫苗是否含有蛋清成分。
預防過敏,第一口奶最關鍵
母親分娩后,乳汁不會立即分泌。早期母乳喂養過程,主要是促進腸道正常菌群建立。待生后1~2天內,腸道正常菌群基本建立后,逐漸增多的乳汁進入消化系統就會得到相當充分的消化和吸收。若在嬰兒生后,母乳尚未充足之前,特別是第一次喂養前,就給予嬰兒配方奶粉喂養,會導致腸道正常菌群建立之前,一些未被充分消化的食物顆粒直接穿透間隙較大的腸壁進入血液,引起初期致敏,直到日后的過敏。所以,第一口喂養非常重要。