于作洋：讓孩子擺脫抽動癥

如果一個原本正常的孩子，突然間頻繁地眨眼，去醫院要看什么科呢?絕大多數家長可能都會帶孩子去眼科。如果孩子突然間總是清嗓子或者喉嚨里發出呼嚕嚕的怪動靜，要看什么科?很多家長會誤認為這些是哮喘的癥狀要看呼吸科。實際上，這兩種貌似不相干的癥狀很有可能源于同一種病：多發性抽動癥。

中日友好醫院兒科主任醫師于作洋在中醫兒科領域研究了近30年，他的“絕活”之一就是治療多發性抽動癥患兒。到于作洋的門診看抽動癥的孩子最小的只有1歲半，最大的已經上了大學。絕大多數家長在來他的門診前，都曾經走過彎路，而且家長往往比孩子更焦慮。于作洋非常理解這些家長：雖然抽動癥不影響孩子吃喝，但會影響孩子的社會交往。

于作洋說，其實多發性抽動癥是個“舶來”詞匯，十多年前還被稱之為“抽動一穢語綜合征”，也就是說有些孩子在抽動的同時經常口出穢言。多發性抽動癥是一種遺傳神經性的精神疾病，絕大多數孩子在10歲前發病，發病年齡主要集中在5至6歲。患兒中男孩更多見，有研究表明，男孩的發病率大約是女孩的3至5倍。有研究表明，抽動癥的患病率至少在0.5‰以上，近年來抽動癥的發病還有增多的趨勢。

孩子擠眉弄眼可能是抽動癥前兆

于作洋說，80％左右的抽動癥患兒的首發癥狀是眨眼，從頭面部抽動開始，而后逐步向頸、肩、軀干、四肢發展。孩子的癥狀會從眨眼、揚眉、聳鼻子、噘嘴向聳肩膀、踢腿、踮腳、挺胸、收腹發展。還有的孩子會發出怪叫聲。于作洋提醒家長，如果發現孩子出現這些癥狀，最好帶到設有抽動癥專科的兒科門診去看。為什么有的孩子會得抽動癥呢?西醫認為，多發性抽動癥的病因和發病機制目前尚未完全明了，與遺傳因素、神經遞質失衡、心理因素和環境因素等諸多方面有關，可能是多種因素在發育過程中相互作用所引起的綜合征。中醫認為，多發性抽動癥屬于“肝風證”范疇。“我個人提倡中醫藥治療。”于作洋說，中醫認為陰虛風動、脾虛肝亢、肝亢風動、痰火擾神等都可能引起“肝風證”，只要辨證找到“病根”，開湯藥治療，一般效果都不錯。他特別提醒家長不要盲目聽信孩子大了就會自愈的錯誤觀念，以免錯過最佳治療時機。于作洋說，中醫藥治療抽動癥副作用少但不等于絕對沒有，所以，家長不能聽信一些小廣告隨便吃藥，要到正規醫院進行治療。

給患病孩子創造寬松環境

于作洋說，多發性抽動癥屬于發育障礙性疾病，也就是它隨著年齡的發育，有逐漸緩解的趨勢。抽動癥狀隨時間的推移經過正規治療，會逐漸減輕或緩解，約有25％患兒的抽動癥狀會遷延到成年。

于作洋提醒多發性抽動癥患兒的家長，一定要給孩子創造寬松的環境，不要給予過多的壓力。不要讓孩子玩游戲機，上網時間不要過長；不要過度運動，過于疲勞；盡量避免感冒。以上這些因素都是加重抽動癥狀的誘因。在飲食方面，最好不吃海鮮、羊肉等發物。中藥辨證治療抽動癥的效果不錯，但還需要家長在生活起居和教育方面的配合，家長對孩子的期望值要適當調低。患抽動癥弦子的家長也要注意調節自己的心理狀態。不少家長帶孩子就診時，已經有明顯的焦慮傾向，有些家長懷疑患兒顱內有問題，有些家長認為是自己沒有帶好孩子，有些家長甚至絕望，“這些都會潛移默化地影響孩子”，于作洋說。