喝多喝少

人到中年，事業漸入佳境，然而健康卻往往不見得會一起伴行。很多人的事業是以健康為代價換來的。到醫院去做定期檢查，“三高”已然成為自己的好友。遺憾的是，人總是要到了中年才開始關心自己的身體，關心自己的健康。常言道，成功人士“前半生用健康換錢，后半生用錢買健康”。今天我們用新的視角來看看我們日常生活中每天都會碰到的煙酒對健康的影響。

評判某種食品的長期攝入對人體健康的影響，一般是用流行性病學的手段來研究，基本就是采用問答卷（包括臨床檢測）的形式對大量人群進行飲食習慣和疾病發生率進行統計調查，尋找之間的相關性。比如咖啡，經過這樣的統計研究，發現長期飲用可以降低心血管病的發病率，但是有增加骨質疏松的可能性。

我們知道，江蘇省南通地區的如皋，是中國三大長壽地區之一。對那里的百歲老人的飲食習慣進行調查，發現一半以上的百歲老人飲酒，但是鮮有抽煙的。我也去實地進行過考察，70-80%的壽星為女性，其中確有不少每天喝酒。最新英國的流行性病學研究成果告訴我們，不管喝多喝少，心血管疾病的發病率總比滴酒不沾的人要低。盡管隨著每天酒精攝入量的增加，糖尿病和腫瘤的發病率也會有所增加，但是不管喝多喝少，總體風險還是要低于滴酒不沾的人群。有個最佳攝入量，既可以大幅降低心血管病死亡率而又不明顯增加腫瘤、糖尿病發病率，以紅酒計量大概是每周喝1.5到2瓶。酗酒過度當然不可能對人體有好處，何況喝水過度也會得病呢。

在上一篇專欄（《運動為何可以健身》）中介紹過運動可以幫助提高血液中的高密度脂蛋白（HDL），而這HDL是減少容易造成動脈粥樣硬化、冠心病等心血管疾病的發生。現在我們的保健方法又多了一樣，喝酒同樣也可以幫助提高HDL。最新研究成果還表明，酒精分子是心肌細胞離子通道的“潤滑劑”，也就是說喝酒有利于心臟的搏動，會延長心臟的使用壽命，也就能幫助延長人的壽命。

如果我們從生物進化的角度來重新審視一下，為什么喝酒對人體健康有益，而抽煙則無益，會另有一番風景。大家知道，酒是微生物活動的結果，是酵母菌利用葡萄糖后的代謝產物。酒精分子是我們人體可以利用的能源分子之一，是生物界使用了幾十億年時間的基本代謝物質，難道還有比經歷了幾十億年的磨合更完美的代謝物質？

煙與酒的不同，說白了酒是食物，而煙不是。香煙是植物燃燒后的產物，是幾百種分子的混合體，里面沒有哪種成分可以進入人體代謝流，成為營養物質。煙中的各種成分在肺部溶解到血液中后，分布到全身，這些對于人體來說是有害的最終需要被運到肝臟去解毒。因此，煙的危害是全身的。這就是為什么抽煙會容易得很多膀胱癌、胰腺癌等，看上去與抽煙完全不相關的腫瘤。

上海這樣的大都市中肺癌的發病率在抽煙者和非抽煙者之間無明顯差異，這是因為大城市中空氣污染嚴重的結果，但是這也成為很多抽煙者為自己抽煙無害進行辯護的主要依據。不過這其實是個天大的誤區，因為微細粉塵才是肺癌高發的主要原因，而不是煙霧本身。微小粉塵吸入肺中后會傷害肺組織，導致局部反復炎癥和組織修復，這個過程產生癌細胞，這就是為什么礦工的肺癌發病率特別高。說到這里，大家應該明白為什么最近國家氣象局決定要開始發布PM2.5的數據了吧？

最后說一說航海圈這個人群。不管是動力艇還是帆船，是只為出海休閑的船東還是常年供職船上的職業水手，很大一部分也是煙酒不分家的。雖然如上所述適當的酒精對人體有種種益處，而且海上也沒有“醉駕”這一說，但在飲酒上控質控量還是有必要的。這倒不純為了避免“海上交通事故”，更主要的還是出于為身體健康著想。至于香煙，雖然大力水手天天叼著煙斗，但作為現實中的水手們而言還是能少抽就少抽。再說了，海洋環境目前來看比陸地上要干凈許多，你把香煙頭扔海里可真是不合適。