要流產，用不用拼命“保胎”？

現在生育年齡推遲、工作生活壓力大、環境污染嚴重等因素都可能導致流產的反復發生。懷孕是一個正常的生理過程，每個準媽媽在孕期都小心翼翼，一旦發現有流產癥狀，都拼命保胎，希望盡可能避免“災難”的發生。在此，我們請中西醫專家共同為您解答，什么情況下應該保胎，什么情況下應該流掉。

腎虛是流產的重要原因

關于流產中醫的提法跟西醫不同。黑龍江中醫藥大學附屬第二醫院副主任醫師佀雪平介紹，中醫對連續兩次以上的流產稱為“滑胎”，也就是我們現在經常說的“復發性流產”或“習慣性流產”。中醫對于這種病人是從臟腑、氣血、經絡辨證論治的。

中醫對于“滑胎”的認識，認為有兩方面原因。一方面，是來自于母體方面；另一方面，是來自于胎源方面。母體方面就是跟母親的體質有關系，最常見的是由腎虛造成的滑胎。

除此之外還有一些，比如脾腎不足、氣血虧虛、血熱血淤等很多原因，也同樣會造成滑胎。胎源方面的問題也主要來自于父母，所以主要也是調整父母方面的問題。

有些情況不宜保胎

哈爾濱市紅十字中心醫院婦產二科主任張卉介紹，流產的原因多種多樣，有的是遺傳基因有缺陷，有的是母體方面的因素，還有的與外界不良刺激有關，如接觸了有害射線的輻射等。在所有這些流產中，一般只要經醫生檢查證實胎兒是正常的，就可以在醫生指導下使用保胎藥，繼續妊娠。

早孕期間出現陰道出血后，在沒有查清原因之前，切不可濫用保胎藥，應該立即去醫院做Ｂ超、染色體等相關檢查，找到流血背后的真正原因，選擇接受治療或者終止妊娠。

黃體酮3個月內有效

黃體酮是大家比較熟悉的保胎藥，所以一提起保胎，就有患者主動要求使用。張卉主任介紹，黃體酮是一種孕激素，只適用于黃體分泌不足、孕激素缺乏引起的先兆流產保胎，而對于非黃體功能不足導致的先兆流產是無效的。

“先兆流產若發生在懷孕3個月以內，多是與黃體功能不足有關，使用黃體酮是有效的。懷孕3個月以后，胎盤已可以分泌孕酮，不再依賴卵巢黃體的分泌，所以此時發生的流產多是其他原因導致，使用黃體酮就沒什么作用了。”張卉說。

保胎不能一味臥床

安胎時是否需要絕對臥床要具體分析。如果孕婦正處于陰道流血活動期，暫時臥床是必要的；但如果陰道出血已經停止，Ｂ超顯示胎盤后方和孕囊下方未見液性暗區，即使有多次習慣性流產病史，也無須絕對臥床，孕婦只需相對減少活動量，避免較激烈的活動即可。事實上，適當的輕微活動，對改善子宮及胎盤的血液循環大有好處。