生活中我們常常聽到一些女性朋友以自己進入更年期來自嘲。是否進入更年期,不能自己說了算,可通過有關(guān)診斷來確診。一是更年期多發(fā)生在婦女45-55歲之間;二是實驗室檢查排除器質(zhì)性病變,有全身性的植物神經(jīng)紊亂的表現(xiàn),如潮熱、汗出、失眠、心煩、急躁、肌肉關(guān)節(jié)痛、焦慮、抑郁等軀體及精神、神經(jīng)癥狀等;三是婦科檢查子宮頸和陰道上皮萎縮,局部分泌物減少。如具備第1-3項可診斷為更年期,隨后可對癥治療。
不論男性還是女性,到了一定的年齡,都要經(jīng)歷更年期,但一般情況下,女性表現(xiàn)得更為突出,如有的人健康每況愈下,情緒反復(fù)無常,往往給人以病態(tài)的感覺。對此,中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科主任趙志付教授指出:大多數(shù)婦女由于卵巢功能減退比較緩慢,機體自身調(diào)節(jié)和代償足以適應(yīng)這種變化,或僅有輕微癥狀。但有少數(shù)婦女由于機體不能很快適應(yīng),癥狀比較明顯,但一般并不需特殊治療。極少數(shù)癥狀嚴重,甚至影響生活和工作者,則需要藥物治療。
更年期是典型的心身疾病
很多人到了更年期,不僅身體可能會出現(xiàn)嚴重的不適,心理上也會有比較突出的問題。趙志付教授特別強調(diào):更年期綜合征以潮熱、汗出、心悸、胸憋、煩躁、郁悶、睡眠障礙等癥狀為主,是典型的心身疾病。更年期女性的心理、生理變化原因主要多為:在人生命的五十年至六十年中,一些心理的、社會的壓力積累導(dǎo)致了人際關(guān)系的變化,矛盾沖突加大;子女矛盾、父母矛盾、配偶關(guān)系變化,個人追求目標與預(yù)期相抵觸;更年期生理變化失去了人生樂趣,使其心身負擔(dān)過重,引起心理和生理的變化等。
更年期易出現(xiàn)心身七大疾病癥狀
現(xiàn)代中醫(yī)正式將更年期定名為“經(jīng)斷前后諸證”,屬于中醫(yī)的“虛損”、“臟躁”、“郁證”等范疇。臨床常見陰虛火旺、脾腎陽虛、心腎不交、心膽氣虛等證。更年期常見的心身疾病表現(xiàn)主要有七大類:
1.月經(jīng)的變化:月經(jīng)初呈周期紊亂,經(jīng)量減少,經(jīng)期縮短,至完全絕經(jīng);或周期延遲,經(jīng)量少,有時有血崩,繼以不規(guī)則出血,最后絕經(jīng),或突然絕經(jīng)。
2.精神神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂:主要是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,表現(xiàn)為陣發(fā)性面部潮紅,頭頸部脹熱、出汗、畏寒、煩躁不安、情緒不穩(wěn)易激動、失眠、抑郁、皮膚發(fā)麻、刺癢、頭痛、腰背痛、眩暈、耳鳴、記憶力減退等。
3.心血管系統(tǒng)功能紊亂:心悸,心動過緩、過速,血壓波動性升高。
4.代謝功能紊亂:形體肥胖,尿糖、血糖升高,糖耐量減低,有不同程度的骨質(zhì)疏松。此期性器官亦發(fā)生變化:外生殖器開始萎縮,陰道黏膜變薄,局部抵抗力降低,易發(fā)陰道炎。子宮、輸卵管、卵巢、乳腺等組織也逐漸萎縮。
5.更年期精神病:常以某些精神因素或軀體疾病為誘因,有更年期綜合征的癥狀,但以情感抑郁、焦慮緊張、多疑或被害妄想為主要精神癥狀,無智能障礙,無人格衰退。
6.神經(jīng)衰弱:多見于青壯年的體弱者,病情反復(fù)波動,每因情緒不佳、思慮過度、睡眠不足而加重。有頭昏頭痛、多夢易醒、健忘、注意力不集中、焦慮抑郁等。
7.其他方面的癥狀:如關(guān)節(jié)疼痛,似關(guān)節(jié)炎癥狀,大多有肩、頸、腰及關(guān)節(jié)周圍肌肉軟組織疼痛,但不嚴重,勞累后明顯。
中醫(yī)可有效對癥治療更年期疾病
若處于更年期,感到自己身體不舒服時,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院接受治療。趙志付教授談道:中醫(yī)認為更年期綜合征的發(fā)生主要由于腎氣衰退、腎陰虧虛、陰陽平衡失調(diào)所致。因此,應(yīng)以治腎為本,兼調(diào)心肝脾等臟腑,根據(jù)臨床癥狀,進行辨證施治,處方用藥。
1.肝腎陰虛證:肝腎陰虛證的主要表現(xiàn)為:月經(jīng)周期紊亂,經(jīng)量多,血色紅,或有血塊,頭暈?zāi)垦#Q不寐,潮熱盜汗,煩躁易怒,五心煩熱,腰膝酸軟,肢麻似蟻行,舌質(zhì)紅,少苔,脈細。可采取滋陰降火的方法進行治療。
2.脾腎陽虛證:脾腎陽虛證的主要特征為:月經(jīng)數(shù)月不行,經(jīng)血色淡質(zhì)稀,畏寒喜暖,面浮肢腫,頭重體倦,神疲健忘等。治療方法主要以溫補脾腎為主。
3.心腎不交證:心腎不交證的主要表現(xiàn):經(jīng)期紊亂,量少色紅質(zhì)稠,烘熱頻發(fā),咽干舌燥,心煩失眠,心悸怔忡,頭暈健忘,尿赤便秘,舌紅苔薄,脈細弦或細數(shù)。治療方法以滋陰益腎,清心安神為主。
4.心膽氣虛證:心膽氣虛證多表現(xiàn)為:心悸膽怯,遇事容易受到驚嚇,氣短倦怠,焦慮憂郁,悲觀消極,睡眠不踏實易醒,愛做噩夢,脈弦細等。治療方法主要以益氣鎮(zhèn)驚,安神定志為主。
積極調(diào)適有助順利度過更年期
一般認為,婦女進入更年期后,家庭和社會環(huán)境的變化都可加重其身體和精神負擔(dān),使更年期綜合征易于發(fā)生或使原來已有的某些癥狀加重。有些本身精神狀態(tài)不穩(wěn)定的婦女,更年期綜合征就更為明顯,甚至喜怒無常。更年期綜合征雖然是由于性生理變化所致,但發(fā)病率高低與個人經(jīng)歷和心理負擔(dān)有直接關(guān)系。對心理比較敏感的更年期婦女來說,生理上的不適更易引起心理的變化,于是出現(xiàn)了各種更年期癥狀。因此,做好各方面的調(diào)適十分重要。
1.保持情緒樂觀愉快:良好的情緒可以提高和協(xié)調(diào)大腦皮層和神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,充分發(fā)揮身體潛能,使人精神飽滿、精力充沛。不怨天尤人,開朗樂觀,積極向上,這對提高抗病能力、促進健康、適應(yīng)更年期的變化大有裨益。
2.飲食平衡有營養(yǎng):更年期如有頭昏、失眠、情緒不穩(wěn)定等癥狀的人,要選擇富含B族維生素的食物,如粗糧、牛奶等。此外,要少吃鹽,避免吃刺激性食品,如酒、咖啡、濃茶、胡椒等。身體發(fā)胖,血脂、膽固醇增高的人,應(yīng)選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和低脂食物。
3.鍛煉身體,增強抗病能力:更年期女性可選擇適合自己的運動方式,堅持鍛煉,增強抗病能力。尤其是患精神抑郁的更年期婦女,可通過堅持運動鍛煉,來緩解和治療精神抑郁。
此外,還應(yīng)注意適當?shù)男揎棿虬纾驗榱己玫膬x表、舉止、風(fēng)度會讓人信心倍增,充滿信心。更年期女性適當修飾打扮,會讓您盡顯成熟之美。
趙志付教授告訴人們:對于更年期不必恐懼,只要注意養(yǎng)生保健,始終保持樂觀、積極的態(tài)度,再輔以飲食調(diào)養(yǎng),必要的治療,女性朋友就可以輕松度過這一關(guān),享受幸福的生活。
相關(guān)鏈接——何謂更年期
趙志付教授介紹說:更年期是更年期綜合征的簡稱,是指部分人在由中年向老年過渡的生理轉(zhuǎn)折期間,因性腺功能衰退,性激素減少,神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失常而出現(xiàn)的以植物神經(jīng)功能紊亂為主的癥候群。其突出臨床表現(xiàn)為潮熱多汗、心率加快等,可延續(xù)數(shù)月至數(shù)年。男女發(fā)病之比約為1:12。因男性性腺衰老較緩慢,性激素減少不急劇,故較女性發(fā)病率低,發(fā)病年齡較晚。一般我們所說的更年期多指女性更年期綜合征。目前我國五分之一的婦女步入更年期,其中三分之二的婦女會出現(xiàn)一些不適癥狀,影響生活質(zhì)量。癥狀較重的病人需要配合藥物治療,進行心理調(diào)適,達到生理心理的和諧狀態(tài),更好地適應(yīng)社會,平安度過更年期。
更年期需要關(guān)愛和體貼
對于更年期過程中出現(xiàn)的種種不適,除了必要的藥物治療外,家人還應(yīng)給予更多的關(guān)愛和體貼,有助于其順利度過更年期。
第一,積極了解更年期:及時學(xué)習(xí)更年期的保健知識,消除心理因素造成的心理障礙性疾病,做到心中有準備,減少發(fā)病率。
第二,給予關(guān)心和體貼:首先家屬、單位、社會應(yīng)關(guān)心和同情更年期婦女的心理需要,設(shè)身處地地體諒她們的心境和困難,在生活中盡量滿足其所需,多給予尊重、同情、體貼,并耐心解答她們的問題,排除疑慮。對更年期婦女心理因素自感的周身不適而提出的檢查、治療和護理等要求,不能指責(zé),應(yīng)耐心解釋,疏導(dǎo)過度緊張的心理和內(nèi)心沖突,在醫(yī)院醫(yī)療條件允許的情況下進行詳細系統(tǒng)的檢查,既排除器質(zhì)性病變,又能讓她們得到心理安慰。
第三,多理解多溝通:應(yīng)理解她們,耐心傾聽她們的訴說,對其不良的心理狀態(tài)給予適度的引導(dǎo),使其擺脫不良的內(nèi)心反應(yīng)。通過語言的交流,了解其不同的心理狀態(tài),給予不同的心理護理,使其盡早從煩惱、憂慮中解脫出來,改善更年期綜合征患者的焦慮、抑郁情緒。